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Schizofrenia nei bambini e negli adulti

Di

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

Revisione completa apr 2021
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La schizofrenia è un disturbo cronico che implica pensieri, percezioni e comportamento sociale anomali e che causa notevoli problemi relazionali e funzionali, e che dura sei mesi o più.

  • La schizofrenia probabilmente è causata da anomalie chimiche nel cervello e problemi durante lo sviluppo dell’encefalo.

  • Negli adolescenti i sintomi sono ritiro sociale, emozioni inappropriate alle situazioni e talvolta allucinazioni, deliri e paranoia.

  • I medici eseguono indagini per escludere altre possibili cause.

  • I farmaci antipsicotici possono aiutare a controllare i sintomi e la psicoterapia può aiutare gli adolescenti affetti e i familiari a comprendere come gestire la malattia.

La schizofrenia è abbastanza rara nell’infanzia, prima dell’adolescenza. Solitamente inizia in qualsiasi momento tra la fase centrale dell’adolescenza e i 35 anni, più spesso fra i 20 e i 30 anni. (Vedere anche Schizofrenia Schizofrenia La schizofrenia è un disturbo mentale caratterizzato da perdita del contatto con la realtà (psicosi), allucinazioni (solitamente di tipo uditivo), forte attaccamento a false convinzioni (deliri)... Common.TooltipReadMore negli adulti.)

La schizofrenia probabilmente compare a causa di anomalie chimiche nel cervello e problemi durante lo sviluppo dell’encefalo, che si possono verificare durante la gravidanza e nella prima infanzia. I medici non conoscono esattamente la causa di queste anomalie.

Tuttavia, gli esperti sono d’accordo nell’affermare che i soggetti possono ereditare una tendenza a sviluppare la schizofrenia e che la condizione non è dovuta a una cura genitoriale inadeguata o a difficoltà durante l’infanzia.

Una recente ricerca indica inoltre che esiste un maggior rischio di sviluppare alcuni disturbi psicotici (in particolare disturbo bipolare Disturbo bipolare Nel disturbo bipolare (in passato chiamato sindrome maniaco-depressiva), gli episodi di depressione si alternano a episodi maniacali o a una forma meno grave detta ipomania. La mania è caratterizzata... Common.TooltipReadMore e schizofrenia) negli adolescenti giovani che usano prodotti a base di cannabis. Questo aumento del rischio non è spiegato da fattori genetici. Vi sono preoccupazioni intorno alla questione della recente legalizzazione della marijuana che potrebbe dare agli adolescenti (e ai rispettivi genitori) un falso senso di sicurezza circa l’uso di questo stupefacente.

Sintomi

Al pari degli adulti schizofrenici, i bambini e gli adolescenti che soffrono di schizofrenia tendono ad avere

  • Allucinazioni

  • Deliri (false convinzioni che generalmente implicano un’errata interpretazione di percezioni o esperienze)

  • Paranoia (ossessione causata dalla paura che altri tramino a loro danno o controllino i loro pensieri)

Nei bambini i sintomi iniziano probabilmente in modo più graduale e diventano più gravi rispetto agli adolescenti e agli adulti. È inoltre più probabile una compromissione del pensiero.

Negli adolescenti i sintomi possono essere ritiro sociale, comparsa di emozioni insolite e/o allucinazioni, illusioni e paranoia.

Diagnosi

  • Valutazione dei sintomi nel corso del tempo

  • Esami del sangue per escludere altri disturbi

Non esiste un test diagnostico specifico per la schizofrenia. I medici basano la diagnosi su un’attenta valutazione dei sintomi nel corso del tempo.

Vengono inoltre condotti esami per controllare altre condizioni che possono causare sintomi simili, che includono infezioni cerebrali, lesioni, tumori, malattie autoimmuni e uso di alcune sostanze (come corticosteroidi e molti stupefacenti illegali).

Sapevate che...

  • La schizofrenia non deve essere attribuita a una cura genitoriale inadeguata o a difficoltà durante l’infanzia.

Trattamento

  • Farmaci antipsicotici

  • Social skills training (esercizi per sviluppare le abilità sociali), riabilitazione attitudinale, consulenza educativa e psicologica

La schizofrenia non può essere risolta, sebbene le allucinazioni e i deliri possano essere controllati con farmaci antipsicotici Farmaci antipsicotici La schizofrenia è un disturbo mentale caratterizzato da perdita del contatto con la realtà (psicosi), allucinazioni (solitamente di tipo uditivo), forte attaccamento a false convinzioni (deliri)... Common.TooltipReadMore , come aloperidolo, olanzapina, quetiapina e risperidone. I bambini sono particolarmente sensibili agli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici. Gli effetti collaterali possono includere tremore, movimenti rallentati, disturbi del movimento e sindrome metabolica Sindrome metabolica La sindrome metabolica è caratterizzata da una grande circonferenza della vita (dovuta a un eccesso di grasso addominale), ipertensione arteriosa, resistenza agli effetti dell’insulina (insulino-resistenza)... Common.TooltipReadMore (che include obesità, diabete di tipo 2 e livelli anomali di grassi nel sangue).

Il social skills training, la riabilitazione attitudinale e la consulenza educativa e psicologica per il bambino e i familiari sono essenziali per aiutarli a far fronte alla malattia e alle sue conseguenze. I medici indirizzano quasi sempre i bambini a uno psichiatra pediatrico.

I bambini possono dover essere ricoverati se i sintomi peggiorano, in modo da poter adattare la posologia dei farmaci e garantire la loro sicurezza.

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