Ada banyak sekali tes medis yang tersedia secara luas. Beberapa tes digunakan untuk pemeriksaan gangguan tertentu atau sekelompok gangguan yang berkaitan. Tes lainnya biasanya digunakan untuk berbagai jenis gangguan.
Tes dilakukan untuk beragam alasan, antara lain
Skrining
Mendiagnosis gangguan
Mengevaluasi tingkat keparahan gangguan agar pengobatan dapat direncanakan
Memantau respons terhadap pengobatan
Terkadang tes digunakan untuk lebih dari satu tujuan. Tes darah dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki terlalu sedikit sel darah merah (anemia). Tes yang sama dapat diulang setelah pengobatan untuk menentukan apakah jumlah sel darah merah telah kembali normal. Terkadang suatu gangguan dapat diobati pada saat yang sama dengan dilakukannya skrining atau tes diagnostik. Misalnya, ketika kolonoskopi (pemeriksaan bagian dalam usus besar dengan slang kamera untuk melihat yang fleksibel) mendeteksi adanya pertumbuhan (polip), maka polip tersebut dapat diangkat sebelum kolonoskopi selesai.
Beberapa Prosedur Diagnostik
Prosedur | Area Tubuh atau Sampel yang Diuji | Deskripsi |
|---|---|---|
Amniosentesis | Cairan dari kantong yang menyelubungi janin | Analisis cairan, cairan diambil dengan jarum yang dimasukkan melalui dinding perut, untuk mendeteksi adanya kelainan pada janin |
Arteriografi (angiografi) | Segala arteri di dalam tubuh, umumnya di otak, jantung, ginjal, aorta, atau kaki | Pemeriksaan dengan sinar-x menggunakan pewarna yang diinjeksikan melalui selang tipis (kateter), yang diarahkan ke arteri yang sedang diperiksa, untuk mendeteksi dan mendapatkan gambaran atau menyoroti penyumbatan atau kerusakan pada arteri |
Audiometri | Telinga | Mengkaji kemampuan mendengar dan membedakan suara pada nada dan volume tertentu menggunakan headphone |
Auskultasi | Jantung | Mendengarkan ada tidaknya suara jantung yang tidak normal menggunakan stetoskop |
Pemeriksaan sinar-x barium | Esofagus, lambung, usus, atau rektum | Pemeriksaan dengan sinar-x untuk mendeteksi adanya ulkus, tumor, atau abnormalitas lainnya |
Biopsi | Segala jaringan dalam tubuh | Pengangkatan dan pemeriksaan sampel jaringan di bawah mikroskop untuk memeriksa adanya kanker atau abnormalitas lainnya |
Pengukuran tekanan darah | Biasanya di lengan | Tes untuk mengetahui ada tidaknya tekanan darah tinggi atau rendah, biasanya menggunakan manset tiup yang dililitkan di sekitar lengan |
Tes darah | Biasanya sampel darah dari lengan | Pengukuran zat dalam darah untuk mengevaluasi fungsi organ dan untuk membantu mendiagnosis serta memantau berbagai gangguan |
Aspirasi sumsum tulang | Tulang pinggul atau tulang dada | Pengambilan sampel sumsum tulang dengan jarum untuk diperiksa di bawah mikroskop guna memeriksa ada tidaknya abnormalitas pada sel darah |
Bronkoskopi | Jalan napas paru-paru | Pemeriksaan langsung dengan slang berkamera untuk mengetahui ada tidaknya tumor atau kelainan lainnya |
Kateterisasi jantung | Jantung | Pemeriksaan fungsi dan struktur jantung menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan diarahkan ke jantung |
Pengambilan sampel vilus korionik | Plasenta | Pengambilan sampel untuk pemeriksaan di bawah mikroskop guna mengetahui ada tidaknya abnormalitas pada janin |
