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Risikofaktoren für Krebs

Von

Robert Peter Gale

, MD, PhD, Imperial College London

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Sep 2020| Inhalt zuletzt geändert Sep 2020
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Eine Vielzahl genetischer und umweltbedingter Faktoren kann das Krebsrisiko erhöhen. Jedoch entwickeln nicht alle Menschen Krebs, wenn sie Karzinogenen oder anderen Risikofaktoren ausgesetzt sind. (Siehe auch Krebs: Ein Überblick Krebs: Ein Überblick Ein Krebsgeschwür besteht aus abnormen Zellen (die gewöhnlich alle von einer abnormen Ursprungszelle abstammen). Die Zellen haben ihre normalen Regulierungsmechanismen verloren und sind daher... Erfahren Sie mehr .)

Familiengeschichte

In manchen Familien ist das Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, deutlich erhöht. Mitunter liegt dies an einem einzigen Gen, manchmal auch am Zusammenwirken mehrerer Gene. Umweltfaktoren, welche auf die gesamte Familie einwirken, können diese genetische Vorbelastung verstärken und Krebs auslösen.

Gene und Chromosomen

Es wird angenommen, dass Anomalien (Mutationen), die kritische Gene betreffen, zur Entwicklung von Krebs beitragen. Diese Gene stellen Proteine her, die das Wachstum regulieren und die Zellteilung und andere grundlegende Zelleigenschaften verändern.

Genmutationen, die Krebs verursachen, können aus den schädigenden Auswirkungen von Chemikalien, Sonnenlicht, Medikamenten oder anderen Umweltwirkstoffen entstehen. In einigen Familien sind diese anormalen Krebs erregenden Gene erblich.

Onkogene und Tumorsuppressorgene sind zwei wichtige Gruppen der Gene, die an der Entstehung von Krebs beteiligt sind.

Onkogene sind mutierte oder verstärkte Formen der Gene, die normalerweise das Zellwachstum steuern. Zu diesen Onkogenen gehören: HER2 (human epidermal growth factor receptor 2, was auf Deutsch so viel heißt wie „humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2“), der Brustkrebs Brustkrebs Brustkrebs tritt auf, wenn Zellen in der Brust entarten und sich unkontrolliert teilen. Brustkrebs beginnt in der Regel in den Drüsen, die Milch produzieren (Lobuli), oder in den Gängen, welche... Erfahren Sie mehr Brustkrebs verursacht, und EGFR (epidermal growth factor receptor, was auf Deutsch so viel heißt wie „epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor“), was einige Lungenkrebserkrankungen Lungenkrebs Lungenkrebs ist von allen Krebsarten bei Männern und Frauen die häufigste Todesursache. Etwa 85 Prozent der Fälle hängen mit Zigarettenrauchen zusammen. Ein häufiges Symptom ist dauernder Husten... Erfahren Sie mehr Lungenkrebs verursacht. Einige Onkogene senden Zellen irrtümlich Signale, sich unkontrolliert zu vermehren, was zu Krebs führt. Die Mutation normaler Gene zu Onkogenen ist noch nicht vollständig klar, es tragen jedoch viele Faktoren dazu bei, wie unter anderem:

  • Röntgenaufnahmen

  • Sonnenlicht

  • Toxine bei der Arbeit, in der Luft oder Chemikalien (zum Beispiel Tabakrauch)

  • Infektiöse Stoffe (zum Beispiel bestimmte Viren)

Tumorsuppressorgene unterdrücken normalerweise die Entstehung von Krebs, indem sie für Proteine codieren, die beschädigte DNA reparieren oder das Wachstum der Krebszellen unterdrücken. Krebs kommt eher vor, wenn DNA-Schäden die Funktion von Tumorsuppressorgene beeinträchtigen und betroffenen Zellen ermöglichen, sich kontinuierlich zu vermehren. Mutationen von Suppressorgenen, die von einem Elternteil ererbt sind, können einem bestimmten Prozentsatz der Fälle von Brustkrebs unterliegen, die normalerweise in jungem Alter und bei mehreren Familienmitgliedern auftreten.

