Kerusakan otak dapat menyebabkan banyak jenis disfungsi. Disfungsi tersebut berkisar dari kehilangan kesadaran sepenuhnya (seperti yang terjadi pada koma), disorientasi dan ketidakmampuan untuk memperhatikan (seperti yang terjadi pada delirium), hingga gangguan satu atau beberapa dari banyak fungsi spesifik yang berkontribusi pada pengalaman sadar.
Jenis dan keparahan disfungsi otak bergantung pada
Seberapa luas kerusakan otak
Di mana kerusakan otak terjadi
Seberapa cepat gangguan penyebabnya berkembang
Disfungsi otak dapat bersifat
Terlokalisasi (fokal): Terbatas pada satu area tertentu
Difus (global): Menyebar
Penyebab Disfungsi Otak
Disfungsi otak terlokalisasi disebabkan oleh gangguan yang terjadi pada area tertentu di otak, termasuk yang berikut ini:
Gangguan yang mengurangi aliran darah (dan dengan demikian suplai oksigen) ke area tertentu, seperti stroke
Jenis gangguan kejang tertentu
Disfungsi otak difus disebabkan oleh gangguan yang memengaruhi area otak yang luas, termasuk yang berikut ini:
Gangguan yang menyebabkan abnormalitas metabolik, seperti rendahnya kadar gula dalam darah (hipoglikemia) atau rendahnya kadar oksigen dalam darah (hipoksia—biasanya disebabkan oleh gangguan paru-paru atau jantung atau, sering kali, gangguan pernapasan atau henti jantung)
Infeksi, seperti meningitis dan ensefalitis
Tekanan darah yang sangat tinggi atau tekanan darah yang sangat rendah
Gangguan yang memengaruhi pembuluh darah, seperti vaskulitis (peradangan pembuluh darah)
Kanker yang telah menyebar melalui beberapa area otak atau ke jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges)
Gangguan yang menyebabkan degenerasi progresif pada otak, seperti penyakit Alzheimer dan demensia lainnya
Disfungsi otak difus juga dapat terjadi akibat gangguan yang terjadi di area otak tertentu jika menyebabkan pembengkakan atau memberikan tekanan pada area otak yang luas. Gangguan-gangguan ini meliputi:
Abses otak
Tumor otak besar
Cedera kepala parah atau tumpul
COVID-19 terutama merupakan penyakit pernapasan, tetapi juga dapat memengaruhi banyak organ dalam tubuh, termasuk otak. Virus penyebab COVID-19 dapat menyebabkan disfungsi otak yang meluas, sehingga menyebabkan masalah sistem saraf (neurologi) dan kesehatan mental. Beberapa masalah ini dapat terus berlangsung setelah pulih dari penyakit akut.
Obat-obatan tertentu, seperti opioid (narkotik), beberapa obat penenang (seperti benzodiazepin dan barbiturat), dan antidepresan, menyebabkan disfungsi otak difus jika orang tersebut sensitif terhadap efeknya (seperti halnya lansia) atau jika kadar obat dalam darah terlalu tinggi.
Saat Area Spesifik Otak Rusak
Berbagai area otak mengontrol fungsi spesifik. Akibatnya, bagian otak yang rusak menentukan fungsi mana yang hilang. |
Gejala Disfungsi Otak
Jenis dan tingkat keparahan disfungsi otak bergantung pada lokasi kerusakan otak, serta apakah hal itu memengaruhi seluruh otak (difus) atau hanya sebagian otak (terlokalisasi). Ketika korteks serebral (lapisan luar otak besar) rusak, tingkat disfungsi sering proporsional dengan tingkat kerusakannya: Semakin luas kerusakannya, kemungkinan besar semakin parah disfungsinya. Namun demikian, kerusakan pada beberapa area otak dapat menyebabkan disfungsi parah sekalipun area yang rusak kecil. Ketika batang otak (yang mengatur fungsi tubuh yang penting dan tingkat kesadaran) rusak, kerusakan yang relatif kecil dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian.
Gangguan yang berkembang dengan cepat lebih mungkin menyebabkan gejala disfungsi otak yang lebih nyata daripada gangguan yang berkembang secara perlahan. Misalnya, stroke parah lebih mungkin menyebabkan gejala nyata dibandingkan tumor yang tumbuh lambat. Otak lebih mudah mengompensasi perubahan bertahap daripada perubahan cepat.
Selain itu, kerusakan otak difus yang terjadi secara tiba-tiba cenderung memengaruhi kesadaran, membuat orang mengantuk, sulit dibangunkan (menyebabkan pingsan), atau tidak mungkin dibangunkan (menyebabkan koma). Meskipun demikian, kerusakan otak difus dapat berkembang lebih lambat dan lebih jarang memengaruhi kesadaran. Sehingga orang biasanya tetap sadar dan terjaga. Kerusakan lokal cenderung memengaruhi fungsi tertentu.
Prognosis Disfungsi Otak
Dua karakteristik otak membantunya mengimbangi dan memulihkan diri setelah rusak:
Redundansi: Lebih dari satu area dapat melakukan fungsi yang sama. Area dengan fungsi yang agak tumpang tindih terkadang dapat mengompensasi fungsi yang hilang.
Plastisitas: Sel saraf di area tertentu dapat berubah sehingga dapat melakukan fungsi baru.
Tahukah Anda...
|
Akibatnya, area otak yang tidak rusak terkadang mengambil alih fungsi yang dilakukan oleh area yang rusak, yang berkontribusi pada pemulihan. Namun demikian, seiring bertambahnya usia, otak menjadi kurang mampu mengalihkan fungsi dari satu area ke area lainnya. Beberapa fungsi, seperti penglihatan, tidak dapat dilakukan oleh area otak lainnya. Kerusakan langsung pada area yang mengontrol fungsi tersebut dapat memiliki efek permanen.
