Rambut rontok, juga disebut alopecia, dapat terjadi di bagian tubuh mana pun. Rambut rontok yang terjadi di kulit kepala umumnya disebut kebotakan. Rambut rontok sering kali menjadi kekhawatiran besar bagi orang-orang karena alasan kosmetik, tetapi juga dapat menjadi tanda adanya gangguan di seluruh tubuh (sistemik).
Rambut tumbuh dalam beberapa siklus (lihat juga Gambaran Umum tentang Pertumbuhan Rambut). Setiap siklus terdiri dari
Fase pertumbuhan yang panjang (anagen) yang berlangsung selama 2 hingga 6 tahun
Fase transisi singkat (katagen) yang berlangsung selama 3 minggu
Fase istirahat singkat (telogen) yang berlangsung selama 2 hingga 3 bulan
Pada akhir fase istirahat, rambut menjadi rontok (eksogen), dan siklus dimulai lagi saat rambut baru mulai tumbuh di folikel. Biasanya, sekitar 50 hingga 100 rambut kulit kepala mencapai akhir fase istirahat setiap hari dan menjadi rontok.
Gangguan siklus pertumbuhan yang menyebabkan rambut rontok termasuk
Efluvium anagen: Gangguan fase pertumbuhan yang menyebabkan rambut anagen rontok
Efluvium halogen: Lebih dari 100 rambut sehari masuk ke fase istirahat dan kemudian rontok
Dokter terkadang membagi rambut rontok sebagai fokal (terbatas pada satu bagian kulit kepala) atau berdifusi (melebar). Rambut rontok juga dapat dibagi berdasarkan ada atau tidaknya jaringan parut.
Penyebab Alopecia
Penyebab paling umum rambut rontok adalah
Kebotakan pada laki-laki dan pada perempuan (alopecia androgenetik)
Penyebab umum lain dari rambut rontok adalah
Gangguan sistemik tertentu, seperti lupus eritematosus kulit dan gangguan hormonal
Obat-obatan, khususnya kemoterapi
Infeksi jamur, seperti kurap pada kulit kepala (tinea capitis)
Tekanan fisik seperti demam tinggi, pembedahan, penyakit berat, penurunan berat badan mendadak, atau kehamilan (yang semuanya dapat menyebabkan efluvium telogen)
Tekanan psikologis
Cedera (trauma)
Cedera pada folikel rambut memiliki banyak penyebab termasuk
Trikotillomania (kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan kebiasaan mencabut rambut normal)
Alopecia traksi (kehilangan rambut yang disebabkan oleh tarikan terus-menerus seperti dari kepang, penggulung, atau rambut diikat ekor kuda)
Luka bakar dan radiasi
Kerontokan rambut akibat tekanan (misalnya, setelah operasi di mana terjadi tekanan berkepanjangan pada kulit kepala yang menyebabkan kerusakan pada folikel rambut)
Alopecia sentral sentrifugal sikatrisial menyebabkan kehilangan rambut dengan parut yang dimulai dari bagian atas kepala. Penyebabnya bersifat multifaktor.
Penyebab yang kurang umum termasuk abnormalitas batang rambut primer (yaitu, abnormalitas berasal dari batang rambut), lichen planopilaris (lichen planus kulit kepala) dan frontal fibrosing alopecia, dan kondisi kulit yang jarang terjadi.
Tahukah Anda...
|
Alopecia androgenetik
Bentuk alopecia ini meningkat sejalan dengan usia dan memengaruhi lebih dari 70% pria (kerontokan rambut pola pria) dan 57% wanita (kerontokan rambut pola wanita) di atas usia 80 tahun. Hormon dihidrotestosteron berperan penting, bersama dengan keturunan. Rambut rontok dapat terjadi pada usia berapa pun selama atau setelah pubertas, bahkan selama masa remaja (lihat gambar Kehilangan Rambut).
Foto ini menunjukkan alopecia androgenetik (kebotakan pola laki-laki).
