Pemindaian radionuklida adalah jenis pencitraan medis yang menghasilkan citra dengan mendeteksi radiasi setelah bahan radioaktif diberikan.
Selama pemindaian radionuklida, sejumlah kecil radionuklida yang melekat pada zat lain (bersama-sama disebut pelacak radioaktif) diberikan, biasanya dengan injeksi. Radionuklida menghasilkan radiasi dalam jumlah kecil yang diukur selama pemindaian untuk membuat gambar. Tidak seperti jenis pencitraan medis lainnya, pemindaian radionuklida terkadang dapat memberikan informasi tentang bagaimana jaringan berfungsi, serta seperti apa bentuknya.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Uji Pencitraan.)
Prosedur Pemindaian Radionuklida
Pelabelan dengan radionuklida
Untuk pemindaian, radionuklida digunakan untuk melabeli zat yang terakumulasi di bagian tubuh tertentu. Zat yang berbeda digunakan tergantung pada bagian tubuh mana yang akan dievaluasi.
Suatu zat dapat terakumulasi karena tubuh menggunakan (memetabolisme) zat tersebut, seperti hal berikut:
Iodin digunakan untuk membuat hormon tiroid sehingga terakumulasi di dalam kelenjar tiroid.
Difosfonat terakumulasi ketika tulang sedang memperbaiki atau membangun kembali dirinya sendiri.
Atau zat dapat terakumulasi secara tidak normal di area tertentu, seperti pada hal berikut:
Sel darah merah terakumulasi di usus saat usus mengalami perdarahan dengan cepat.
Sel darah putih terakumulasi di area yang mengalami inflamasi atau terinfeksi.
Melacak radionuklida
Kombinasi radionuklida dan zat yang diberi labelnya disebut pelacak radioaktif. Dengan pencitraan, dokter dapat melihat di mana pelacak mengumpulkan dan mengeluarkan radiasi, yang dideteksi oleh pemindai atau kamera khusus, seperti kamera gamma. Kamera menghasilkan gambar datar tempat terkumpulnya pelacak. Terkadang komputer menganalisis radiasi untuk menghasilkan serangkaian gambar 2 dimensi yang terlihat seperti irisan tubuh.
Biasanya, pelacak disuntikkan ke dalam vena, tetapi untuk beberapa tes, pelacak tersebut ditelan, dihirup, atau disuntikkan di bawah kulit (secara subkutan) atau ke dalam sendi. Pencitraan dilakukan setelah pelacak memiliki waktu untuk berpindah ke jaringan target (yang mungkin hampir segera atau memakan waktu hingga beberapa jam).
Sebelum, selama, dan setelah prosedur
Sebelum melakukan beberapa tes (seperti pemindaian kandung empedu), orang tersebut diminta untuk menahan diri dari makan dan minum selama beberapa jam. Pakaian biasanya tidak perlu dilepas.
Orang tersebut harus berbaring diam selama pemindaian, yang biasanya memakan waktu sekitar 15 menit. Namun demikian, terkadang pemindaian perlu diulangi setelah beberapa saat, sering kali beberapa jam kemudian.
Setelah tes, disarankan untuk meminum cairan tambahan untuk membantu tubuh menghilangkan radionuklida. Aktivitas normal dapat segera dilanjutkan.
Radionuklida dalam tubuh terkadang dapat memicu detektor radioaktivitas yang digunakan untuk tujuan keamanan. Detektor dapat dibawa oleh polisi atau dipasang di sekitar pusat transportasi dan di area keamanan tinggi lainnya. Berapa lama radionuklida dapat memicu detektor bervariasi tergantung pada radionuklida tersebut, tetapi biasanya beberapa hari atau kurang. Untuk mencegah masalah keamanan, dokter sering kali memberikan catatan yang mendokumentasikan bahwa mereka telah menjalani pemindaian radionuklida.
Penggunaan Pemindaian Radionuklida
Pemindaian radionuklida dapat digunakan untuk mengevaluasi banyak bagian tubuh: kelenjar tiroid, hati dan kandung empedu, paru-paru, saluran kemih, tulang, otak, dan pembuluh darah tertentu.