Alter

Einige Krebserkrankungen wie zum Beispiel der Wilms-Tumor Wilms-Tumor Beim Wilms-Tumor handelt es sich um eine bestimmte Art des Nierenkrebs, die hauptsächlich bei jungen Kindern auftritt. Die Ursache des Wilms-Tumors ist unbekannt, einige Kinder können jedoch... Erfahren Sie mehr , das Retinoblastom Retinoblastom Retinoblastom ist eine Krebserkrankung der Netzhaut, des lichtempfindlichen Teils hinten am Auge. Retinoblastome werden durch Genmutationen verursacht. Kinder können eine weiße Pupille haben... Erfahren Sie mehr Retinoblastom (ein Netzhauttumor) und das Neuroblastom Neuroblastom Dieser Tumor kommt in der Kindheit häufig vor und geht von Teilen des Nervensystems bzw. den Nebennieren aus. Die Ursache von Neuroblastomen ist unbekannt. Die Symptome hängen davon ab, wo die... Erfahren Sie mehr (Tumor eines Teils des Nervengewebes) treten nahezu ausschließlich bei Kindern auf. Diese Krebserkrankungen entstehen aus Suppressorgenmutationen, die entweder erblich sind oder die während der fötalen Entwicklung auftreten. Die meisten anderen Krebsarten befallen jedoch vorzugsweise Erwachsene oder ältere Menschen. Mehr als 60 Prozent aller Krankheitsfälle in den Vereinigten Staaten betrifft Menschen, die über 65 Jahre alt sind. Die erhöhte Krebsrate liegt vermutlich an einer Kombination der erhöhten und verlängerten Belastung durch Karzinogene und die Schwächung des Immunsystems des Körpers.

Umweltfaktoren

Auch zahlreiche Umwelteinflüsse erhöhen das Krebsrisiko.

Tabakrauch enthält Karzinogene, die das Risiko für Lungen-, Mund-, Kehlkopf-, Speiseröhren-, Nieren- und Blasenkrebs erheblich erhöhen.

Luft- oder Wasserverunreinigungen, wie Asbest, industrieller Abfall oder Zigarettenrauch, können das Krebsrisiko erhöhen. Viele Chemikalien haben nachgewiesene karzinogene Eigenschaften, und bei anderen werden diese vermutet. So kann der Kontakt mit Asbest Lungenkrebs oder ein Mesotheliom Mesotheliom Das Mesotheliom ist ein Krebs der dünnen, transparenten, zweischichtigen Membran, welche die Brustwand und den Bauchraum nach innen auskleidet. Die häufigsten Symptome sind anhaltende Brustschmerzen... Erfahren Sie mehr (Brustfellkrebs) hervorrufen. Der Kontakt mit Schädlingsbekämpfungsmitteln wird mit einer erhöhten Gefahr für einige Krebsarten in Verbindung gebracht (zum Beispiel Leukämie Überblick über Leukämien Leukämien sind Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen oder der Zellen, die sich zu weißen Blutkörperchen entwickeln. Weiße Blutkörperchen entwickeln sich aus den sogenannten Stammzellen... Erfahren Sie mehr und Non-Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphome Die Non-Hodgkin-Lymphome sind eine vielgestaltige Gruppe von bösartigen (malignen) Tumoren, die sich in den B- oder T-Lymphozyten bilden. Häufig vergrößern sich die Lymphknoten im Hals, in den... Erfahren Sie mehr Non-Hodgkin-Lymphome ). Zwischen dem Kontakt mit den chemischen Stoffen und der Krebsentstehung können viele Jahre liegen.

Strahlenbelastung ist auch ein Risikofaktor Strahlungsrisiko durch bildgebende Verfahren in der Medizin Bildgebende Verfahren, bei denen eine Bestrahlung (meistens Röntgenstrahlen) zur Anwendung kommt, sind wertvolle diagnostische Instrumente. Die Belastung mit Strahlungen geht aber auch mit einigen... Erfahren Sie mehr für Krebs. Wer sich längere Zeit ultravioletten Strahlen aussetzt, insbesondere dem Sonnenlicht, riskiert Hautkrebs. Besonders krebserregend ist ionisierende Strahlung. Bei Röntgenaufnahmen (einschließlich Computertomographie [CT]) wird ionisierende Strahlung verwendet und Menschen, die vielen Untersuchungen ausgesetzt sind, bei denen hohe Dosen von Röntgenstrahlen verwendet werden, haben ein erhöhtes Krebsrisiko.