Pada pria, rambut rontok biasanya dimulai dari pelipis atau bagian atas kepala mengarah ke belakang. Sebagian pria hanya kehilangan sedikit rambut dan hanya memiliki garis rambut yang surut atau area botak kecil di belakang. Sebagian lain, terutama ketika rambut rontok dimulai pada usia muda, kehilangan semua rambut di atas kepala tetapi mempertahankan rambut di samping dan belakang kulit kepala. Pola ini disebut kerontokan rambut pola pria.
Pada wanita, rambut rontok terjadi di bagian atas kepala dan biasanya menipis, bukan benar-benar rontok. Garis rambut biasanya tetap utuh. Pola ini disebut kerontokan rambut pola-wanita.
Rambut Rontok
Pada pria, rambut biasanya pertama kali hilang di bagian pelipis atau di bagian atas kepala mengarah ke belakang. Pola ini disebut kerontokan rambut pola pria. Pada wanita, rambut biasanya pertama kali hilang di bagian atas kepala. Biasanya, rambut menipis alih-alih benar-benar hilang, dan garis rambut tetap utuh. Pola ini disebut kerontokan rambut pola-wanita. |
Alopecia areata
Pada alopecia areata, ada area-area rambut yang rontok tidak merata, biasanya berbentuk bulat. Kehilangan rambut di kepala dan tubuh secara lebih luas juga dapat terjadi. Gangguan ini diyakini disebabkan oleh malfungsi sistem imun tubuh yang menyebabkan tubuh menyerang jaringannya sendiri (disebut reaksi autoimun).
Foto ini menunjukkan area-area rambut rontok di kulit kepala pada gangguan alopecia areata.
Alopecia sentral sentrifugal sikatrisial
Alopecia sentral sentrifugal sikatrisial adalah penyebab paling umum dari alopecia parut pada wanita kulit hitam. Kombinasi kerusakan pada kulit kepala, yang mungkin disebabkan oleh sisir panas, pelurus kimia, atau rambut tambahan, serta kecenderungan genetik terhadap kerusakan folikel akibat folikel rambut yang abnormal, menyebabkan kehilangan rambut yang progresif dan pembentukan parut di bagian atas dan belakang kepala.
Lupus eritematosus kulit
Pada lupus eritematosus kulit, area-area rambut dapat rontok. Rambut rontok dapat menjadi permanen jika folikel rambut benar-benar hancur. Lupus eritematosus kulit dapat memengaruhi orang yang memiliki atau tidak memiliki lupus eritematosus sistemik (LES), gangguan di mana antibodi atau sel yang diproduksi oleh tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri (disebut gangguan autoimun). Lupus eritematosus sistemik memengaruhi berbagai organ di seluruh tubuh dan dapat menyebabkan lupus kulit akut dengan rambut rontok yang meluas dan tidak menimbulkan bekas luka. Pada lupus eritematosus kulit kronis, rambut cenderung hilang dalam gumpalan-gumpalan, dan luka parut atau rambut rontok permanen dapat terjadi.
Ketidakseimbangan hormon
Jika wanita memiliki jumlah hormon pria yang berlebihan (kelebihan androgen) atau lebih sensitif terhadap efek hormon pria (misalnya, genetik), mereka dapat mengalami kerontokan rambut kulit kepala, jerawat, dan hirsutisme, yang merupakan pertumbuhan rambut berlebih di lokasi yang lebih khas dari pertumbuhan rambut pria, seperti wajah dan batang tubuh. Penyebab paling umum kelebihan androgen pada wanita adalah sindrom polikistik ovarium (PCOS). Wanita yang memiliki PCOS biasanya memiliki rambut wajah dan tubuh yang berlebihan, dan beberapa orang mengalami rambut kepala rontok, yang terlihat sebagai pelebaran bagian tengah (kebotakan pola wanita). Virilisasi terjadi ketika kadar androgen cukup tinggi sehingga tidak hanya menyebabkan kehilangan rambut di kulit kepala tetapi juga tanda dan gejala tambahan seperti pengerasan suara, pengecilan ukuran payudara, peningkatan massa otot, periode menstruasi yang tidak teratur, pembesaran klitoris (organ wanita kecil yang setara dengan penis), dan peningkatan libido. Jarang terjadi, tumor ovarium atau adrenal dan dapat mengeluarkan hormon pria, sehingga menyebabkan virilisasi. Virilisasi juga dapat terjadi pada wanita yang meminum steroid anabolik untuk meningkatkan performa atletik atau pada mereka yang memiliki kelainan genetik yang memengaruhi kelenjar adrenal (hiperplasia adrenal bawaan).