Analisis kromosom | Darah | Pemeriksaan di bawah mikroskop untuk mendeteksi gangguan genetik atau untuk menentukan jenis kelamin janin |
Kolonoskopi | Usus besar | Pemeriksaan langsung dengan slang berkamera untuk mengetahui ada tidaknya tumor atau kelainan lainnya |
Kolposkopi | Serviks | Pemeriksaan langsung serviks dengan lensa pembesar |
Tomografi terkomputasi (computed tomography, CT) | Bagian tubuh mana pun | Pemeriksaan dengan sinar-X yang disempurnakan menggunakan komputer untuk mendeteksi kelainan struktural |
Biopsi kerucut | Serviks | Pengangkatan dan pemeriksaan bagian jaringan berbentuk kerucut, biasanya menggunakan lingkaran kawat yang dipanaskan atau laser |
Kultur | Sampel dari area tubuh mana pun (biasanya cairan seperti darah atau urine) | Pertumbuhan dan pemeriksaan mikroorganisme dari sampel untuk mengidentifikasi infeksi bakteri atau jamur |
Dilatasi dan kuret (D dan C) | Serviks dan uterus | Penggunaan instrumen kecil yang tajam (kuret) untuk mengikis dan mengangkat lapisan rahim untuk memeriksa sampel di bawah mikroskop guna memeriksa adanya abnormalitas |
Absorbiometri sinar-x ganda (Dual x-ray absorptiometry, DEXA) | Rangka, berfokus pada area tertentu, biasanya panggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan | Pemeriksaan dengan sinar-x dosis rendah untuk menentukan ketebalan tulang |
Ekokardiografi | Jantung | Memeriksa struktur dan fungsi jantung menggunakan gelombang suara |
Elektrokardiografi (EKG) | Jantung | Memeriksa aktivitas listrik jantung menggunakan elektrode yang dipasang di lengan, kaki, dan dada |
Elektroensefalografi (EEG) | Otak | Pemeriksaan fungsi listrik otak menggunakan elektrode yang dipasang pada kulit kepala |
Elektromiografi | Otot | Merekam aktivitas listrik otot menggunakan jarum kecil yang dimasukkan ke dalam otot |
Pengujian elektrofisiologi | Jantung | Tes yang dilakukan untuk mengevaluasi kelainan irama atau konduksi listrik menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan diarahkan ke jantung |
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) | Saluran biliaris | Pemeriksaan dengan sinar-x terhadap saluran empedu yang dilakukan setelah injeksi pewarna dan menggunakan selang teropong fleksibel |
Endoskopi | Saluran pencernaan | Pemeriksaan langsung terhadap struktur internal menggunakan slang berkamera fleksibel |
Pemeriksaan kadar imunosorben tertaut enzim (Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) | Biasanya darah | Tes yang melibatkan pencampuran sampel darah dengan zat yang dapat memicu alergi (alergen) atau dengan mikroorganisme untuk menguji adanya antibodi spesifik |
Fluoroskopi | Saluran pencernaan, jantung, atau paru-paru | Pemeriksaan berkelanjutan dengan sinar-x yang memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam organ saat organ tersebut berfungsi |
Histeroskopi | Rahim | Pemeriksaan langsung bagian dalam rahim dengan slang berkamera fleksibel |
Urografi intravena | Ginjal dan saluran kemih | Pemeriksaan dengan sinar-x terhadap ginjal dan saluran kemih setelah pewarna disuntikkan ke dalam vena (secara intravena) |
Aspirasi sendi | Sendi, terutama pada bahu, siku, jari tangan, panggul, lutut, pergelangan kaki, dan jari kaki | Pengangkatan dan pemeriksaan cairan dari ruang dalam sendi untuk memeriksa ada tidaknya sel darah, kristal yang terbentuk dari mineral, dan mikroorganisme |
