Tes pencitraan yang menggunakan radiasi, biasanya sinar-x, adalah alat yang berharga dalam diagnosis, tetapi paparan radiasi memiliki beberapa risiko (lihat juga Cedera Radiasi).
Uji diagnostik yang berbeda memerlukan jumlah radiasi yang berbeda (lihat tabel Membandingkan Dosis Radiasi), tetapi sebagian besar menggunakan dosis rendah yang umumnya dianggap aman. Misalnya, dosis radiasi dari satu sinar-x pada dada sebanding dengan 10 hari paparan radiasi latar belakang yang terjadi secara alami. Namun, paparan radiasi bersifat kumulatif, terlepas dari interval di antara pengujian. Ini berarti bahwa jika orang tersebut melakukan banyak tes diagnostik yang menggunakan dosis rendah atau beberapa tes yang menggunakan dosis tinggi, mereka dapat terpapar radiasi dalam jumlah yang relatif besar. Makin besar dosis kumulatif, makin besar risiko kanker dan terkadang kerusakan jaringan.
Tahukah Anda...
|
Uji pencitraan hanyalah salah satu sumber paparan radiasi. Paparan terhadap radiasi di lingkungan (dari radiasi kosmik dan isotop alami—lihat Cedera Radiasi) dapat relatif tinggi, terutama pada ketinggian yang tinggi. Ketika bepergian dengan pesawat terbang, paparan terhadap radiasi lingkungan meningkat.
Saat merencanakan tes diagnostik, dokter mempertimbangkan paparan total (seumur hidup) seseorang terhadap radiasi—dosis radiasi total orang tersebut. Namun, potensi manfaat dari uji diagnostik sering kali lebih besar daripada potensi bahayanya.
Membandingkan Dosis Radiasi untuk Uji yang Berbeda*
Tes Pencitraan | Perkiraan Jumlah Sinar-X pada Dada yang Diperlukan untuk Mendapatkan Dosis yang Sama | Perkiraan Ekuivalen Paparan Lingkungan terhadap Dosis† |
|---|---|---|
Sinar-x pada dada tampilan tunggal (dari belakang ke depan) | 10 hari | |
25 hari | ||
Rangkaian sinar-x pada tulang belakang lumbal | 180 hari | |
CT pada kepala | 243 hari | |
CT pada perut/panggul | 300–400 | 2–2,7 tahun |
Angiografi arteri koroner selama kateterisasi jantung | 350–750 | 2,3–4,9 tahun |
* Dosis ini menjelaskan berapa banyak radiasi yang dihantarkan dan seberapa rentan bagian tubuh yang terpapar radiasi tersebut terhadap kerusakan radiasi. | ||
† Orang terus terpapar radiasi alami tingkat rendah, tetapi jumlahnya bervariasi di lokasi geografis yang berbeda. | ||
CT = tomografi terkomputasi. | ||
Di Amerika Serikat, sekitar 15% dari semua uji pencitraan adalah tomografi terkomputasi (CT), tetapi hingga 70% paparan radiasi dari semua uji pencitraan berasal dari CT. Dosis radiasi untuk CT dapat mencapai ratusan kali dosis untuk sebagian besar sinar-x. Namun demikian, dengan teknik yang lebih baru, dosis untuk sebagian besar pemindaian CT dapat menjadi jauh lebih rendah dibandingkan dengan teknik yang lebih lama.
Namun demikian, sekalipun CT dilakukan menggunakan teknik yang lebih tua, risikonya rendah untuk orang dewasa, dan kecil kemungkinannya akan berpengaruh pada kesehatan.
Namun, risiko akibat paparan radiasi lebih tinggi dalam situasi tertentu:
Selama masa bayi
Saat kanak-kanak
Selama kehamilan (terutama trimester awal)
Untuk jaringan tertentu, seperti jaringan limfoid (bagian dari sistem imun), sumsum tulang, darah, testis, ovarium, dan usus
Untuk meminimalkan risiko, dokter melakukan hal berikut:
Gunakan tes yang tidak memerlukan radiasi, seperti pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau ultrasound, jika memungkinkan
Merekomendasikan tes diagnostik yang menggunakan radiasi, terutama dosis tinggi (seperti dalam CT) dan terutama pada anak kecil, hanya jika tes tersebut diperlukan
Lakukan tindakan pencegahan untuk membatasi paparan radiasi selama tes (misalnya, melindungi bagian tubuh yang rentan, seperti kelenjar tiroid atau perut perempuan hamil) jika memungkinkan
Teknik dan peralatan modern telah secara signifikan menurunkan dosis radiasi yang digunakan dalam tes pencitraan.
