Kreuzschmerzen

Häufige Ursachen für Kreuzschmerzen:

Verletzungen können bei alltäglichen Tätigkeiten auftreten (z. B. Dinge heben, Sport treiben, sich auf unerwartete Weise bewegen) oder durch Traumata wie etwa Stürze oder Autounfälle verursacht werden. Häufig werden mit bildgebenden Verfahren keine spezifischen verletzten Strukturen identifiziert, die Ärzte gehen jedoch davon aus, dass einige Muskeln und/oder Bänder betroffen sind.

Arthrose Arthrose Die Osteoarthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, welche die Gelenkknorpel und das angrenzende Gewebe schädigt. Typische Symptome sind Schmerzen, Gelenkversteifungen und Funktionsverlust... Erfahren Sie mehr (eine durch Abnutzung entstandene Gelenkentzündung) führt dazu, dass der Knorpel zwischen den Facettengelenken beschädigt wird und sich Knochensporne (Osteophyten) bilden. Diese Störung geht teilweise auf eine altersbedingte Abnutzung zurück. Die wiederholte Belastung eines Gelenks oder einer Gelenkgruppe kann das Auftreten von Arthrose in diesem Bereich begünstigen. Die Bandscheiben zwischen den Wirbeln verschlechtern sich und die Zwischenräume zwischen den Wirbeln verengen sich, wodurch sich der Druck auf die Facettengelenke erhöht und es zu Entzündungen (Arthritis) und der Bildung von Knochenspornen in den Öffnungen für die Nervenwurzeln kommt. Bei einer starken Degeneration und dem Verlust der Bandscheibendicke können diese Osteophyten in den Öffnungen die Spinalnervenwurzeln zusammendrücken. All diese Veränderungen können zu Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken führen.

Zu Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper (Wirbelsäulenbrüchen) Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule Bei einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule wird der zylinderförmige Teil eines oder mehrerer Rückenknochen (Wirbel bzw. Vertebrae) zu einer Keilform zusammengedrückt (komprimiert). Die meisten... Erfahren Sie mehr kommt es meist, wenn die Knochendichte aufgrund von Osteoporose Osteoporose Bei der Erkrankung Osteoporose werden die Knochen durch eine sich verringerte Dichte schwächer, sodass sie leichter brechen. Die Bestandteile, die für die Dichte und Stärke der Knochen zuständig... Erfahren Sie mehr abnimmt, vorwiegend im fortgeschrittenen Alter. Die Rückenwirbel werden von Osteoporose besonders stark in Mitleidenschaft gezogen. Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper (die zu plötzlichen, starken Rückenschmerzen führen können) können von einer Kompression der Spinalnervenwurzeln begleitet sein, die chronische Rückenschmerzen verursachen kann. Die meisten Knochenbrüche aufgrund einer Osteoporose treten jedoch im oberen und mittleren Rückenbereich und nicht im Kreuz auf.

Ein Bandscheibenriss oder -vorfall Bandscheibenvorfall Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die harte Hülle einer Bandscheibe reißt oder aufbricht. Die weiche, gallertartige Masse in der Bandscheibe quillt durch die Hülle heraus (Vorfall). Alterung... Erfahren Sie mehr kann ebenfalls Kreuzschmerzen verursachen. Eine Bandscheibe hat eine harte Außenschicht und einen weichen, gallertartigen Kern. Wenn eine Bandscheibe wiederholt von den Wirbeln darüber und darunter überlastet wird (etwa, wenn man sich zum Heben eines schweren Gegenstands nach vorne beugt), kann die Außenschicht reißen (Ruptur) und Schmerzen verursachen. Der Kern der Bandscheibe wölbt sich durch den Riss nach außen (Vorfall). Diese Wulst kann die benachbarte Spinalnervenwurzel quetschen, reizen und sogar beschädigen, was zu weiteren Schmerzen und Symptomen in einem oder beiden Beinen führt. Ein Bandscheibenriss oder -vorfall im unteren Rückenbereich, der auf die Nerven drückt, ist auch eine häufige Ursache für ein Ischiassyndrom Ischias Beim Ischiassyndrom handelt es sich um Schmerzen entlang der Ischiasnerven. Diese Nerven verlaufen vom unteren Rücken durch die Gesäßhälften in die Beine und enden direkt unter dem Knie. Ein... Erfahren Sie mehr . Bildgebende Verfahren wie eine Magnetresonanztomografie (MRT) zeigen jedoch oft auch Bandscheibenvorfälle bei Menschen, die keine Symptome oder Probleme haben.