Laparoskopi | Perut | Pemeriksaan langsung menggunakan slang berkamera yang dimasukkan melalui sayatan pada abdomen untuk mendiagnosis dan mengobati abnormalitas pada abdomen |
Pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) | Bagian tubuh mana pun | Tes pencitraan menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk memeriksa ada tidaknya abnormalitas struktural |
Mamografi | Payudara | Pemeriksaan dengan sinar-X untuk memeriksa ada tidaknya kanker payudara |
Mediastinoskopi | Dada | Pemeriksaan langsung area dada antara paru-paru menggunakan slang berkamera yang dimasukkan melalui sayatan kecil tepat di atas tulang dada |
Mielografi | Tulang belakang | Pemeriksaan dengan sinar-x sederhana atau yang ditingkatkan dengan komputer terhadap tulang belakang setelah injeksi pewarna |
Pemeriksaan konduksi saraf | Saraf | Tes yang dilakukan menggunakan elektrode atau jarum yang disisipkan di sepanjang jalur saraf untuk menentukan seberapa cepat impuls saraf bergerak |
Tes darah samar | Usus besar | Tes untuk mendeteksi darah di dalam feses |
Oftalmoskopi | Mata | Pemeriksaan langsung menggunakan perangkat genggam yang memancarkan cahaya ke mata untuk mendeteksi adanya kelainan di dalam mata |
Tes Papanicolaou (Pap) | Serviks | Pemeriksaan sel yang dikerok dari serviks di bawah mikroskop untuk mendeteksi kanker |
Parasentesis | Perut | Jarum dimasukkan ke dalam rongga abdomen untuk mengambil cairan yang akan diperiksa |
Kolangiografi transhepatik perkutan | Hati dan saluran empedu | Pemeriksaan dengan sinar-x terhadap hati dan saluran empedu setelah pewarna disuntikkan ke hati |
Tomografi emisi positron (positron emission tomography, PET) | Otak dan jantung | Tes pencitraan menggunakan partikel yang melepaskan radiasi (positron) untuk mendeteksi adanya kelainan fungsi |
Tes fungsi paru | Paru-paru | Tes untuk mengukur kapasitas paru-paru dalam menahan udara, mengalirkan udara masuk dan keluar tubuh, dan menukar oksigen dan karbon dioksida saat orang meniup ke perangkat pengukur |
Pencitraan radionuklida | Banyak organ | Tes pencitraan menggunakan partikel yang melepaskan radiasi (radionuklida) untuk mendeteksi abnormalitas aliran, struktur, atau fungsi darah |
Tes refleks | Tendon | Tes menggunakan stimulus fisik (seperti ketukan ringan) untuk mendeteksi kelainan fungsi saraf |
Urografi retrograde | Kandung kemih dan ureter | Pemeriksaan dengan sinar-x terhadap kandung kemih dan ureter setelah pewarna dimasukkan ke dalam ureter |
Sigmoidoskopi | Rektum dan bagian terakhir usus besar | Pemeriksaan langsung menggunakan slang berkamera untuk mendeteksi tumor atau abnormalitas lainnya |
Tes alergi kulit | Biasanya lengan atau punggung | Tes alergi dilakukan dengan menempatkan larutan yang mengandung kemungkinan alergen pada kulit, kemudian menusuk kulit dengan jarum dan mengamati reaksinya |
Spinal tap (pungsi lumbal) | Kanal tulang belakang | Pengambilan cairan tulang belakang, menggunakan jarum yang disisipkan ke ruang di antara tulang punggung, untuk memeriksa adanya abnormalitas pada cairan tulang belakang |
Spirometri | Paru-paru | Tes fungsi paru-paru yang melibatkan peniupan ke alat pengukur |
