Pada spasme infantil, anak-anak tiba-tiba mengangkat dan menekuk lengan mereka, menekuk leher dan tubuh bagian atas ke depan, dan meluruskan kaki mereka.
Spasme ini biasanya disebabkan oleh gangguan otak yang serius.
Banyak anak yang mengalami spasme infantil juga mengalami perkembangan yang tidak normal atau memiliki disabilitas intelektual.
Elektroensefalografi dilakukan untuk mendiagnosis gangguan, dan analisis sampel darah, urine, dan cairan di sekitar sumsum tulang belakang serta pencitraan otak membantu dokter mengidentifikasi penyebabnya.
Hormon adrenokortikotropik, kortikosteroid, dan vigabatin adalah obat yang membantu mengendalikan spasme.
Spasme infantil adalah suatu jenis kejang yang langka. Kejang adalah pelepasan listrik abnormal yang tidak teratur yang terjadi di dalam otak dan mengganggu fungsi otak normal untuk sementara waktu.
Spasme infantil hanya berlangsung selama beberapa detik tetapi biasanya terjadi berdekatan dalam rangkaian yang berlangsung beberapa menit. Anak-anak mungkin mengalami banyak rangkaian spasme dalam sehari. Spasme biasanya mulai terjadi saat anak-anak berusia kurang dari 1 tahun. Spasme dapat berhenti pada usia 5 tahun, tetapi sering kali, jenis kejang lain kemudian berkembang.
Penyebab Spasme Infantil
Biasanya, spasme infantil terjadi pada anak-anak yang memiliki gangguan otak serius atau masalah perkembangan, yang mungkin telah didiagnosis. Jenis gangguan ini dapat mencakup
Gangguan metabolisme (masalah yang memengaruhi kimia tubuh) atau gangguan genetik
Kurangnya oksigen pada bayi baru lahir, seperti yang mungkin terjadi selama persalinan atau kelahiran
Terkadang cedera kepala yang serius pada bayi (sekitar waktu kelahiran)
Tuberous sclerosis complex, gangguan keturunan yang jarang terjadi, umumnya menyebabkan spasme infantil. Gangguan ini adalah sindrom neurokutan. Sindrom neurokutan menyebabkan masalah yang memengaruhi otak, tulang belakang, serta saraf (neuro) dan kulit (kutan). Sindrom Sturge-Weber dan neurofibromatosis adalah sindrom neurokutan lain yang menyebabkan kejang infantil.
Abnormalitas kromosom (misalnya, sindrom Down), malformasi struktural otak atau sumsum tulang belakang, dan infeksi yang dialami bayi sebelum lahir (misalnya, sifilis, infeksi virus Zika, dan infeksi sitomegalovirus) merupakan penyebab spasme infantil yang jarang terjadi.
Terkadang tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.
Gejala Spasme Infantil
Spasme biasanya terdiri dari gerakan tersentak mendadak (spasme) pada tubuh dan tungkai yang dapat terlihat sangat mirip dengan bayi yang terkejut. Terkadang spasme hanya dapat melibatkan sedikit anggukan kepala.
Spasme dapat berlangsung selama beberapa detik, dan anak-anak biasanya mengalami banyak spasme secara berkelompok, satu demi satu.
Spasme biasanya terjadi segera setelah anak-anak bangun dan terkadang terjadi saat mereka sedang tidur.
Pada anak-anak yang paling terdampak, perkembangan intelektualnya berjalan, termasuk perkembangan keterampilan bahasa, dan orang tua dapat melihat keterlambatan perkembangan sebelum spasme infantil pertama terjadi. Banyak anak yang mengalami disabilitas intelektual.
Ketika spasme infantil mulai terjadi, anak-anak yang tumbuh normal dapat, untuk sementara, tidak lagi tersenyum atau kehilangan keterampilan perkembangan yang telah mereka pelajari, seperti kemampuan duduk atau berguling.
Diagnosis Spasme Infantil
Elektroensefalografi
Pencitraan resonansi magnetik
Kadang-kadang tes darah dan urine dan spinal tap (pungsi lumbal)
Dokter mendiagnosis spasme infantil berdasarkan gejala dan hasil elektroensefalografi (EEG), yang dilakukan untuk memeriksa pola aktivitas listrik abnormal tertentu di otak. EEG dilakukan saat anak-anak tidur dan saat mereka terjaga.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada otak dilakukan untuk mencari tanda-tanda kerusakan otak atau malformasi.
Sampel darah, urine, dan cairan di sekitar sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal) dapat dianalisis untuk memeriksa gangguan yang mungkin menyebabkan spasme, seperti gangguan metabolik. Cairan serebrospinal diperoleh dengan melakukan spinal tap (pungsi lumbal).
Tes lain dilakukan untuk mencari penyebabnya:
Sampel darah, urine, dan cairan di sekitar sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal) dapat dianalisis untuk memeriksa gangguan yang mungkin menyebabkan spasme, seperti gangguan metabolik. Cairan serebrospinal diperoleh dengan melakukan spinal tap (pungsi lumbal).
Jika penyebab spasme infantil masih belum jelas, dapat dilakukan tes genetik.
Pengobatan untuk Spasme Infantil
Hormon adrenokortikotropik
Kortikosteroid
Vigabatrin
Karena pengendalian awal spasme infantil terkait dengan hasil perkembangan yang lebih baik, identifikasi dini dan pengobatan spasme sangatlah penting.
Anak-anak diresepkan salah satu dari tiga medikasi berikut.
Hormon adrenokortikotropik (ACTH) dapat disuntikkan ke otot sekali sehari. Terapi ACTH biasanya dilanjutkan selama 2 minggu dan kemudian dikurangi secara bertahap dalam beberapa minggu.
Kortikosteroid (seperti prednison) diberikan secara oral.
Vigabatrin adalah obat antikejang yang diberikan melalui mulut. Ini adalah obat yang dipilih jika penyebab spasme adalah tuberous sclerosis complex. Tidak ada cukup bukti yang mendukung bahwa obat antikejang lainnya atau diet ketogenik efektif.
Kadang-kadang pembedahan epilepsi dilakukan untuk menghilangkan penyebab spasme. Area otak dapat diangkat melalui pembedahan jika kejang disebabkan hanya oleh satu area tersebut dan area tersebut dapat dihilangkan tanpa memengaruhi kemampuan fungsi anak secara signifikan.
