Sinar-x adalah jenis pencitraan medis yang menggunakan gelombang radiasi dosis sangat rendah untuk mengambil gambar tulang dan jaringan lunak.
Sinar-X dapat digunakan secara tunggal (pencitraan sinar-x konvensional) atau dikombinasikan dengan teknik lain, seperti tomografi terkomputasi (CT). (Lihat juga Gambaran Umum tentang Uji Pencitraan dan Radiasi latar belakang.)
Prosedur untuk Sinar-X
Untuk pencitraan sinar-x konvensional, seseorang diposisikan sedemikian rupa sehingga bagian tubuh yang akan dievaluasi berada di antara sumber sinar-x dan perangkat yang merekam gambar. Penguji berada di belakang layar yang memblokir sinar-x dan menjalankan mesin sinar-x hanya selama sepersekian detik. Orang tersebut harus tetap diam saat sinar-x diambil. Beberapa sinar-x dapat diambil untuk mendapatkan gambar dari sudut yang berbeda.
Sinar-x ditujukan pada bagian tubuh yang akan dievaluasi. Jaringan yang berbeda memblokir jumlah sinar-x yang berbeda, tergantung pada kepadatan jaringan. Sinar-x yang lewat direkam pada film atau pelat detektor radiasi, menghasilkan gambar yang menunjukkan tingkat kepadatan jaringan yang berbeda. Makin padat jaringan, makin banyak sinar-x yang diblokir dan makin putih citra tersebut:
Logam tampak benar-benar putih (radiopak).
Tulang tampak hampir putih.
Lemak, otot, dan cairan muncul sebagai bayangan abu-abu.
Udara dan gas tampak hitam (radiolusens).
Penggunaan Sinar-X
Sinar-X biasanya merupakan tes pencitraan pertama yang dilakukan untuk mengevaluasi lengan, kaki, atau dada dan terkadang tulang belakang dan perut. Bagian tubuh ini mengandung struktur penting dengan kerapatan sangat berbeda yang mudah dibedakan pada sinar-x. Dengan demikian, sinar-x digunakan untuk mendeteksi hal-hal berikut:
Fraktur: Tulang yang terlihat hampir putih sangat kontras dengan otot abu-abu di sekitarnya.
Pneumonia: Udara hitam di paru-paru sangat kontras dengan jaringan terinfeksi yang berwarna putih, yang memblokir lebih banyak sinar-x.
Penyumbatan usus: Udara hitam di usus yang tersumbat sangat kontras dengan jaringan sekitar yang berwarna abu-abu.
Mamografi
Dalam mamografi, sinar-x digunakan untuk melakukan skrining dan mendiagnosis gangguan payudara, termasuk kanker payudara.
Paparan radiasi menjadi masalah karena jaringan payudara sensitif terhadap radiasi. Unit mamografi khusus dan teknik pencitraan digital digunakan untuk meminimalkan paparan radiasi.
Variasi Sinar-X
Sinar-X dengan agen kontras radiopak
Sinar-X dapat dilakukan setelah agen kontras radiopak (terkadang disebut pewarna) diberikan, biasanya melalui injeksi ke dalam vena, melalui mulut, atau diinjeksikan melalui selang ke dalam rektum. Zat kontras radiopak membuat jaringan atau struktur yang dicitrakan tampak lebih radiopak (lebih putih) daripada jaringan di sekitarnya, sehingga dapat dilihat dengan lebih baik pada sinar-x.
Dalam angiografi konvensional, sinar-x diambil setelah zat kontras radiopak diinjeksikan ke dalam pembuluh darah.
Sebelum sinar-x saluran gastrointestinal, orang mungkin diminta untuk menelan barium atau gastrografin (yang merupakan agen kontras radiopak) dalam cairan atau makanan. Sinar-x kemudian menunjukkan esofagus, perut, dan usus kecil yang digambarkan oleh barium atau gastrografin. Atau, penguji dapat menyuntikkan barium melalui selang yang dimasukkan ke dalam anus (enema barium), kemudian secara hati-hati memompa udara ke bagian bawah usus (kolon) untuk memperluasnya. Barium membuat ulkus, tumor, penyumbatan, polip, dan divertikulitis lebih mudah dideteksi. Enema barium dapat menyebabkan nyeri kram ringan hingga sedang dan keinginan untuk buang air besar.
Untuk pencitraan esofagus, lambung, dan saluran usus atas, endoskopi sebagian besar menggantikan sinar-x yang diambil setelah barium atau gastrografin digunakan.
Fluoroskopi
Fluoroskopi menggunakan gambar sinar-x kontinu untuk menunjukkan gerakan, serupa dengan kamera video. Fluoroskopi dapat menunjukkan organ atau struktur ketika mereka berfungsi: jantung yang berdetak, usus yang memindahkan makanan, atau paru-paru yang menggembung dan mengempis.
Fluoroskopi umumnya digunakan
Selama pengujian elektrofisiologis (untuk irama jantung tidak normal) dan selama kateterisasi koroner untuk menentukan apakah kateter ditempatkan dengan benar di jantung
Dengan agen kontras radiopak (seperti barium), biasanya diberikan melalui mulut, untuk mengevaluasi saluran pencernaan
Selama evaluasi cedera muskuloskeletal untuk mengamati gerakan tulang dan sendi
Kerugian Sinar-X
Tes pencitraan lainnya dapat memberikan detail yang lebih baik, lebih aman atau lebih cepat, atau membantu dokter mendiagnosis gangguan secara lebih akurat dibandingkan sinar-x konvensional.
Kerugian utama dari sinar-x adalah
Paparan terhadap radiasi
Paparan radiasi
Untuk sinar-x konvensional, setiap gambar hanya membutuhkan radiasi dalam jumlah yang sangat kecil. Untuk sinar-x pada dada, jumlah paparan radiasi dengan satu gambar sama dengan jumlah yang didapat sebagian besar orang dari lingkungan dalam 2,4 hari (paparan radiasi latar belakang).
Namun, beberapa uji sinar-x memerlukan beberapa gambar, dosis radiasi yang lebih tinggi untuk setiap gambar, atau keduanya. Akibatnya, paparan radiasi total menjadi lebih tinggi, seperti dalam contoh berikut:
Untuk sinar-x pada punggung bagian bawah, dilakukan secara seri: Jumlah radiasi sama dengan sekitar 3 bulan paparan latar belakang.
Untuk mamografi, jumlahnya sama dengan sekitar 1 hingga 2 bulan paparan latar belakang.
Fluoroskopi biasanya memerlukan dosis radiasi yang lebih tinggi daripada sinar-x rutin, sehingga tes pencitraan lain dilakukan jika memungkinkan.
Penguji mengambil tindakan pencegahan untuk meminimalkan paparan radiasi seseorang. Perempuan yang sedang atau bisa hamil harus memberi tahu dokter mereka. Kemudian, penguji dapat mengambil semua tindakan pencegahan yang memungkinkan untuk melindungi janin dari paparan. Untuk mengevaluasi perut atau panggul perempuan hamil, dokter terkadang dapat mengganti tes pencitraan yang tidak menggunakan radiasi, seperti ultrasound. Namun, sinar-x konvensional yang tidak melibatkan abdomen atau panggul biasanya memaparkan radiasi dalam jumlah yang sangat kecil pada rahim.
Kerugian lainnya
Beberapa jenis sinar-x tertentu memiliki risiko lain. Misalnya, barium yang ditelan atau dimasukkan melalui enema dapat menyebabkan konstipasi.
