Zat kontras radiografi adalah zat yang digunakan untuk membedakan struktur internal dalam pencitraan medis, seperti berbagai jenis sinar-x dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Selama tes pencitraan, agen kontras dapat digunakan untuk membedakan satu jaringan atau struktur dari sekitarnya atau untuk memberikan detail yang lebih besar.
Agen kontras mencakup
Agen kontras radiopak (terkadang secara tidak akurat disebut sebagai pewarna): Zat yang dapat dilihat pada sinar-x
Agen kontras paramagnetik: Zat yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Agen Kontras Radiopak
Agen kontras radiopak menyerap sinar-x sehingga tampak putih pada sinar-x. Ini biasanya digunakan untuk menunjukkan hal berikut:
Pembuluh darah
Bagian dalam saluran pencernaan, bilier, atau urine
Aliran darah dalam organ
Biasanya, agen kontras diinjeksikan ke dalam vena (kontras intravena), arteri (angiografi), diberikan melalui mulut (kontras oral), dimasukkan melalui anus (kontras rektal), atau diinjeksikan ke dalam sendi menggunakan jarum.
Zat kontras yang digunakan bergantung pada jenis uji yang dilakukan dan bagian tubuh mana yang sedang dievaluasi:
Untuk pembuluh darah: Biasanya agen kontras yang mengandung iodin (agen kontras teriodinasi)
Untuk saluran gastrointestinal: Zat kontras yang mengandung barium atau iodin (gastrografin)
Sebelum melakukan tes yang menggunakan zat kontras, orang tersebut mungkin diminta untuk tidak makan selama beberapa jam dan tidak minum selama 1 jam. Setelah tes, disarankan untuk meminum cairan tambahan selama sisa hari itu.
Ketika sejumlah agen kontras disuntikkan, orang tersebut mungkin merasakan sensasi hangat di seluruh tubuh. Agen kontras lainnya dapat menyebabkan sensasi dingin di lokasi injeksi. Agen kontras yang diminum melalui mulut mungkin memiliki rasa yang tidak enak.
Efek samping agen kontras radiopak
Umumnya, agen kontras radiopak sangat aman, terutama jika diberikan melalui mulut atau ke dalam rektum.
Efek samping dari agen kontras teriodinasi yang diinjeksikan terjadi pada beberapa orang. Ini meliputi
Kerusakan ginjal, terutama jika orang tersebut memiliki masalah ginjal yang sudah ada sebelumnya atau jika digunakan kontras dalam jumlah besar
Reaksi kontras jenis alergi
Tingkat keparahan reaksi kontras jenis alergi bervariasi:
Ringan, seperti mual, wajah merona merah, atau gatal
Sedang, seperti ruam, muntah, atau menggigil
Parah dan mengancam jiwa (anafilaktoid), seperti tenggorokan bengkak yang mengganggu pernapasan, mengi, tekanan darah sangat rendah, atau detak jantung abnormal
Pada tanda pertama reaksi, zat kontras dihentikan. Reaksi ringan atau sedang diobati dengan antihistamin difenhidramin, yang diberikan secara intravena. Reaksi berat dapat diobati dengan oksigen, cairan yang diberikan secara intravena, epinefrin, atau obat-obatan lain, tergantung pada jenis reaksinya.
Reaksi kontras jenis alergi paling mungkin terjadi pada orang yang memiliki salah satu dari hal berikut ini:
Memiliki banyak alergi lainnya
Menderita asma
Sebelumnya pernah mengalami reaksi alergi setelah menggunakan zat kontras
Jika orang tersebut mengalami beberapa reaksi parah terhadap agen kontras teriodinasi, lakukan tes pencitraan yang tidak memerlukan agen kontras ini sebagai gantinya. Jika agen kontras iodinasi harus digunakan, obat-obatan (difenhidramin dan kortikosteroid) dapat diberikan sebelum tes untuk mencegah reaksi. Orang yang sebelumnya pernah mengalami reaksi terhadap agen kontras harus memberi tahu dokter mereka sebelum tes pencitraan dilakukan.
Kerusakan ginjal
Kerusakan ginjal (nefropati kontras) karena penggunaan agen kontras teriodinasi dapat terjadi pada orang dengan kondisi tertentu:
Gangguan fungsi ginjal
Berusia di atas 70 tahun
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Penggunaan obat-obatan yang dapat merusak ginjal
Pada hampir semua orang, kerusakan ginjal tidak menimbulkan gejala apa pun dan akan hilang dalam waktu sekitar 1 minggu. Sangat jarang, seseorang mengalami kerusakan jangka panjang, dan hanya sedikit dari mereka yang memerlukan dialisis ginjal.
Jika tes yang membutuhkan agen kontras radiopak harus digunakan pada orang yang berisiko mengalami kerusakan ginjal, orang tersebut akan diberi cairan secara intravena sebelum dan sesudah agen diberikan. Mereka melakukan hal ini untuk menghindari akumulasi obat-obatan ini jika agen kontras mengganggu fungsi ginjal. Dosis rendah agen kontras digunakan jika memungkinkan. Dokter juga dapat menahan obat metformin selama 48 jam setelah agen kontras radiopak IV diberikan kepada orang dengan penyakit ginjal berat yang meminum metformin.
Tahukah Anda...
|
Agen Kontras Paramagnetik
Agen kontras paramagnetik mengubah sifat magnetik partikel dengan cara yang meningkatkan kontras antara jaringan yang berbeda, membuat gambar MRI lebih jelas. Agen kontras seperti ini biasanya mengandung gadolinium.
Efek samping agen kontras paramagnetik
Biasanya, tidak ada efek samping yang terjadi. Namun demikian, pada beberapa orang yang menderita penyakit ginjal parah atau yang menjalani dialisis, agen kontras ini dapat menyebabkan gangguan yang mengancam jiwa yang disebut
Fibrosis sistemik nefrogenik
Pada fibrosis sistemik nefrogenik, kulit, jaringan ikat, dan organ menebal. Bercak merah atau gelap dapat terjadi pada kulit. Kulit mungkin terasa kencang, gerakan sulit dan terbatas, dan organ dapat mengalami kerusakan. Gangguan ini sekarang sangat jarang terjadi karena dokter menggunakan agen kontras paramagnetik gadolinium pada orang dengan gangguan ginjal hanya jika diperlukan, dan mereka menggunakan dosis terendah dan agen yang paling aman. Dokter juga mempertimbangkan untuk menggunakan tes pencitraan lainnya pada orang dengan gangguan ginjal yang parah.
