Matatizo ya tezi yanaweza kuwepo kabla ya wanawake kupata mimba, au yanaweza kutokea wakati wa ujauzito. Kuwa mjamzito hakubadilishi dalili za matatizo ya tezi dume. Jinsi kijusi kinavyoathiriwa inategemea ni ugonjwa gani wa tezi dume uliopo na ni dawa gani zinazotumika kwa matibabu. Lakini kwa ujumla, yafuatayo ni hatari:
Tezi dume inayofanya kazi kupita kiasi bila kutibiwa (hyperthyroidism): Ukuaji wa polepole au mdogo kuliko ilivyotarajiwa katika kijusi, priklampsia (aina ya shinikizo la juu la damu linalotokea wakati wa ujauzito), na kuzaliwa mfu
Tezi dume inayofanya kazi kidogo bila kutibiwa (hyperthyroidism): Ukuaji mbovu wa kiakili kwa watoto na kuharibika kwa mimba
Sababu za kawaida za hypothyroidism kwa wanawake wajawazito ni
Matibabu ya Ugonjwa wa Graves
Ikiwa wanawake wana au wamewahi kuwa na ugonjwa wa tezi dume, wao na mtoto hufuatiliwa kwa karibu wakati na baada ya ujauzito. Madaktari huwachunguza mara kwa mara ili kuona kama kuna mabadiliko katika dalili na hufanya vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni za tezi dume.
Ugonjwa wa Graves
Katika Ugonjwa wa Graves (ugonjwa wa kinga mwilini), kingamwili zisizo za kawaida huchochea tezi ya dume kutoa homoni ya tezi iliyozidi. Kingamwili hizi zinaweza kuvuka kondo la nyuma na kuchochea tezi ya tezi kwenye kijusi. Kwa hivyo, wakati mwingine kijusi huwa na mapigo ya moyo ya haraka na hukua kama inavyotarajiwa. Tezi dume ya kijusi inaweza kupanuka, na kutengeneza goiter. Tezi huwa kubwa sana kiasi kwamba hufanya kumeza kuwa vigumu kwa kijusi kwa nadra na husababisha maji mengi kujikusanya kwenye utando unaozunguka kijusi (polihadramuni), au husababisha uchungu wa kujifungua kuanza mapema.
Kwa kawaida wakati wa ujauzito, ugonjwa wa Graves hutibiwa kwa kipimo cha chini kabisa cha propylthiouracil, kinachomezwa kwa mdomo. Uchunguzi wa kimwili na vipimo vya viwango vya homoni za tezi hufanywa mara kwa mara kwa sababu propylthiouracil huvuka kondo la nyuma. Dawa hiyo inaweza kupunguza kasi ya utendaji wa tezi ya tezi na kuzuia kijusi kutoa homoni ya kutosha ya tezi ya tezi. Inaweza pia kusababisha tezi kuunda kwenye kijusi. Homoni za tezi bandia, ambazo kwa kawaida hutumika pia kutibu tatizo hili, hazitumiwi pamoja na propylthiouracil wakati wa ujauzito. Homoni hizi zinaweza kuficha matatizo yanayotokea wakati dozi za propylthiouracil zikiwa nyingi sana, na zinaweza kusababisha hypothyroidism katika kijusi. Methimazole inaweza kutumika badala ya propylthiouracil.
Mara nyingi, ugonjwa wa Graves hupungua sana wakati wa miezi mitatu ya 3 ya ujauzito, kwa hivyo kipimo cha dawa kinaweza kupunguzwa au dawa inaweza kusimamishwa.
Iodini yenye mionzi, inayotumika kugundua au kutibu ugonjwa wa Graves, haitumiki wakati wa ujauzito kwa sababu inaweza kuharibu tezi ya tezi ya fetasi.
Kama dhoruba ya tezi (shughuli nyingi kwa ghafla kupita kiasi ya tezi) hutokea au dalili zikawa kali, wanawake wanaweza kupewa beta-blockers (kwa kawaida hutumika kutibu shinikizo la juu la damu).
Ikiwa ni lazima, tezi ya wanawake wajawazito inaweza kuondolewa wakati wa miezi mitatu ya 2 ya ujauzito. Wanawake wanaotibiwa hivyo lazima waanze kutumia homoni za tezi bandia saa 24 baada ya upasuaji. Kwa wanawake hawa, kutumia homoni hizi hakusababishi matatizo yoyote kwa mtoto mchanga.
Dundumio lisiloamilifu
Hypothyroidism wakati mwingine husababisha vipindi vya hedhi kusimama. Hata hivyo, wanawake walio na hypothyroidism ndogo au ya wastani mara nyingi huwa na hedhi ya kawaida na wanaweza kupata mimba. Wakati wa ujauzito, wanawake wanaweza kuendelea kutumia kipimo chao cha kawaida cha homoni ya tezi bandia ya thyroxine (T4). Kadri ujauzito unavyoendelea, kipimo kinaweza kuhitaji kurekebishwa.
Ikiwa hypothyroidism itagunduliwa kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, hutibiwa na thyroxine.
Hashimoto thyroiditis
Ugonjwa wa tezi ya Hashimoto ni uvimbe sugu wa tezi unaosababishwa na mmenyuko wa kinga mwilini—wakati mfumo wa kinga unapoharibika na kushambulia tishu zake. Kwa sababu mfumo wa kinga hukandamizwa wakati wa ujauzito, ugonjwa huu unaweza kuwa mdogo. Hata hivyo, wanawake wajawazito wakati mwingine hupata hypothyroidism au hyperthyroidism ambayo inahitaji matibabu.
Subacute thyroiditis
Ugonjwa wa tezi ya subacute (kuvimba ghafla kwa tezi) ni jambo la kawaida wakati wa ujauzito. Tezi dume ya kijusi inaweza kupanuka na kutengeneza tezi. Tezi kwa kawaida hujitokeza wakati au baada ya maambukizi ya njia ya upumuaji. Kufanya kazi zaidi kwa tezi dume kunaweza kutokea na kusababisha dalili, lakini ni ya muda mfupi.
Subacute thyroiditis kwa kawaida haihitaji matibabu.
Matatizo ya dundumio baada ya kujifungua
Katika miezi 6 ya kwanza baada ya kujifungua, tezi ya tezi inaweza kuwa haifanyi kazi vizuri (hypothyroidism) au kufanya kazi kupita kiasi (hyperthyroidism).
Matatizo ya tezi baada ya kujifungua ni ya kawaida zaidi miongoni mwa wanawake ambao
Goita
Wajumbe wa karibu wa familia walio na hyperthyroidism au hypothyroidism inayosababishwa na mmenyuko wa kinga mwilini
Hashimoto thyroiditis
Uchunguzi wa kisukari cha aina ya 1
Ikiwa wanawake wana mojawapo ya sababu za hatari zilizo hapo juu, madaktari hupima viwango vya homoni za tezi wakati wa miezi mitatu ya 1 ya ujauzito na baada ya kujifungua. Matatizo ya tezi yanayotokea baada ya kujifungua kwa kawaida huwa ya muda mfupi lakini yanaweza kuhitaji matibabu.
Ugonjwa unaoitwa thyroiditis isiyo na maumivu na hyperthyroidism ya muda mfupi unaweza kutokea ghafla katika wiki chache za kwanza baada ya kujifungua. Huenda husababishwa na mmenyuko wa kingamwili. Ugonjwa huu unaweza kuendelea, kurudi mara kwa mara, au kuongezeka kwa kasi.