Obat-obatan
Kebotakan pola laki-laki atau pola perempuan dapat terjadi ketika steroid anabolik digunakan. Obat-obatan kemoterapi biasanya menyebabkan gangguan pada fase pertumbuhan yang menyebabkan hilangnya rambut anagen (effluvium anagen). Obat resep lainnya (misalnya, pengencer darah dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, jerawat, gangguan tiroid, atau kejang) biasanya menyebabkan rambut rontok dengan menginduksi telogen effluvium.
Kemoterapi atau terapi radiasi dapat mengganggu fase anagen (pertumbuhan) yang menyebabkan terjadinya efluvium anagen. Penurunan rambut fase anagen menyebabkan rambut rontok dengan cepat di seluruh kulit kepala yang menjadi terlihat beberapa minggu setelah terapi. Rambut umumnya tumbuh kembali setelah terapi dihentikan.
Gangguan nutrisi
Gangguan nutrisi merupakan penyebab rambut rontok yang kurang umum. Gejala bervariasi sesuai dengan gangguan nutrisi spesifik:
Kelebihan vitamin A: Ruam, bibir pecah bersisik, pembengkakan anggota badan yang terasa nyeri, lamban, hilangnya nafsu makan, dan penurunan berat badan
Kekurangan zat besi: Anemia, mudah lelah, dan menurunnya kemampuan untuk berolahraga
Kekurangan Seng: Ruam, diare, sering terjadi infeksi, hilangnya nafsu makan, dan luka yang sulit sembuh
Tekanan fisik
Stres seperti demam tinggi, pembedahan, penyakit berat, penurunan berat badan, atau kehamilan dapat meningkatkan jumlah rambut yang masuk ke fase istirahat (penyebab telogen effluvium). Rambut biasanya rontok beberapa bulan setelah stres. Jenis rambut rontok ini cenderung tidak permanen.
Stres psikologis
Trikotilomania adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan kebiasaan memuntir dan mencabut rambut normal yang menyebabkan trauma pada folikel rambut dan akhirnya rambut rontok (trikotilomania). Kebiasaan ini paling umum terjadi pada anak-anak tetapi dapat terjadi pada orang dewasa. Mencabut rambut mungkin tidak kentara untuk waktu yang lama, membuat dokter dan orang tua bingung, yang mungkin salah mengira bahwa itu disebabkan oleh gangguan seperti alopecia areata atau infeksi jamur. Stres psikologis yang parah dan berkepanjangan juga dapat menyebabkan rambut rontok dengan sendirinya (effluvium telogen). Akan tetapi, rambut rontok ini melibatkan stres berat dan kronis dan bukan stres rutin dalam kehidupan sehari-hari.
Pada gangguan pencabutan rambut (trikotilomania), orang tersebut mencabuti rambutnya berulang kali. Orang tersebut mungkin memiliki pitak karena rambut rontok disertai dengan panjang rambut bervariasi yang sering kali dalam pola asimetris atau tidak teratur. Orang dengan gangguan pencabutan rambut dapat mencoba menyembunyikan kehilangan rambut mereka.
Kurap di kulit kepala (tinea capitis)
Kurap di kulit kepala adalah infeksi jamur yang merupakan penyebab umum kerontokan rambut yang tidak merata pada anak-anak. Infeksi dimulai sebagai bercak kering dan bersisik yang pelan-pelan membesar. Rambut pada akhirnya menjadi patah-patah, biasanya di permukaan kulit kepala terlihat seperti titik hitam. Terkadang rambut patah di atas permukaan kulit kepala, meninggalkan batang rambut pendek-pendek. Rambut rontok dapat bersifat permanen, terutama jika infeksi dibiarkan tidak diobati.
