Utoaji Mimba wa Septiki

NaAparna Sridhar, MD, UCLA Health
Imekaguliwa naOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Jan 2024
v73522752_sw

Utoaji mimba kwa njia ya septic ni maambukizi makubwa ya uterasi ambayo hutokea muda mfupi kabla, wakati, au baada ya utoaji mimba au kuharibika mimba. Utoaji mimba kwa njia ya septic ni dharura ya kimatibabu.

  • Utoaji mimba kwa njia ya septic husababisha baridi, homa, vitu kutoka ukeni, kuvuja damu ukeni, na mapigo ya moyo ya haraka, kwa kawaida ndani ya siku 2 baada ya kutoa mimba au kuharibika mimba.

  • Hatari ya utoaji mimba kwa njia ya septic ni kubwa ikiwa mwanamke atafanyiwa upasuaji na mtu ambaye hajapata mafunzo na/au bila kutumia mbinu tasa au vifaa vinavyofaa ili kuondoa yaliyomo kwenye uterasi kwa ajili ya utoaji mimba au kuharibika mimba.

  • Uchunguzi wa fupanyonga hufanywa; uchunguzi wa damu hufanywa ili kubaini vijidudu vinavyosababisha maambukizi na hivyo kuwasaidia madaktari kuchagua dawa za kuua bakteria zinazofaa.

  • Tishu za ujauzito kwenye uterasi lazima ziondolewe haraka iwezekanavyo; maambukizi hutibiwa na dawa za kuua bakteria.

Utoaji mimba wa septic unawezekana baada ya utaratibu wowote wa utoaji mimba au kuharibika mimba. Hata hivyo, hutokea mara nyingi wakati mtu ambaye hajapata mafunzo (au mwanamke mjamzito mwenyewe) anafanya utaratibu bila kutumia mbinu tasa na/au kuwa na vifaa vya upasuaji vinavyofaa. Wataalamu wa afya ambao hawajafunzwa kufanya taratibu zinazohusiana na ujauzito au watu wengine ambao hawajafunzwa wanaweza kutoboa uterasi wakati wa utaratibu, na hii inaweza kusababisha maambukizi kuenea au kusababisha kuvuja damu nyingi au kuumia kwa viungo vingine, kama vile utumbo. Hali hizi kwa kawaida hutokea wakati ukosefu wa huduma za afya au masuala ya kibinafsi yanawazuia wanawake kupata huduma salama na ya kitaalamu ya kimatibabu.

Kuharibika kwa mimba kwa maambukizi kunaweza kutokea wakati tishu za ujauzito zinabaki kwenye uterasi baada ya utoaji mimba au kuharibika kwa mimba na kisha kuambukizwa. Kuharibika kwa mimba kwa maambukizi ni dharura ya kitabibu na kunaweza kusababisha matatizo makubwa au kifo kwa mwanamke mjamzito.

Dalili za Utoaji Mimba wa Septiki

Dalili za kuharibika kwa mimba kwa maambukizi kwa kawaida hujitokeza ndani ya saa 24 hadi 48 baada ya utoaji mimba. Hizi ni pamoja na baridi, homa, kutokwa na uchafu ukeni, mapigo ya moyo ya haraka, na mara nyingi kuvuja damu ukeni. Shingo ya kizazi inaweza kupanuka, na mimba kuharibika, ikiwa haijatokea tayari, inawezekana. Ikiwa uterasi imetobolewa wakati wa utoaji mimba, wanawake kwa kawaida hupata maumivu makali ya tumbo.

Kwa wanawake wenye kuharibika kwa mimba kwa maambukizi, hali ya kupagawa inaweza kutokea, na shinikizo la damu linaweza kushuka hadi kiwango hatarishi, na kusababisha mshtuko wa sepsisi.

Utambuzi w Utoaji Mimba wa Septiki

  • Tathmini ya daktari

  • Vipimo vya damu

  • Atrasonografia

Kwa kawaida madaktari wanaweza kutambua kuharibika kwa mimba kwa maambukizi kulingana na taratibu ambazo mwanamke amewahi kufanyiwa katika ujauzito wa sasa, dalili alizonazo, na uchunguzi wa kimwili unaoonyesha moja au zaidi ya yafuatayo:

  • Homa

  • Shinikizo la chini la damu

  • Kuvuja damu nyingi kutoka kwenye uterasi au ndani ya tumbo

  • Maumivu makali ya fupanyonga au tumbo

Ikiwa utoaji mimba wa septic unaonekana uwezekano, madaktari hutuma sampuli ya damu kwenye maabara ili kukuzwa (kuwekwa kwenye dutu inayohimiza vijidudu kukua). Mbinu hii huwasaidia madaktari kutambua vijidudu vinavyosababisha maambukizi na hivyo kubaini ni dawa za kuua bakteria zipi zitakazofaa.

Atrasonografia hufanywa ili kuangalia vipande kutoka kwa ujauzito ambavyo vinaweza kubaki kwenye uterasi.

Matibabu ya Utoaji Mimba wa Septiki

  • Dawa za kuua bakteria

  • Kuondolewa kwa tishu za ujauzito kutoka kwenye uterasi

Wanawake wenye dalili za utoaji mimba kwa njia ya septic hutibiwa mara moja kwa kutumia dawa za kuua bakteria (kwa mfano, clindamycin pamoja na gentamicin ikiwa na au bila ampicillin), hutolewa kwa njia ya mishipa. Haraka iwezekanavyo, tishu za ujauzito kutoka kwenye uterasi huondolewa kwa upasuaji kupitia uke (inayoitwa uotoaji wa upasuaji, kwa kutumia kupanua na kuponya [D & C] au kupanua na kuotoa [D & E]).