Bei einer lumbalen Spinalkanalstenose Lumbale Spinalkanalstenose Eine lumbale Spinalkanalstenose ist eine Verengung des Wirbelkanals im unteren Rückenbereich. Durch die Verengung werden die Nerven, die durch den unteren Rücken in die Beine wandern, zusammengedrückt... Erfahren Sie mehr verengt sich der Spinalkanal in der Lendenwirbelsäule, der mittig durch die Wirbelsäule verläuft, und der das Rückenmark sowie das sich am unteren Ende weiter erstreckende Nervenbündel enthält. Bei älteren Menschen ist sie häufig der Grund für Kreuzschmerzen. Bei Menschen mit einer angeborenen Verengung des Spinalkanals kann sie bereits im mittleren Alter auftreten. Eine Spinalkanalstenose wird durch Erkrankungen wie Arthrose Arthrose Die Osteoarthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, welche die Gelenkknorpel und das angrenzende Gewebe schädigt. Typische Symptome sind Schmerzen, Gelenkversteifungen und Funktionsverlust... Erfahren Sie mehr , Spondylolisthese Spondylolisthese Als Spondylolisthese (Wirbelgleiten) bezeichnet man die teilweise Dislokation eines Knochens im unteren Rückenbereich. Verletzungen oder degenerative Erkrankungen können diese Störung verursachen... Erfahren Sie mehr , Spondylitis ankylosans Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) ist eine Spondylarthritis, die durch eine Entzündung der Wirbelsäule (Spondylitis), der großen Gelenke sowie der Finger und Zehen mit Schmerzen und... Erfahren Sie mehr (Morbus Bechterew) und Morbus Paget der Knochen Morbus Paget der Knochen Morbus Paget der Knochen ist eine chronische Erkrankung des Skeletts, bei der bestimmte Knochenbereiche einen abnormalen Knochenumbau aufweisen, die zu vergrößerten und weichen Knochen führen... Erfahren Sie mehr ausgelöst.

Eine Spinalkanalstenose kann ein Ischiassyndrom Ischias Beim Ischiassyndrom handelt es sich um Schmerzen entlang der Ischiasnerven. Diese Nerven verlaufen vom unteren Rücken durch die Gesäßhälften in die Beine und enden direkt unter dem Knie. Ein... Erfahren Sie mehr sowie Kreuzschmerzen hervorrufen.

Als Spondylolisthese Spondylolisthese Als Spondylolisthese (Wirbelgleiten) bezeichnet man die teilweise Dislokation eines Knochens im unteren Rückenbereich. Verletzungen oder degenerative Erkrankungen können diese Störung verursachen... Erfahren Sie mehr (Wirbelgleiten) bezeichnet man die teilweise Verschiebung eines Lendenwirbels. Eine Art davon kommt bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (vor allem bei Sportlern) vor, wenn eine Verletzung zu einer Fraktur in einem Teil eines Wirbels führt. Sind beide Seiten des Wirbels betroffen, kann er über den darunter liegenden Wirbel nach vorne rutschen. Spondylolisthese kann auch bei älteren Erwachsenen auftreten, ist dann aber meistens das Ergebnis einer degenerativen Erkrankung. Wenn es bei Erwachsenen zu einer Spondylolisthese kommt, haben sie auch ein höheres Risiko für eine lumbale Spinalkanalstenose.

Fibromyalgie Fibromyalgie Fibromyalgie wird in der Regel von Schlafstörungen, Erschöpfung, geistiger Trübung sowie Schmerzen und Steifigkeit im Weichteilgewebe, einschließlich der Muskeln, Sehnen und Bänder, begleitet... Erfahren Sie mehr ist eine häufige Ursache für Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Körpers, auch im unteren Rücken. Diese Erkrankung ruft chronische, weit verbreitete (diffuse) Schmerzen in den Muskeln und anderem Weichteilgewebe um die Lendenwirbelsäule hervor. Fibromyalgie ist auch durch Schlafstörungen und Müdigkeit gekennzeichnet.