Alopeca traksi
Alopecia traksi adalah kerontokan rambut yang disebabkan oleh kepangan rambut yang ketat, rol rambut, atau rambut diikat ekor kuda yang terus-menerus yang menarik rambut. Rambut rontok paling sering terjadi di garis rambut dahi dan pelipis.
Evaluasi Alopecia
Informasi berikut dapat membantu orang memutuskan apakah evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Berikut ini adalah hal yang harus diperhatikan:
Tanda-tanda kelainan di seluruh tubuh (sistemik)
Pada wanita, perkembangan karakteristik maskulin (virilisasi), seperti suara yang menjadi berat, rambut di lokasi-lokasi yang biasanya hanya ditemukan pada rambut pria (hirsutisme), periode menstruasi yang tidak teratur, jerawat, atrofi payudara, peningkatan jumlah otot, klitoris yang membesar, dan peningkatan libido (dorongan seks)
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang yang rambutnya rontok dan memiliki tanda-tanda gangguan di seluruh tubuhnya harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perempuan yang mengalami karakteristik maskulin (kelaki-lakian) harus menghubungi dokter mereka untuk mendiskusikan seberapa cepat mereka harus diperiksa. Orang lain harus datang ke dokter jika memungkinkan, tetapi kunjungan ke dokter ini tidak bersifat mendesak kecuali jika muncul gejala lain.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Apa yang ditemukan dokter selama pemeriksaan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan apa penyebab rambut rontok dan tes yang mungkin perlu dilakukan.
Dokter bertanya tentang rambut rontok:
Apakah rambut rontok dimulai secara bertahap atau tiba-tiba
Sudah berapa lama
Apakah rambut rontok semakin banyak
Apakah rambut rontok di seluruh kepala atau di satu area tertentu saja
Mereka mencatat gejala-gejala lain seperti gatal dan kulit bersisik. Mereka bertanya tentang perawatan rambut yang dilakukan, termasuk apakah rambut dikepang, apakah menggunakan rol rambut dan pengering rambut, serta apakah rambut sering atau dipilin.
Dokter menanyakan apakah orang tersebut baru-baru ini terpapar obat, obat-obatan terlarang, toksin, atau radiasi atau pernah mengalami stres yang signifikan (seperti akibat pembedahan, penyakit kronis, demam, atau stres psikologis). Mereka bertanya tentang karakteristik lain yang mungkin menunjukkan suatu penyebab, termasuk penurunan berat badan yang dramatis, praktik diet (termasuk berbagai diet restriktif), dan perilaku obsesif-kompulsif. Dokter meninjau penggunaan obat dan riwayat kerontokan rambut di keluarga orang tersebut saat ini dan belakangan.
Selama pemeriksaan fisik, dokter berfokus pada kulit kepala, memperhatikan distribusi rambut rontok, adanya abnormalitas kulit dan karakteristiknya serta adanya bekas luka. Mereka mengukur lebar bagian tengah kulit kepala pada beberapa titik (lihat gambar Kehilangan Rambut) dan melihat rambut di bawah mikroskop untuk mencari ketidaknormalan batang rambut.
Dokter mengevaluasi rambut rontok di bagian lain tubuh (seperti alis, bulu mata, lengan, dan kaki). Mereka mencari ruam yang mungkin terkait dengan jenis alopecia tertentu dan tanda-tanda virilisasi pada wanita seperti suara yang semakin berat, hirsutisme, klitoris yang membesar, dan jerawat. Mereka juga memeriksa kelenjar tiroid.
Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Rambut Rontok
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Kerontokan rambut di seluruh kulit kepala | ||
Kerontokan rambut pola pria (alopecia androgenetik) | Sering kali ada riwayat keluarga Terkadang ada riwayat penggunaan steroid anabolik | Pemeriksaan dokter |
Kerontokan rambut pola wanita (alopecia androgenetik) | Sering kali ada riwayat keluarga Terkadang terjadi selama menopause Terkadang pada wanita dengan karakteristik maskulin (virilisasi), riwayat penggunaan steroid anabolik seperti dihidrotestosteron, atau tumor yang menghasilkan hormon pria Kadang-kadang sindrom polikistik ovarium | Pemeriksaan dokter Terkadang pengukuran hormon: hormon tiroid, testosteron, DHEAS, FSH, dan LH |
Obat, obat-obatan terlarang, dan toksin | Riwayat penggunaan obat-obatan tertentu seperti obat-obatan kemoterapi, antikoagulan, retinoid, kontrasepsi oral, penghambat ACE, pemblokir beta, litium, obat antitiroid, antikonvulsan, vitamin A dosis tinggi, atau terpapar logam seperti talium dan arsenik | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang tes darah untuk memeriksa adanya paparan terhadap toksin atau logam berat |
Stres (psikologis atau fisik) menyebabkan telogen effluvium | Stres psikologis berat Penurunan berat badan baru-baru ini, pembedahan, penyakit berat disertai demam, atau persalinan bayi | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang tes darah untuk memeriksa anemia dan defisiensi zat besi dan untuk mengevaluasi fungsi tiroid |
Gangguan tiroid | Dengan hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif), kesulitan menoleransi panas, berkeringat, penurunan berat badan, mata menonjol, gemetar (tremor), gelisah, dan pembesaran kelenjar tiroid (gondok) Dengan hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif), kesulitan menoleransi pilek, penambahan berat badan, kulit kasar dan tebal, dan kelesuan | Pemeriksaan dokter Tes darah yang mengevaluasi fungsi tiroid |
Gangguan nutrisi, seperti kelebihan vitamin A atau kekurangan zat besi atau seng | Gejala gangguan gizi spesifik | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang tes darah untuk memeriksa gangguan nutrisi |
Biasanya rambut rontok tidak merata, tetapi kadang-kadang rambut kulit kepala rontok (alopecia totalis) Terkadang kehilangan semua rambut tubuh dan kulit kepala (alopecia universalis) | Pemeriksaan dokter† | |
Rambut rontok hanya di area kulit kepala tertentu | ||
Alopecia areata | Adanya beberapa pitak bulat karena rambut rontok dengan rambut patah pendek-pendek (mirip tanda seru) di sekitar pinggiran pitak Terkadang sensasi terbakar atau gatal Terkadang rambut rontok dari pinggiran samping dan belakang kulit kepala (ophiasis) atau rambut rontok di tengah, dengan rambut yang menipis di pinggir kulit kepala (sisaipho) | Pemeriksaan dokter† |
Lupus eritematosus kutan kronis | Ruam pada kulit kepala ditandai dengan bercak merah, menonjol, dan pitak bersisik yang dikaitkan dengan rambut rontok Terkadang area jaringan parut Terkadang, gatal | Pemeriksaan dokter Tes darah untuk memeriksa adanya lupus Biopsi kulit kepala |
Alopecia sentral sentrifugal sikatrisial | Rambut rontok dan parut yang lambat berkembang di bagian atas dan belakang kulit kepala Mungkin disebabkan oleh penggunaan sisir panas, pelurus kimia, atau rambut tambahan pada orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk terkena gangguan ini | Pemeriksaan dokter Biopsi kulit kepala |