Uji stres | Jantung | Tes fungsi jantung selama aktivitas fisik menggunakan treadmill atau mesin olahraga lain dan elektrokardiografi (jika orang tidak dapat berolahraga, digunakan obat untuk mensimulasikan efek olahraga) |
Torakosentesis (pungsi pleura) | Ruang di antara pleura, membran berlapis dua yang menutupi paru-paru dan melapisi dinding dada (ruang pleura) | Pengambilan cairan dari ruang ini dengan jarum untuk mendeteksi abnormalitas |
Torakoskopi | Paru-paru | Pemeriksaan permukaan paru, pleura, dan ruang pleura menggunakan slang berkamera |
Timpanometri | Telinga | Pengukuran resistansi terhadap tekanan (impedansi) di telinga tengah menggunakan perangkat yang dimasukkan ke telinga dan gelombang suara untuk membantu menentukan penyebab gangguan pendengaran |
Ultrasound | Bagian tubuh mana pun | Pencitraan menggunakan gelombang suara untuk mendeteksi abnormalitas struktural atau fungsional |
Urinalisis | Ginjal dan saluran kemih | Analisis kimia terhadap sampel urine untuk mendeteksi protein, gula, keton, dan sel darah |
Venografi | Vena | Pemeriksaan dengan sinar-x menggunakan pewarna (mirip dengan arteriografi) untuk mendeteksi penyumbatan vena |
Jenis Tes
Tes biasanya merupakan salah satu dari enam jenis berikut ini.
Analisis Cairan Tubuh
Cairan yang paling sering dianalisis adalah
Darah
Urine
Cairan yang mengelilingi tulang belakang dan otak (cairan serebrospinal)
Cairan di dalam sendi (cairan sinovial)
Lebih jarang, keringat, air liur, dan cairan dari saluran pencernaan (seperti cairan lambung) dianalisis. Terkadang cairan yang dianalisis hanya ada jika terjadi gangguan, seperti ketika cairan terkumpul di abdomen, menyebabkan asites, atau di ruang antara membran dua lapisan yang menutupi paru-paru dan melapisi dinding dada (pleura), menyebabkan efusi pleura.
Pencitraan
Tes pencitraan memberikan gambar bagian dalam tubuh—dari seluruh tubuh atau sebagian tubuh. Pencitraan membantu dokter mendiagnosis gangguan, menentukan seberapa parah gangguan tersebut, dan memantau orang-orang setelah gangguan didiagnosis. Sebagian besar tes pencitraan dilakukan tanpa rasa sakit, relatif aman, dan noninvasif (yaitu tidak memerlukan sayatan pada kulit atau penyisipan instrumen ke dalam tubuh).
Tes pencitraan dapat menggunakan hal berikut:
Radiasi, seperti pada sinar-x, angiografi, tomografi terkomputasi (CT), dan pemindaian radionuklida termasuk tomografi emisi positron (PET)
Gelombang suara, seperti dalam ultrasound
Medan magnet, seperti pada pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Zat yang ditelan, diinjeksikan, atau dimasukkan untuk menyoroti atau membentuk kerangka jaringan atau organ yang akan diperiksa (disebut zat kontras)
Ada beberapa risiko penggunaan radiasi dalam pencitraan medis.
Untuk informasi mengenai tes pencitraan yang umum untuk diagnosis dan pemeriksaan spesifik, lihat hal berikut:
Endoskopi
Slang berkamera (endoskopi) digunakan untuk mengamati secara langsung bagian dalam organ atau ruang tubuh (rongga). Endoskop fleksibel paling sering digunakan, tetapi dalam beberapa kasus, yang kaku lebih berguna. Ujung endoskop biasanya dilengkapi dengan cahaya dan kamera, sehingga penguji dapat melihat gambar pada monitor televisi dan bukan melihat langsung melalui endoskop. Alat-alat sering kali dimasukkan melalui saluran dalam endoskop. Satu jenis alat digunakan untuk memotong dan mengangkat sampel jaringan.