Seltenere Ursachen für Kreuzschmerzen:

Bei Kreuzschmerzen geben bestimmte Symptome und Merkmale Anlass zu Besorgnis. Hierzu gehören:

Bei Fieber oder Warnsignalen, die auf eine Nervenschädigung, ein Bauchaortenaneurysma Bauchaortenaneurysma Bauchaortenaneurysma sind Ausbuchtungen (Dilatationen), die in dem Teil der Aorta auftreten, in dem sie die Bauchdecke durchläuft (Bauchaorta). Sie dehnen sich in der Regel langsam aus und reißen... Erfahren Sie mehr , eine Verdauungsstörung oder eine Erkrankung der Harnwege hindeuten, sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Bei den meisten anderen Warnsignalen sollten die Betroffenen nach spätestens einem Tag einen Arzt aufsuchen. Wenn außer einem leichten Schmerz über mehr als 6 Wochen keine weiteren Warnzeichen auftreten, ist ein Arztbesuch nicht so dringend.

Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache und auf die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle ).

Der Arzt stellt Fragen zu den Schmerzen:

Bestimmte Schmerzmerkmale können Hinweise auf die mögliche Ursache geben:

Die körperliche Untersuchung konzentriert sich auf die Wirbelsäule und eine Überprüfung der Nerven in der Lende und den Beinen auf eine Quetschung der Nervenwurzeln. Anzeichen für eine Nervenwurzelkompression hängen davon ab, welche Nervenwurzeln beteiligt sind. Sie umfassen u. a. Schwäche in einer der Muskelgruppen in den Beinen, ungewöhnliche Reflexe (überprüft durch Antippen der Sehnen unter dem Knie und hinter dem Fußgelenk), Gefühlsstörungen in einem Bereich des Beins sowie äußerst selten Harnverhalt Harnretention Harnretention ist die Unfähigkeit des Wasserlassens oder die unvollständige Blasenentleerung. Menschen, die ihre Blase nicht komplett entleeren können, verspüren möglicherweise häufigen Harndrang... Erfahren Sie mehr und Harn Harninkontinenz bei Erwachsenen Die Harninkontinenz ist ein unwillkürlicher Abgang von Urin. Inkontinenz kann bei Männern und Frauen jedes Alters auftreten, sie kommt jedoch häufiger bei Frauen und älteren Menschen vor. Rund... Erfahren Sie mehr - oder Stuhlinkontinenz Stuhlinkontinenz Stuhlinkontinenz bedeutet den Verlust der Kontrolle über die Darmentleerung. Stuhlinkontinenz kann vorübergehend bei akutem Durchfall auftreten und wenn harte Stuhlpfropfen im Mastdarm festsitzen... Erfahren Sie mehr .

Um die Art der Schmerzen zu bestimmen, bittet der Arzt den Betroffenen, sich auf eine bestimmte Weise zu bewegen, Der Arzt bittet den Patienten in der Regel, sich nach vorne und hinten zu beugen. Der Patient muss sich möglicherweise flach hinlegen und dann sein Bein anheben, ohne das Knie zu beugen, damit der Arzt sehen kann, ob dies Schmerzen bereitet, was auf einen Bandscheibenvorfall hindeuten könnte. Der Arzt kann auch den Bauch des Patienten auf empfindliche oder verhärtete Stellen abtasten und den Puls fühlen, vor allem bei Patienten über 55 Jahre, bei denen ein Bauchaortenaneurysma Bauchaortenaneurysma Bauchaortenaneurysma sind Ausbuchtungen (Dilatationen), die in dem Teil der Aorta auftreten, in dem sie die Bauchdecke durchläuft (Bauchaorta). Sie dehnen sich in der Regel langsam aus und reißen... Erfahren Sie mehr vorliegen könnte. Bei Männern wird möglicherweise die Prostata digital rektal untersucht. Bei Frauen werden die inneren Geschlechtsorgane bei einer Beckenuntersuchung überprüft.