Lichen planopilaris (lichen planus kulit kepala) dan frontal fibrosing alopecia | Gangguan terkait yang menyebabkan munculnya persebaran pitak-pitak akibat rambut rontok dan parut Disebut frontal fibrosing alopecia ketika rambut rontok yang berparut terjadi terutama di sepanjang bagian depan garis rambut dan alis | Pemeriksaan dokter Biopsi kulit kepala |
Luka bakar, cedera, atau radiasi (misalnya, akibat terapi radiasi) | Riwayat luka bakar, terapi radiasi, atau cedera Sering meninggalkan parut | Pemeriksaan dokter |
Tinea capitis (kurap di kulit kepala) | Area botak terkadang dengan titik-titik hitam kecil (karena rambut yang patah di permukaan kulit kepala) atau rambut patah tepat di atas permukaan kulit kepala Area kulit bulat dan bersisik, yang dapat menjadi merah atau meradang Dapat meninggalkan parut | Pemeriksaan dokter† Rambut yang dicabut diperiksa di bawah mikroskop dan/atau kultur rambut yang dicabut Terkadang pemeriksaan lampu Wood |
Alopeca traksi | Kepang, rol, atau ekor kuda yang dibiarkan terlalu panjang atau ditarik terlalu kencang Dapat meninggalkan parut | Pemeriksaan dokter† |
Trikotilomania (menarik rambut kompulsif) | Biasanya pola rambut rontok yang asimetris, aneh, dan tidak teratur Terkadang perilaku obsesif-kompulsif Memengaruhi wanita 4 kali lebih banyak daripada pria | Pemeriksaan dokter† |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
† Terkadang, biopsi kulit kepala dilakukan. | ||
ACE = enzim pengonversi angiotensin; DHEAS = dehidroepiandrosteron sulfat; FSH = hormon penstimulasi folikel; LH = hormon pelutein. | ||
Pengujian
Tes biasanya tidak perlu dilakukan jika penyebabnya sudah diidentifikasi berdasarkan pemeriksaan dokter. Misalnya, rambut rontok pola pria atau pola wanita umumnya tidak memerlukan pengujian. Meskipun demikian, jika rambut rontok terjadi pada pria muda tanpa riwayat kerontokan keluarga, dokter dapat menanyakan kepadanya tentang penggunaan steroid anabolik dan obat-obatan lainnya.
Wanita yang mengalami kerontokan rambut yang signifikan dan mengalami pengembangan karakteristik maskulin (misalnya, suara menjadi lebih berat, rambut wajah dan tubuh yang berlebihan) dapat ditanya apakah mereka menggunakan obat resep atau zat terlarang dan dapat menjalani tes darah untuk mengukur kadar hormon testosteron serta dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS). Jika pemeriksaan dokter mendeteksi adanya tanda-tanda abnormalitas hormonal lain atau penyakit serius lainnya, mungkin perlu dilakukan tes darah untuk mengidentifikasi gangguan tersebut (misalnya, tes untuk mengukur hormon pelutein [LH] dan hormon perangsang folikel [FSH] dapat dilakukan untuk mendiagnosis sindrom polikistik ovarium [PCOS]). Bergantung pada apakah gangguan lain dicurigai setelah evaluasi dokter, dapat dilakukan tes darah lain.
Tes tarikan membantu dokter mengevaluasi rambut rontok. Dokter perlahan-lahan menarik sejumlah rambut (sekitar 40 helai) di setidaknya 3 area kulit kepala yang berbeda. Dokter kemudian menghitung jumlah rambut yang tercabut dengan setiap tarikan. Jika lebih dari 4 sampai 6 rambut dalam fase telogen tercabut setiap kali ditarik, maka hasil tes tarikan adalah positif, dan orang tersebut kemungkinan besar mengalami telogen effluvium.
Biopsi kulit kepala dilakukan jika diagnosis masih tidak jelas setelah dilakukan pemeriksaan dokter dan tes lainnya. Biopsi membantu menentukan apakah folikel rambut masih normal dan dapat membantu membedakan alopecia yang menyebabkan parut (dengan menghancurkan folikel rambut) dari alopecia yang tidak menyebabkan parut. Jika folikel rambut tidak normal, biopsi dapat mengindikasikan kemungkinan penyebabnya.
