[{"Title":"Rigetto di trapianto e malattia del trapianto contro l'ospite","UniqueID":"v27885137_it","Index":1.0,"Summary":"

Tutti i riceventi di trapianto sono a rischio di rigetto dell'organo trapiantato; il sistema immunitario del ricevente riconosce il trapianto come estraneo e cerca di distruggerlo. I riceventi di trapianti contenenti cellule del sistema immunitario (in particolare midollo osseo, intestino, e fegato) sono a rischio di sviluppo della malattia del trapianto contro l'ospite, in cui le cellule immunitarie del donatore attaccano il tessuto ricevente. Il rischio di tali complicanze è ridotto al minimo mediante i controlli pre-trapianto e la terapia immunosoppressiva durante e dopo il trapianto.

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Negli Stati Uniti, un sistema di assegnazione degli organi è stato implementato per il fegato e per altri organi. Con questo sistema, i candidati al trapianto ricevono un organo in base all'urgenza medica e alla distanza tra l'ospedale del donatore e gli ospedali dove verrà eseguito il trapianto. Questo sistema sostituisce il sistema precedente che era basato principalmente sui confini geografici delle aree predisposte per la donazione e delle aree predisposte al trapianto. Attualmente, i fegati e gli altri organi di tutti i donatori adulti deceduti sono proposti per primi ai candidati compatibili al trapianto che hanno più urgente bisogno (status 1A e 1B) e sono in lista negli ospedali di trapianto entro 500 miglia nautiche dall'ospedale del donatore. Dopo che gli organi sono stati offerti ai candidati più urgenti, vengono proposti ai candidati degli ospedali entro una distanza di 150, 250 e 500 miglia nautiche dall'ospedale del donatore. Per l'assegnazione dei reni, il tempo di attesa rimane una sfida, e, come per tutti gli organi, gli organi pediatrici vengono assegnati prima ai candidati pediatrici.

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Date le ridotte risorse sanitarie e il numero esiguo di donatori i medici selezionano i potenziali riceventi in base a fattori medici e non medici che possono influenzare le probabilità di successo del trapianto. I donatori vengono sottoposti a screening medico, screening psicologico e studi di laboratorio, compresi i test per valutare il rischio di infezione.

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Gli immunosoppressori controllano la reazione di rigetto e sono i principali responsabili del buon esito del trapianto (vedi tabella Immunosoppressori utilizzati per il trattamento del rigetto del trapianto ). Tuttavia, essi sopprimono tutte le risposte immunitarie e favoriscono molte complicanze post-trapianto, tra cui lo sviluppo di tumori, l'avanzamento della patologia cardiovascolare e addirittura il decesso per infezione grave.

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Le complicanze comprendono:

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La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.

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