Anhand der Informationen zu den Schmerzen, der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte lässt sich eine mögliche Ursache bestimmen.

In der Regel sind keine Untersuchungen erforderlich, da die meisten Rückenschmerzen durch Arthrose, Verstauchungen und Zerrungen oder andere leichtere Erkrankungen des Bewegungsapparats ausgelöst werden und innerhalb von 6 Wochen wieder zurückgehen. Bildgebende Verfahren sind in den folgenden Fällen erforderlich:

Patienten, die auf die anfängliche Behandlung nicht angesprochen oder deren Symptome sich verschlimmert oder sonst verändert haben, können ebenfalls weiter untersucht werden.

Röntgenaufnahmen des unteren Rückens zeigen nur die Knochen. Damit können degenerative Veränderungen aufgrund von Arthrose Arthrose Die Osteoarthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, welche die Gelenkknorpel und das angrenzende Gewebe schädigt. Typische Symptome sind Schmerzen, Gelenkversteifungen und Funktionsverlust... Erfahren Sie mehr , Kompressionsfrakturen der Wirbel Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule Bei einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule wird der zylinderförmige Teil eines oder mehrerer Rückenknochen (Wirbel bzw. Vertebrae) zu einer Keilform zusammengedrückt (komprimiert). Die meisten... Erfahren Sie mehr , Spondylolisthese Spondylolisthese Als Spondylolisthese (Wirbelgleiten) bezeichnet man die teilweise Dislokation eines Knochens im unteren Rückenbereich. Verletzungen oder degenerative Erkrankungen können diese Störung verursachen... Erfahren Sie mehr und Spondylitis ankylosans Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) ist eine Spondylarthritis, die durch eine Entzündung der Wirbelsäule (Spondylitis), der großen Gelenke sowie der Finger und Zehen mit Schmerzen und... Erfahren Sie mehr (Morbus Bechterew) erkannt werden. Eine Magnetresonanztomografie Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr (MRT) oder Computertomografie Computertomographie (CT) Bei einer Computertomographie (CT), die früher auch axiale Computertomographie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr (CT) dagegen gibt Knochen detaillierter wieder, und vor allem in einer MRT ist das Weichteilgewebe (einschließlich der Bandscheiben und einiger Nerven) gut zu erkennen. MRT oder CT sind normalerweise erforderlich, um Erkrankungen zu erkennen, die winzige Knochenveränderungen und Erkrankungen des Weichteilgewebes hervorrufen. Mit diesen Verfahren lassen sich z. B. Bandscheibenvorfälle Diagnose Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die harte Hülle einer Bandscheibe reißt oder aufbricht. Die weiche, gallertartige Masse in der Bandscheibe quillt durch die Hülle heraus (Vorfall). Alterung... Erfahren Sie mehr , eine Spinalstenose, Krebs und Infektionen erkennen oder ausschließen. Mit ihrer Hilfe können auch Nervenquetschungen erkannt werden.

Wenn eine Kompression des Rückenmarks vermutet wird, wird unverzüglich eine MRT gemacht. In seltenen Fällen, wenn die MRT kein klares Bild ergibt, ist eine Myelographie Myelografie Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr mit CT erforderlich. Wenn der Verdacht einer Krebserkrankung oder einer Infektion besteht, wird eine Gewebeprobe entnommen (Biopsie). Gelegentlich werden Vorhandensein, Position, Dauer und Schwere einer Nervenwurzelkompression mit einer Elektromyographie und Nervenleitfähigkeitsuntersuchung Elektromyografie und Messung der Nervenleitfähigkeit Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr überprüft.

Zu den Maßnahmen gehört:

Bei neu auftretenden Kreuz- und Rückenschmerzen besteht die Behandlung zunächst darin, Aktivitäten zu meiden, die die Wirbelsäule belasten und Schmerzen hervorrufen, wie schweres Heben und Bücken. Die Schmerzen verbessern sich nicht durch Bettruhe, sodass Ärzte zu leichter Aktivität raten. Bettruhe bei schweren Schmerzen sollte max. ein bis zwei Tage dauern. Längere Bettruhe schwächt die Rumpfmuskulatur und führt zu erhöhter Steifheit, was die Rückenschmerzen verstärkt und die Genesung beeinträchtigt. Stützkorsetts und Streckungen Extension Professionelle Therapeuten für Rehabilitation behandeln Schmerzen und Entzündungen. Solche Behandlungen fördern die Bewegungsfähigkeit und ermöglichen den Patienten, in vollem Umfang an der... Erfahren Sie mehr sind nicht hilfreich. Eine Streckung kann die Genesung verzögern.