Der Kontakt mit dem radioaktiven Gas Radon, das aus der Erde freigesetzt wird, erhöht das Lungenkrebsrisiko. Normalerweise steigt Radon rasch in die Atmosphäre auf und richtet keinen Schaden an. Wenn jedoch auf stark radonhaltigem Untergrund gebaut wird, kann sich das Gas im Gebäude ansammeln und mitunter so hohe Konzentrationen erreichen, dass es schädlich wird. Durch Einatmen in die Lunge kann es schließlich zu Lungenkrebs führen. Wenn derart belastete Menschen zudem noch rauchen, steigt das Lungenkrebsrisiko weiter an.

Viele andere Substanzen sind als mögliche Krebsursachen untersucht worden, es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Chemikalien zu bestimmen, die das Krebsrisiko erhöhen.

Geographie

Das Krebsrisiko ist auch davon abhängig, wo Menschen leben, wobei die Gründe für geographische Unterschiede häufig vielfältig und nicht ausreichend bekannt sind. Diese geographische Variation des Krebsrisikos liegt vermutlich an mehreren Faktoren: Es handelt sich hier um eine Kombination aus Genetik, Ernährung und Klima.

So ist beispielsweise das Risiko für Japaner, an Darmkrebs Kolorektales Karzinom In der Familie auftretende Fälle und manche Ernährungsfaktoren (ballaststoffarm und fettreich) erhöhen das Risiko für ein kolorektales Karzinom. Typische Symptome umfassen Blutung beim Stuhlgang... Erfahren Sie mehr Kolorektales Karzinom oder Brustkrebs zu erkranken, in Japan gering, doch wenn Japaner in die USA auswandern, steigt das Risiko und gleicht sich mit der Zeit dem der amerikanischen Bevölkerung an. Andererseits erkranken Japaner besonders häufig an Magenkrebs Magenkrebs Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist ein Risikofaktor für Magenkrebs. Vage Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust und Schwäche sind einige typische Symptome. Für die Diagnose werden eine Endoskopie... Erfahren Sie mehr Magenkrebs . Ernähren sie sich jedoch nach einer Emigration in die USA auf westliche Art, sinkt ihr Risiko auf den Wert der USA, auch wenn dies vielleicht erst in der nächsten Generation deutlich wird.

Ernährung

Die Nahrungsbestandteile können das Krebsrisiko erhöhen. Zum Beispiel bestehen Verbindungen zwischen einer Ernährung mit vielen ungesättigten Fettsäuren sowie der Fettleibigkeit selbst und einem erhöhten Risiko für Darm-, Brust- und möglicherweise auch Prostatakrebs Prostatakrebs Das Risiko für Prostatakrebs steigt mit zunehmendem Alter. Symptome wie Probleme beim Wasserlassen, häufiger und starker Harndrang sowie Blut im Urin treten meist erst im fortgeschrittenen Stadium... Erfahren Sie mehr Prostatakrebs . Wer viel Alkohol konsumiert, setzt sich einem deutlich erhöhten Risiko für Kopf- und Halskrebs sowie Speiseröhrenkrebs Speiseröhrenkrebs Speiseröhrenkrebs bildet sich in den Zellen der Schleimhaut auf der Wand der Speiseröhre (der Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet). Der Konsum von Tabak und Alkohol, Infektion mit... Erfahren Sie mehr Speiseröhrenkrebs aus. Der reichliche Verzehr von geräucherter und gepökelter Nahrung oder viel scharf gebratenem Fleisch lässt das Magenkrebsrisiko ansteigen. Menschen mit Übergewicht und Adipositas haben ein höheres Risiko für Brust-, Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), Dickdarm-, Nieren- und Speiseröhrenkrebs.