Risiko radiasi selama masa bayi dan anak-anak usia dini
Risiko dari radiasi lebih tinggi pada bayi dan anak kecil karena anak-anak hidup lebih lama, sehingga memberi kanker lebih banyak waktu untuk berkembang. Selain itu, sel-sel membelah lebih cepat pada anak-anak, dan sel-sel yang membelah dengan cepat itu lebih rentan terhadap kerusakan akibat radiasi.
Risiko kanker akibat radiasi sulit ditentukan. Beberapa ahli memperkirakan bahwa sekitar 18 dari setiap 10.000 anak berusia 1 tahun yang menjalani pemindaian CT pada perut akhirnya mengalami kanker yang disebabkan oleh radiasi. Pemindaian ini menggunakan salah satu dosis radiasi tertinggi dalam pencitraan medis.
Jika anak-anak memerlukan tes diagnostik, orang tua harus berbicara dengan dokter tentang risiko dan kemungkinan penggunaan tes yang tidak memerlukan radiasi. Jika tes yang menggunakan radiasi diperlukan, orang tua dapat membantu meminimalkan risiko dengan menanyakan hal-hal berikut:
Menggunakan dosis serendah mungkin untuk membuat diagnosis (misalnya, kadang-kadang dapat digunakan pemindaian resolusi rendah, yang menggunakan lebih sedikit radiasi)
Membatasi paparan pada luas area tubuh sekecil mungkin
Membatasi jumlah pemindaian yang dilakukan
Risiko radiasi selama kehamilan
Perempuan hamil harus menyadari bahwa radiasi dari tes pencitraan berisiko bagi janin. Jika perempuan tersebut perlu menjalani tes pencitraan, mereka harus memberi tahu dokter mereka apakah mereka sedang atau mungkin hamil. Dokter juga mempertimbangkan apakah perempuan tersebut mungkin hamil dan tidak mengetahuinya. Meskipun demikian, sinar-x dapat dilakukan pada perempuan hamil, jika diperlukan. Selama tes diagnostik, penguji melindungi janin dari paparan radiasi dengan menutupi perut sang ibu dengan celemek timbal.
Risiko terhadap janin tergantung pada
Kapan pengujian tersebut dilakukan saat kehamilan
Bagian tubuh ibu mana yang dipaparkan dengan sinar-x
Selama kehamilan, waktu dengan risiko terbesar adalah ketika organ-organ sedang terbentuk, selama minggu ke-5 hingga ke-10 kehamilan. Pada saat ini, radiasi dapat menyebabkan cacat lahir. Di awal kehamilan, masalah yang paling mungkin terjadi adalah keguguran. Setelah minggu ke-10, keguguran dan cacat lahir kecil kemungkinannya terjadi.
Sinar-X pada bagian tubuh ibu yang jauh dari janin, seperti pergelangan tangan dan pergelangan kaki, memaparkan janin pada radiasi yang lebih sedikit daripada sinar-X pada bagian yang lebih dekat, seperti punggung bagian bawah. Selain itu, sinar-x pada bagian tubuh yang lebih kecil, seperti jari tangan dan kaki, membutuhkan lebih sedikit energi sinar-x daripada sinar-x pada bagian tubuh yang lebih besar, seperti punggung dan panggul. Karena fakta-fakta ini, sinar-x yang tidak melibatkan perut memiliki sedikit risiko, terlepas dari kapan itu dilakukan, terutama jika pelindung timbal dikenakan untuk melindungi rahim. Dengan demikian, jika sinar-x diperlukan (misalnya, untuk mengevaluasi patah tulang), potensi manfaatnya biasanya lebih besar daripada potensi bahayanya.