Hitung rambut harian dapat dilakukan untuk mengukur jumlah rambut yang rontok ketika tes tarik hasilnya negatif dan tidak jelas apakah rambut yang rontok benar-benar berlebihan. Orang-orang mengumpulkan rambut mereka yang rontok saat menyisir pertama kali di pagi hari atau selama keramas, dimasukkan ke dalam kantong plastik bening setiap hari selama 14 hari. Jumlah rambut di setiap kantong kemudian dicatat. Kehilangan lebih dari 100 rambut sehari termasuk tidak normal kecuali setelah keramas, ketika mungkin rontok sampai 250 rambut. Rambut dapat dibawa oleh orang yang bersangkutan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Pengobatan untuk Alopecia
Pengobatan penyebab spesifik
Kadang-kadang metode penggantian rambut
Penyebab khusus rambut rontok diobati jika memungkinkan:
Obat-obatan yang menyebabkan rambut rontok diganti atau dihentikan.
Gangguan hormonal dapat diobati dengan obat-obatan atau pembedahan, tergantung pada penyebabnya.
Suplemen zat besi atau seng dapat diberikan jika pengidapnya kekurangan mineral ini (lihat Kekurangan Zat Besi dan Kekurangan Zat Seng).
Asupan vitamin A dapat menurun pada orang yang mengalami alopecia yang disebabkan oleh kelebihan vitamin A.
Alopecia areata biasanya dapat diobati dengan kortikosteroid yang diinjeksikan ke kulit, diaplikasikan ke kulit kepala (topikal), atau diminum (oral). Dapat diberikan obat topikal dan oral lainnya.
Lupus eritematosus kutan, lichen planopilaris, dan frontal fibrosing alopecia biasanya dapat diobati dengan kortikosteroid yang diinjeksikan ke kulit atau diaplikasikan secara topikal atau dengan obat-obatan topikal atau oral lainnya.
Alopecia traksi diobati dengan menghilangkan traksi fisik atau stres pada kulit kepala.
Kurap kulit kepala diobati dengan obat antijamur yang diberikan melalui mulut.
Trikotilomania sulit diobati, tetapi mengubah perilaku, serta lomipramine, atau selective serotonin reuptake inhibitor (seperti fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, escitalopram, atau citalopram) mungkin dapat membantu.
Rambut rontok karena stres fisik seperti penurunan berat badan baru-baru ini, pembedahan, penyakit berat dengan demam tinggi, atau melahirkan bayi (telogen effluvium) biasanya tidak diobati karena cenderung sembuh dengan sendirinya. Mengaplikasikan minoxidil pada kulit kepala mungkin dapat membantu sebagian orang.
Metode penggantian rambut dapat dicoba jika rambut tidak tumbuh kembali dengan sendirinya, termasuk
Obat-obatan untuk mencegah rambut rontok lebih lanjut atau untuk menumbuhkan rambut baru
Transplantasi rambut
Wig
Obat-obatan
Rambut rontok dengan pola pria dan wanita terkadang dapat diobati secara efektif dengan obat-obatan.
Minoxidil dapat mencegah rambut rontok lebih lanjut dan meningkatkan pertumbuhan rambut. Bila diaplikasikan langsung ke kulit kepala dua kali sehari, minoxidil topikal efektif untuk rambut rontok pola laki-laki dan perempuan. Pertumbuhan kembali rambut membutuhkan waktu 8 hingga 12 bulan. Efek samping yang paling umum adalah iritasi kulit, seperti gatal dan ruam. Meningkatnya jumlah rambut di wajah juga dapat terjadi. Minoxidil, yang digunakan tidak sesuai penggunaan resmi (off label), juga dapat diminum.