Medikamente und medizinische Behandlungen

Bestimmte Medikamente und medizinische Behandlungen können das Krebsrisiko erhöhen. Zum Beispiel können Östrogene in den oralen Verhütungsmitteln das Brustkrebsrisiko leicht erhöhen, das Risiko nimmt mit der Zeit jedoch ab. Die Hormone Östrogen und Progestin, die Frauen während der Menopause (Hormonersatztherapie) gegeben werden können, erhöhen das Brustkrebsrisiko.

Diethylstilbestrol (DES) erhöht das Brustkrebsrisiko bei Frauen, die das Medikament einnahmen, und bei den Töchtern dieser Frauen, die vor Geburt dem Medikament ausgesetzt waren. DES erhöht auch das Risiko einer Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkarzinom) bei Frauen, die das Medikament angewendet haben, sowie das Risiko von Gebärmutterhals- und Scheidenkrebs bei Töchtern von Frauen, die das Medikament angewendet haben. Tamoxifen, ein Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, erhöht das Risiko einer Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut.

Die Langzeitanwendung von Testosteron, Danazol oder anderen männlichen Hormonen (Androgenen) kann das Leberkrebsrisiko leicht erhöhen.

Die Krebsbehandlung mit bestimmten Chemotherapeutika (alkylierenden Substanzen) und mit Strahlentherapie kann das Risiko erhöhen, dass Menschen Jahre später einen zweiten Krebs entwickeln.

Tabelle
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Infektionen

Von verschiedenen Viren ist bekannt, dass sie Krebs auslösen, etliche weitere stehen im Verdacht. Das humane Papillomavirus Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) Das humane Papillomavirus (HPV) verursacht Warzen. Einige Arten des HPV verursachen Warzen auf der Haut, andere Arten verursachen Genitalwarzen (Geschwulste in oder rund um Vagina, Penis oder... Erfahren Sie mehr Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) (HPV; verursacht Genitalwarzen) ist eine der Hauptursachen von Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel die Folge einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)... Erfahren Sie mehr Gebärmutterhalskrebs bei Frauen und von Penis- Peniskrebs Peniskrebs ist in der Regel eine Form von Hautkrebs. Hautkrebs kann an jeder beliebigen Stelle des Penis auftreten, entsteht jedoch vorwiegend an der Glans penis (Eichel) und der Vorhaut. Diese... Erfahren Sie mehr Peniskrebs und Analkrebs Analkrebs Zu den Risikofaktoren für Analkrebs gehören bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten. Blutung beim Stuhlgang, Schmerzen und manchmal Juckreiz im Afterbereich sind typische Symptome. Eine manuelle... Erfahren Sie mehr bei Männern. HPV verursacht auch einige Krebserkrankungen des Rachens. Das Hepatitis-B-Virus Hepatitis B, chronisch Eine chronische Hepatitis B bezeichnet eine Entzündung der Leber, die vom Hepatitis-B-Virus verursacht wird und mehr als sechs Monate besteht. Die meisten Betroffenen mit einer chronischen Hepatitis... Erfahren Sie mehr oder Hepatitis-C-Virus Hepatitis C, chronisch Eine chronische Hepatitis C bezeichnet eine Entzündung der Leber, die vom Hepatitis-C-Virus verursacht wird und mehr als sechs Monate besteht. Eine Hepatitis C verursacht häufig erst dann Symptome... Erfahren Sie mehr kann zu Leberkrebs führen. Manche menschliche Retroviren wie HIV Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) ist eine Virusinfektion, die schrittweise bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) auslöst... Erfahren Sie mehr Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) rufen Lymphome und andere Krebsformen des Blutsystems hervor. Manche Viren verursachen nur in bestimmten Gebieten Krebserkrankungen. Das Epstein-Barr-Virus beispielsweise verursacht in Afrika das Burkitt-Lymphom Burkitt-Lymphom Das Burkitt-Lymphom ist ein sehr schnell wachsendes Non-Hodgkin-Lymphom, das seinen Ursprung in den B-Zellen (B-Lymphozyten) hat. Lymphome (siehe auch Überblick über Lymphome) sind Krebserkrankungen... Erfahren Sie mehr Burkitt-Lymphom (eine Krebsform) und in China Nasen- und Rachenkrebs.

Entzündungskrankheiten

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