Wenn keine Entzündung vorliegt, reicht Paracetamol als Schmerzmittel aus. Mit rezeptfreien oder rezeptpflichtigen nichtsteroidalen Antirheumatika Nichtsteroidale Antirheumatika Schmerzmittel (Analgetika) sind die Hauptmedikamente zur Schmerzbehandlung. Das Schmerzmittel wird anhand der Art und der Dauer der Schmerzen bestimmt und im Hinblick auf die Vorteile und Risiken... Erfahren Sie mehr (NSAR) können Schmerzen gelindert und Entzündungen reduziert werden. Wenn Paracetamol oder NSAR keine ausreichende Schmerzlinderung bieten, werden gelegentlich Opioidanalgetika verordnet, die aber nur kurzfristig angewendet werden sollten, da eine langfristige Anwendung von Opioidanalgetika die Schmerzempfindlichkeit sogar erhöhen, Nebenwirkungen verursachen und das Risiko einer Substanzgebrauchsstörung Substanzgebrauchsstörungen Substanzgebrauchsstörungen gehen im Allgemeinen mit Verhaltensmustern einher, bei denen die Personen eine Substanz weiterhin anwenden (zum Beispiel eine Freizeitdroge), obwohl sie sich dadurch... Erfahren Sie mehr zur Folge haben kann.

Muskelrelaxanzien wie Carisoprodol, Cyclobenzaprin, Diazepam, Metaxalon oder Methocarbamol können Muskelkrämpfe lindern, ihre Wirksamkeit ist jedoch umstritten. Diese Medikamente sind aufgrund ihrer Nebenwirkungen für ältere Patienten nicht ratsam, da sie bei ihnen zu Nebenwirkungen wie Benommenheit und Verwirrtheit neigen. Muskelrelaxanzien werden in der Regel nur bei sicht- und tastbaren Muskelkrämpfen verschrieben. Wenn sie verschrieben werden, sollten Muskelrelaxanzien nicht länger als 72 Stunden angewendet werden, außer bei einigen Menschen mit Erkrankungen, bei denen die Schmerzen im Gehirn oder Rückenmark entstehen (zentrales Schmerzsyndrom). Zum Beispiel kann Cyclobenzaprin die Schlafqualität verbessern und die Schmerzen bei Patienten mit Fibromyalgie Fibromyalgie Fibromyalgie wird in der Regel von Schlafstörungen, Erschöpfung, geistiger Trübung sowie Schmerzen und Steifigkeit im Weichteilgewebe, einschließlich der Muskeln, Sehnen und Bänder, begleitet... Erfahren Sie mehr lindern. Manchmal wird der Patient gebeten, sie nur vor dem Schlafengehen einzunehmen.

Wärme Wärmetherapie Professionelle Therapeuten für Rehabilitation behandeln Schmerzen und Entzündungen. Solche Behandlungen fördern die Bewegungsfähigkeit und ermöglichen den Patienten, in vollem Umfang an der... Erfahren Sie mehr - oder Kälte Kältetherapie (Kryotherapie) Professionelle Therapeuten für Rehabilitation behandeln Schmerzen und Entzündungen. Solche Behandlungen fördern die Bewegungsfähigkeit und ermöglichen den Patienten, in vollem Umfang an der... Erfahren Sie mehr anwendungen können helfen (siehe Behandlung von Schmerzen und Entzündungen Behandlung von Schmerzen und Entzündungen Professionelle Therapeuten für Rehabilitation behandeln Schmerzen und Entzündungen. Solche Behandlungen fördern die Bewegungsfähigkeit und ermöglichen den Patienten, in vollem Umfang an der... Erfahren Sie mehr ). In den ersten 2 Tagen nach einer Verletzung wirkt Kälte häufig besser. Eis und Kühlpacks sollten nicht direkt auf die Haut gelegt werden, Eis kann z. B. in einen Plastikbeutel gepackt und in ein Handtuch gewickelt werden. Das Eis wird nach 20 Minuten entfernt und dann nach etwa 60 bis 90 Minuten für weitere 20 Minuten wieder aufgelegt. Dieser Vorgang kann in den ersten 24 Stunden kontinuierlich wiederholt werden. Wärmeanwendungen mit einem Heizkissen können über denselben Zeitraum durchgeführt werden. Da die Haut am Rücken wärmeunempfindlich sein kann, sollten Heizkissen vorsichtig eingesetzt werden, um Verbrennungen zu vermeiden. Vor dem Einschlafen sollte kein Heizkissen aufgelegt werden, um nicht darauf einzuschlafen.