Finasteride bekerja dengan menghambat efek hormon pria pada folikel rambut dan diminum setiap hari. Finasteride kadang-kadang digunakan pada wanita pascamenopause. Finasteride menyebabkan cacat lahir pada hewan, oleh karena itu tidak dianggap aman untuk digunakan pada wanita yang dapat hamil. Pada pria, efektivitasnya dalam menghentikan rambut rontok dan merangsang pertumbuhan rambut biasanya terlihat dalam waktu 6 sampai 8 bulan pengobatan dan meningkat seiring waktu tetapi dapat bervariasi dari orang ke orang. Finasteride dapat menurunkan libido, meningkatkan ukuran payudara, berkontribusi pada disfungsi ereksi, dan jarang terjadi, menimbulkan gejala depresi atau pemikiran bunuh diri. Finasteride juga dapat menurunkan kadar antigen spesifik prostat (PSA). Pria harus mendiskusikan bagaimana finasteride dapat memengaruhi hasil skrining kanker prostat dengan dokter mereka sebelum mereka memulai pengobatan.
Efek paling penting dari minoxidil atau finasteride adalah mencegah rambut rontok lebih lanjut. Efeknya hanya bertahan selama obat diminum.
Modulator hormonal seperti spironolactone dapat berguna pada beberapa wanita.
Transplantasi rambut
Transplantasi adalah solusi yang lebih permanen. Pada prosedur ini, folikel rambut diambil dari satu bagian kulit kepala dan ditransplantasikan ke area kebotakan. Pada teknik ini, hanya 1 atau 2 rambut yang ditransplantasikan pada satu waktu.
Opsi bedah lain dilakukan dengan mengangkat sebagian kulit kepala yang botak dan meregangkan bagian-bagian kulit kepala yang memiliki rambut ke area yang lebih luas.
Wig
Wig sering menawarkan perawatan terbaik untuk rambut rontok sementara (misalnya, yang disebabkan oleh kemoterapi). Orang yang menjalani kemoterapi harus berkonsultasi dengan pembuat wig sebelum terapi dimulai sehingga wig yang tepat dapat siap jika diperlukan. Saat rambut tumbuh kembali, warna dan teksturnya mungkin berbeda dari rambut asli.
Opsi lainnya
Terapi sinar laser adalah pengobatan alternatif atau tambahan untuk rambut rontok dengan pola laki-laki dan perempuan (alopecia androgenetik) yang telah terbukti meningkatkan pertumbuhan rambut. Tersedia perangkat yang dijual bebas, atau dokter dapat mengobatinya dengan terapi sinar laser di kantor.
Pengobatan yang lebih baru yang dapat mendorong pertumbuhan folikel rambut melibatkan penggunaan plasma (bagian cair darah) dan trombosit (sel darah kecil yang membantu pembekuan darah) dari orang itu sendiri. Trombosit diduga mengandung zat yang memicu pertumbuhan rambut. Pada pengobatan ini, yang disebut terapi plasma sarat trombosit atau terapi PRP, darah diambil dari seseorang dan diproses untuk menghilangkan plasma sarat trombosit dari darahnya. Plasma yang sarat trombosit kemudian diinjeksikan ke dalam area–area yang botak dan dapat merangsang pertumbuhan rambut baru.
Beberapa orang menyembunyikan rambut menipis dengan menggunakan bubuk kamuflase, penyamar rambut rontok (produk yang mengandung serat yang mengikat rambut yang ada), dan sejenis tato yang disebut mikropigmentasi kulit kepala.
Poin-poin Penting
Rambut rontok dengan pola pria dan pola wanita adalah jenis rambut rontok yang paling umum.
Dokter mencari gangguan yang menjadi penyebab rambut rontok pada wanita yang mengalami tanda-tanda virilisasi.
Pemeriksaan rambut mikroskopis atau biopsi kulit kepala mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab rambut rontok.
Dokter mengobati penyebab spesifik rambut rontok jika memungkinkan; jika tidak, akan diberikan pengobatan untuk rambut rontok pola laki-laki dan wanita termasuk obat-obatan, penggantian rambut, terapi sinar laser, dan injeksi plasma yang sarat trombosit.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
National Alopecia Areata Foundation Informasi tentang banyak aspek alopecia, termasuk tautan ke kelompok pendukung, sumber daya masyarakat, dan opsi pengobatan
The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors: Trikotilomania: Informasi tentang kelompok pendukung, opsi pengobatan, edukasi, dan pemulihan bagi penderita trikotilomania