Karena tubuh memetabolisme banyak zat (seperti iodin) yang digunakan untuk melabeli radionuklida, pemindaian radionuklida terkadang dapat memberikan informasi tentang fungsi jaringan, serta seperti apa bentuknya.
Berbagai radionuklida digunakan untuk mencitrakan berbagai bagian tubuh atau jenis gangguan, seperti berikut ini:
Aliran darah ke jantung: Thallium digunakan untuk menunjukkan aliran darah melalui arteri yang membawa darah ke jantung. Dengan demikian, hal ini dapat membantu dokter mengevaluasi penyakit arteri koroner. Untuk menentukan fungsi jantung saat bekerja keras, dokter terkadang menggunakan thallium selama uji stres, biasanya dengan meminta orang tersebut berjalan atau berlari di treadmill. Tes ini juga dapat menunjukkan seberapa baik jantung memompa. Tes dapat dilakukan setelah serangan jantung untuk membantu dokter memperkirakan prognosis.
Tulang: Karena pelacak technetium terkumpul di tulang, tes ini digunakan untuk menggambarkan kerangka. Tes ini digunakan untuk memeriksa adanya kanker yang telah menyebar (bermetastasis) ke tulang dan untuk memeriksa infeksi tulang.
Peradangan: Technetium atau radionuklida lainnya digunakan untuk melabeli sel darah putih, yang berkumpul di lokasi peradangan atau infeksi. Tes ini membantu dokter mengidentifikasi peradangan dan infeksi.
Perdarahan: Technetium digunakan untuk melabeli sel darah merah. Tes ini membantu dokter menemukan lokasi perdarahan di usus.
Kandung empedu dan saluran empedu: Asam iminodiasetat diberi label. Hati menangani radionuklida ini seperti halnya empedu. Dengan demikian, asam iminodiasetat dikumpulkan di tempat empedu terkumpul. Tes ini digunakan untuk memeriksa penyumbatan pada saluran empedu, kebocoran empedu, dan gangguan kandung empedu.
Pemindaian radionuklida juga digunakan untuk memeriksa kanker tertentu, seperti kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati, kanker tiroid, dan kanker kolorektal.
Variasi Pemindaian Radionuklida
Tomografi terkomputasi emisi foton tunggal (Single-photon emission computed tomography, SPECT)
SPECT serupa dengan tomografi yang dihitung, tetapi menggunakan sinar gamma radionuklida alih-alih sinar-x.
Untuk SPECT, orang diletakkan di meja bermotor. Kamera gamma berputar mengambil gambar dari berbagai sudut (tomogram), masing-masing mewakili irisan tubuh, dan komputer digunakan untuk menyusunnya menjadi gambar 2 dan 3 dimensi. Gambar ini membantu dokter menemukan struktur dan ketidaknormalan dengan lebih tepat.
Tergantung pada area yang dievaluasi, orang mungkin diminta untuk membatasi apa yang mereka makan atau minum sebelum pengujian. Tes ini biasanya memakan waktu 30 hingga 90 menit.
Kerugian Pemindaian Radionuklida
Jumlah paparan radiasi dari pemindaian radionuklida bergantung pada radionuklida yang digunakan dan berapa banyak yang digunakan. Misalnya, dengan pemindaian paru-paru, dosisnya mirip dengan yang digunakan dalam sekitar 100 sinar-x pada dada dengan bidang pandang tunggal. Pemindaian lain dapat melibatkan lebih banyak atau lebih sedikit radiasi.
Pemindaian radionuklida dapat memakan waktu berjam-jam karena perlu menunggu antara injeksi dan pemindaian untuk memberikan waktu radionuklida untuk mencapai jaringan target.
Citra pemindaian radionuklida tidak setepat citra sinar-x, tomografi terkomputasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan banyak studi pencitraan lainnya.
Karena radiasi tersebut dapat mempengaruhi janin, perempuan yang sedang hamil atau mungkin sedang hamil harus memberitahukannya kepada dokter.