Endoskopi biasanya dilakukan dengan memasukkan slang berkamera melalui lubang tubuh yang ada, seperti:
Hidung: Untuk memeriksa kotak suara (laringoskopi) atau paru-paru (bronkoskopi)
Mulut: Untuk memeriksa esofagus (esofagoskopi), lambung (gastroskopi), dan usus kecil (endoskopi gastrointestinal atas)
Anus: Untuk memeriksa usus besar, rektum, dan anus (koloskopi)
Uretra: Untuk memeriksa kandung kemih (sistoskopi)
Vagina: Untuk memeriksa rahim (histeroskopi)
Namun, terkadang harus dibuat lubang di tubuh. Sayatan kecil (insisi) dibuat melalui kulit dan lapisan jaringan di bawah kulit agar endoskop dapat dimasukkan ke dalam rongga tubuh. Insisi tersebut digunakan untuk melihat bagian dalam yang berikut:
Sendi (artroskopi)
Rongga abdomen (laparoskopi)
Area dada di antara paru-paru (mediastinoskopi)
Paru-paru dan pleura (torakoskopi)
Pengukuran Fungsi Tubuh
Sering kali, fungsi tubuh diukur dengan merekam dan menganalisis aktivitas berbagai organ. Misalnya, aktivitas listrik jantung diukur dengan elektrokardiografi (EKG), dan aktivitas listrik otak diukur dengan elektroensefalografi (EEG). Kemampuan paru-paru untuk menahan udara, mengalirkan udara masuk dan keluar, serta menukar oksigen dan karbon dioksida diukur dengan tes fungsi paru–paru.
Biopsi
Biopsi adalah prosedur ketika sampel jaringan diambil dari tubuh untuk diperiksa. Diagnosis dibuat saat sel diperiksa dengan mikroskop. Pemeriksaan sering difokuskan untuk menemukan sel abnormal yang dapat memberikan bukti inflamasi atau gangguan, seperti kanker. Jaringan yang umumnya diperiksa meliputi kulit, payudara, paru-paru, hati, ginjal, dan tulang.
Analisis Bahan Genetik (Pemeriksaan Genetik)
Lihat juga Genetika.
Teknologi diagnostik genetik adalah metode ilmiah yang digunakan untuk memahami dan mengevaluasi kromosom, gen (termasuk DNA), atau keduanya. Biasanya, sel-sel dari kulit, darah, atau sumsum tulang akan dianalisis. Pemeriksaan genetik dapat dilakukan pada hal berikut:
Janin: Untuk menentukan apakah mereka memiliki gangguan genetik
Anak-anak dan dewasa muda: Untuk menentukan apakah mereka memiliki gangguan atau berisiko mengalami gangguan
Dewasa: Terkadang untuk membantu menentukan kemungkinan bahwa kerabat mereka, seperti anak-anak atau cucu, akan mengalami gangguan tertentu
Teknologi diagnostik genetik meningkat pesat. Berbagai metode dapat digunakan untuk menyalin segmen gen atau untuk menemukan perubahan gen.
Risiko dan Hasil
Setiap tes memiliki risiko tertentu. Risikonya dapat berupa kemungkinan cedera selama tes dilakukan, atau dapat diperlukan tes lebih lanjut jika hasilnya tidak normal. Tes lebih lanjut sering kali lebih mahal, berbahaya, atau keduanya. Dokter akan menimbang risiko tes terhadap kegunaan informasi yang akan diberikannya.
Nilai tes normal dinyatakan sebagai rentang, yang didasarkan pada nilai rata-rata dalam populasi yang sehat. Artinya, 95% orang sehat memiliki nilai dalam rentang ini. Namun, nilai rata-rata sedikit berbeda untuk wanita dan pria dan dapat bervariasi berdasarkan usia. Untuk beberapa tes, nilai-nilai ini juga bervariasi di antara laboratorium. Dengan demikian, ketika dokter mendapatkan hasil tes laboratorium, laboratorium juga memberi mereka rentang normalnya sendiri untuk tes tersebut. Orang-orang harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang pentingnya hasil tes mereka.