Massagen Massage Professionelle Therapeuten für Rehabilitation behandeln Schmerzen und Entzündungen. Solche Behandlungen fördern die Bewegungsfähigkeit und ermöglichen den Patienten, in vollem Umfang an der... Erfahren Sie mehr können Kreuzschmerzen vorübergehend lindern. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Akupunktur eine ähnliche Wirkung haben kann, während andere eine geringe oder gar keine Wirkung belegen. Die Manipulation der Wirbelsäule, durchgeführt von einem Chiropraktiker oder einigen anderen Ärzten (z. B. Osteopathen), kann ebenfalls Linderung verschaffen, wenn sie mit einem Trainingsprogramm kombiniert wird. Die Manipulation der Wirbelsäule kann jedoch das Risiko einer weiteren Verletzung erhöhen und sollte bei Menschen vermieden werden, die entzündliche Arthritis, Nackenprobleme mit Instabilität der Halswirbel oder einen Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die harte Hülle einer Bandscheibe reißt oder aufbricht. Die weiche, gallertartige Masse in der Bandscheibe quillt durch die Hülle heraus (Vorfall). Alterung... Erfahren Sie mehr haben.

Nach Abklingen der Schmerzen können leichte Aktivitäten und vom Arzt oder einem Physiotherapeuten Physiotherapie (PT) Die Physiotherapie, ein Bestandteil der Rehabilitation, umfasst das Trainieren und manuelle Bearbeiten des Körpers mit einer Betonung auf Rücken, Oberarmen und Beinen. Mit ihr können die Gelenk-... Erfahren Sie mehr empfohlene Übungen die Genesung beschleunigen. In manchen Fällen kann ein physiotherapeutisches Behandlungsprogramm helfen. Gewöhnlich werden spezielle Übungen zur Kräftigung und Dehnung des Rückens und zur Stärkung der Rumpfmuskulatur empfohlen, die verhindern sollen, dass die Rückenschmerzen chronisch werden oder wiederkehren.

Eine bequeme Schlafposition auf einer Matratze mittlerer Härte wird empfohlen. Rückenschläfer sollten ein Kissen unter die Knie legen. Seitenschläfer sollten ihren Kopf durch ein Kissen in eine gerade Position bringen (nicht nach unten zum Bett oder nach oben zur Decke geneigt). Sie sollten ein weiteres Kissen zwischen die Knie legen und Hüfte und Knie leicht beugen, falls sich dadurch die Rückenschmerzen lindern lassen. Die Betroffenen können weiterhin auf ihrem Bauch schlafen, wenn sie sich dabei wohlfühlen.

Weitere vorbeugende Maßnahmen Vorbeugung Kreuz- und Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Ursache für die Schmerzen sind zumeist Erkrankungen des Bewegungsapparats – insbesondere der Wirbelsäule, einschließlich... Erfahren Sie mehr (gute Körperhaltung, richtiges Heben) sollten weitergeführt oder eingeführt werden. Mithilfe dieser Maßnahmen lassen die Rückenschmerzen in den meisten Fällen nach spätestens 2 Wochen nach. Unabhängig von der Behandlung klingen 80 bis 90 Prozent der Rücken- und Kreuzschmerzen innerhalb von 6 Wochen ab.

Chronische Rückenschmerzen erfordern zusätzliche Maßnahmen. Ausdauertraining kann helfen, ebenso wie eine Gewichtsabnahme, falls erforderlich. Wenn Betäubungsmittel unwirksam bleiben, können andere Behandlungsmaßnahmen in Erwägung gezogen werden.

