La malattia cistica renale può essere congenita o acquisita. Le patologie congenite possono essere ereditate come autosomiche dominanti o autosomiche recessive o avere altre cause (p. es., mutazioni sporadiche, anomalie cromosomiche, teratogeni). Alcune fanno parte di una sindrome malformativa (vedi tabella ).
Principali gruppi di nefropatie cistiche
Patologia | Caratteristiche cliniche |
|---|---|
Autosomica dominante | |
Dolore al fianco e addominale Reni di grande volume con cisti bilaterali multiple Cisti extrarenali (fegato, pancreas, intestino) Aneurismi cerebrali Insufficienza renale terminale in età adulta | |
Sindrome branchio-oto-renale (sindrome BOR o di Melnick-Fraser) | Fistole e cisti branchiali Fossette o appendici preauricolari Perdita dell'udito Aplasia e cisti renali |
Amartomi renali familiari | Iperparatiroidismo primario Fibromi ossificanti della mascella Nuovo amartoma che può manifestarsi come cisti |
Reni di dimensioni da ridotte a normali Polidipsia e poliuria Proteinuria da assente a lieve Sedimento urinario raro Nessuna grave ipertensione durante le prime fasi Nocturia o enuresi nei bambini Insufficienza renale terminale in età adulta Gotta per la maggior parte delle varianti Cisti midollari renali | |
Tumori benigni di cervello, reni e cute Angiomiolipomi dei reni, che possono apparire come cisti. | |
Proliferazione emangioblastomica nella retina, nel cervello, nel midollo spinale e nelle ghiandole surrenali | |
Autosomica recessiva | |
Sindrome di Alström | Cisti renali |
Rene policistico autosomico recessivo | Reni di grande volume con cisti bilaterali multiple Insufficienza renale terminale nell'infanzia |
Sindrome di Bardet-Biedl | Disabilità intellettiva Retinopatia Obesità Polidattilia Cisti renali |
Sindrome di Ellis-van Creveld | Nanismo con arti corti Frequentemente difetti cardiaci Cisti renali |
Sindrome di Ivemark | Agenesia splenica Cardiopatia congenita cianogena Malrotazione intestinale Cisti renali |
Sindrome di Jeune (distrofia toracica asfissiante) | Nanismo a carico di torace, braccia e gambe Malattia renale microcistica |
Sindrome di Joubert | Disabilità intellettiva Ipotonia Respiro irregolare Anomalie del movimento oculare Cisti renali e malattie del fegato in alcuni individui |
Sindrome di Meckel-Gruber | Encefalocele occipitale Polidattilia Displasia craniofacciale Cisti renali |
Reni di dimensioni piccole o normali con cisti Polidipsia e poliuria Lieve proteinuria con sedimento urinario benigno Insufficienza renale terminale possibilmente durante l'infanzia | |
Sindrome di Zellweger (sindrome cerebro-epato-renale) | Difetti cerebrali ed epatici Ritardo dello sviluppo Alti livelli sierici di ferro e rame Ipotonia Cisti renali |
Altre congenite* | |
Cisti di origine non tubulare (cisti glomerulari, sottocapsulari e pielocaliceali) | Caratteristiche cliniche varie |
Dilatazioni tubulari e cisti dei dotti collettori Associazione con acidosi tubulare renale tipo 1 e nefrolitiasi In genere non progredisce a insufficienza renale terminale | |
Displasia renale multicistica | Massa unilaterale non reniforme di cisti e tessuto connettivo, tipicamente con assenza di tessuto renale funzionante |
Sindrome orale-facciale-digitale (può seguire molteplici modelli di ereditarietà tra cui legata all'X, autosomica dominante o autosomica recessiva) | Schisi parziale di labbra, lingua e delle creste alveolari Ipoplasia della cartilagine nasale Microcisti renali |
Associata a ostruzione urinaria strutturale o malformazione metanefrica Grado di displasia asimmetrico tra reni e cisti renali | |
Grave ritardo dello sviluppo Malformazioni di testa, viso, mani e piedi Cisti renali in alcuni casi | |
Acquisiti | |
Cisti multiple Associata alla dialisi a lungo termine, di solito dopo > di 10 anni Alto rischio di carcinoma a cellule renali | |
Cisti associate a tumori | Per esempio, carcinoma a cellule renali o nefroblastoma |
Cisti solitarie semplici | Basso rischio di patologia renale cronica e ipertensione Associate all'invecchiamento |
*Causate da, p. es., mutazioni sporadiche, anomalie cromosomiche, teratogeni, o meccanismi sconosciuti. | |
ESRD = insufficienza renale terminale. | |