Eine transkutane elektrische Nervenstimulation Nichtmedikamentöse Schmerzbehandlung Schmerzmittel (Analgetika) sind die Hauptmedikamente zur Schmerzbehandlung. Das Schmerzmittel wird anhand der Art und der Dauer der Schmerzen bestimmt und im Hinblick auf die Vorteile und Risiken... Erfahren Sie mehr (TENS) kann hilfreich sein. Das TENS-Gerät erzeugt durch einen schwachen Reizstrom ein kribbelndes Gefühl. Dieser Strom kann die Übertragung einiger Schmerzsignale vom Rückenmark zum Gehirn unterbinden. Je nach Stärke der Schmerzen kann die Anwendung mehrmals am Tag 20 Minuten bis mehrere Stunden lang eingesetzt werden.

In einigen Fällen kann auch hin und wieder ein Kortikosteroid (wie Dexamethason oder Methylprednisolon) zusammen mit einem örtlichen Betäubungsmittel (wie Lidocain) in die Wirbelbogengelenke oder in den Epiduralraum zwischen der Wirbelsäule und der äußeren Gewebeschicht um das Rückenmark gespritzt werden. Die Epiduralinjektionen sind bei einem Ischiassyndrom aufgrund eines Bandscheibenvorfalls möglicherweise wirksamer als bei einer lumbalen Spinalstenose. Es ist jedoch ungewiss, ob sie auf Dauer einen Nutzen ergeben. Ihre Wirkung hält gewöhnlich nur einige Tage bis Wochen an. Sie sollen hauptsächlich die Schmerzen so weit lindern, dass ein Übungsprogramm durchgeführt werden kann, um die Schmerzen langfristig zu beheben.

Wenn ein Bandscheibenvorfall zu einem anhaltenden oder chronischen Ischiassyndrom, Schwäche, Gefühllosigkeit oder Kontrollverlust über Blase und Darm führt, müssen möglicherweise die hervortretenden Teile der Bandscheibe (Diskektomie) oder Teile des Wirbels (Laminektomie) operativ entfernt werden.

Bei einer schweren Spinalkanalstenose kann der Wirbelkanal dadurch erweitert werden, dass ein großer Teil der Rückseite des Wirbels (die Lamina) operativ entfernt wird (lumbale Laminektomie). Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dies erfordert einen vier- bis fünftägigen Krankenhausaufenthalt. Bis die Betroffenen ihre Alltagsgeschäfte wiederaufnehmen können, vergehen in der Regel drei bis vier Monate. Etwa zwei Drittel der Patienten erholen sich gut bis vollständig. Bei den restlichen Betroffenen beugt eine solche Operation möglicherweise Schmerzen und einer Verschlechterung der weiteren Symptome vor.

Bei einer instabilen Wirbelsäule (aufgrund eines schweren Bandscheibenvorfalls, einer Spondylolisthese oder nach einer Laminektomie bei einer Spinalkanalstenose) können die Wirbel operativ fixiert werden (sogenannte Wirbelkörperverblockung). Das vermindert jedoch die Beweglichkeit und belastet die übrige Wirbelsäule zusätzlich, was weitere Probleme mit sich bringen kann.

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule Behandlung Bei einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule wird der zylinderförmige Teil eines oder mehrerer Rückenknochen (Wirbel bzw. Vertebrae) zu einer Keilform zusammengedrückt (komprimiert). Die meisten... Erfahren Sie mehr treten ziemlich häufig bei über 50-jährigen Frauen auf. Sie können konservativ mit nicht operativen Maßnahmen wie einer Orthese, mit Schmerzmitteln und möglicherweise mit einem Calcitonin-Nasenspray behandelt werden. Letzteres trägt nicht zur Knochenheilung bei, kann aber schmerzlindernd wirken.

Wenn die Schmerzen nicht ausreichend unter Kontrolle gebracht werden können, stehen zwei chirurgische Verfahren zur Auswahl:

Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass diese chirurgischen Eingriffe nicht wirksamer als nicht operative Verfahren sind.