(Vedere anche Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco Panoramica sulle alterazioni del ritmo cardiaco Le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie) sono sequenze di battiti cardiaci irregolari, accelerate, rallentate o condotte attraverso il cuore secondo un percorso elettrico anomalo. La causa... maggiori informazioni .)
Una canalopatia è un difetto di uno o più dei canali microscopici situati nelle pareti delle cellule cardiache attraverso i quali entrano ed escono dalle cellule elettroliti Panoramica sugli elettroliti Ben oltre metà del peso corporeo è composto da acqua. L’acqua nell’organismo è concentrata in determinati spazi, detti compartimenti. I tre compartimenti principali sono: Liquidi all’interno... maggiori informazioni come sodio, potassio e calcio. Questo flusso di elettroliti è responsabile della normale attività Vie elettriche normali Le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie) sono sequenze di battiti cardiaci irregolari, accelerate, rallentate o condotte attraverso il cuore secondo un percorso elettrico anomalo. La causa... maggiori informazioni elettrica del cuore. Esistono diversi tipi di canali e un difetto in uno di essi può interferire con la capacità del cuore di mantenere un ritmo costante. Il cuore può improvvisamente avere un ritmo troppo veloce o troppo lento o persino fermarsi completamente (arresto cardiaco Arresto cardiaco e RCP L’arresto cardiaco avviene quando il cuore smette di pompare sangue e ossigeno al cervello e agli altri organi e tessuti. Talvolta è possibile rianimare una persona dopo un arresto cardiaco... maggiori informazioni ).
Le canalopatie sono solitamente causate da un disturbo nel quale è presente una mutazione in uno dei geni che determinano la composizione dei canali delle cellule cardiache. Tuttavia, alcuni soggetti sviluppano una canalopatia come complicanza di alcune malattie autoimmuni o infiammatorie, come il lupus eritematoso sistemico Lupus eritematoso sistemico (LES) Il lupus eritematoso sistemico è una malattia infiammatoria cronica autoimmune del tessuto connettivo che può colpire articolazioni, reni, cute, mucose e pareti dei vasi sanguigni. Possono svilupparsi... maggiori informazioni o la sindrome di Sjogren Sindrome di Sjögren La sindrome di Sjögren è una malattia autoimmune del tessuto connettivo comune ed è caratterizzata da eccessiva secchezza di occhi, bocca e altre mucose. I globuli bianchi possono infiltrarsi... maggiori informazioni .
La maggior parte dei soggetti con canalopatie cardiache non presenta altre cardiopatie, come un attacco cardiaco Sindromi coronariche acute (attacco cardiaco; infarto miocardico; angina instabile) Le sindromi coronariche acute originano da un’improvvisa ostruzione di un’arteria coronaria. A seconda della sede e della sua entità, questa ostruzione provoca un’angina instabile o un attacco... maggiori informazioni o una valvulopatia Panoramica delle valvulopatie Le valvole cardiache controllano il flusso di sangue attraverso le quattro camere cardiache: due camere superiori piccole e di forma arrotondata (atri) e due camere inferiori di forma conica... maggiori informazioni .
Le canalopatie maggiormente diffuse causano
Altre canalopatie cardiache più rare comprendono:
Sindrome del QT corto
Sindrome da ripolarizzazione precoce
Tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica (CPVT)
Sindrome di Brugada
Difetto progressivo della conduzione cardiaca isolato
I difetti elettrici nelle canalopatie talvolta provocano tachicardia ventricolare Tachicardia ventricolare La tachicardia ventricolare è un ritmo cardiaco che si origina nei ventricoli (le camere inferiori del cuore) e che produce una frequenza cardiaca di almeno 120 battiti al minuto (la normale... maggiori informazioni , un ritmo cardiaco pericolosamente rapido, o fibrillazione ventricolare Fibrillazione ventricolare La fibrillazione ventricolare è una sequenza scoordinata e potenzialmente letale di contrazioni molto rapide e inefficaci dei ventricoli (le camere inferiori del cuore), causata da molti impulsi... maggiori informazioni , nella quale il cuore non batte affatto. Le canalopatie sono più comuni di quanto i medici ritenessero in precedenza e possono essere la causa di circa il 10% delle morti cardiache improvvise.
Sintomi delle canalopatie cardiache
I sintomi possono non manifestarsi mai oppure emergere sotto forma di svenimento causato da tachicardia ventricolare. I soggetti affetti da fibrillazione ventricolare vengono colti da improvviso arresto cardiaco Arresto cardiaco e RCP L’arresto cardiaco avviene quando il cuore smette di pompare sangue e ossigeno al cervello e agli altri organi e tessuti. Talvolta è possibile rianimare una persona dopo un arresto cardiaco... maggiori informazioni .
I sintomi possono essere scatenati da febbre, esercizio fisico o alcuni farmaci, inclusi alcuni farmaci usati per trattare le aritmie e alcuni antidepressivi.
Diagnosi delle canalopatie cardiache
Elettrocardiogramma
Il medico sospetta una canalopatia quando il paziente o i suoi familiari hanno un’anamnesi di svenimento o arresto cardiaco senza una causa evidente (come un problema cardiaco noto), soprattutto se l’arresto cardiaco si è verificato in giovane età.
Se il medico sospetta una canalopatia, esegue un elettrocardiogramma Elettrocardiogramma L’elettrocardiogramma è un procedura rapida, semplice e indolore nella quale gli impulsi elettrici del cuore vengono amplificati e registrati. La registrazione, ovvero l’elettrocardiogramma... maggiori informazioni (ECG), un monitoraggio cardiaco dinamico continuo Elettrocardiogramma dinamico continuo Un normale elettrocardiogramma (ECG) registra l'attività elettrica del cuore solo per pochi secondi. Consente di individuare anomalie costanti; tuttavia talvolta le aritmie e l’inadeguato flusso... maggiori informazioni e solitamente un test da sforzo cardiaco Test da sforzo Mettere il cuore sotto sforzo (con attività fisica o mediante l'assunzione di farmaci che aumentano la frequenza cardiaca) può essere utile nel riscontro di coronaropatia. Nella coronaropatia... maggiori informazioni . A volte si eseguono test genetici. Se viene confermata una canalopatia, i soggetti devono essere sottoposti a regolari controlli con ECG e monitoraggio cardiaco dinamico per verificare la presenza di disturbi asintomatici del ritmo cardiaco.
Poiché le canalopatie sono solitamente una malattia genetica, i familiari dei soggetti con una canalopatia sono a rischio. I familiari stretti devono essere esaminati da un medico, anche con ECG e monitoraggio cardiaco dinamico.
Trattamento delle canalopatie cardiache
Defibrillatore-cardioversore impiantabile
Generalmente viene usato un defibrillatore-cardioversore impiantabile Defibrillatore-cardioversore impiantabile (ICD) Esistono molte cause per le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie). Alcune aritmie sono innocue e non richiedono trattamento. Talvolta, le aritmie si interrompono da sole o grazie a cambiamenti... maggiori informazioni (ICD), un piccolo dispositivo in grado di rilevare eventuali aritmie pericolose ed erogare una scarica per correggerle. Tale procedura è analoga all’impianto di un pacemaker artificiale pacemaker artificiali Esistono molte cause per le alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie). Alcune aritmie sono innocue e non richiedono trattamento. Talvolta, le aritmie si interrompono da sole o grazie a cambiamenti... maggiori informazioni . I soggetti devono evitare quello che potrebbe scatenare un’aritmia.
Ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
American Heart Association: Arrhythmia: informazioni per aiutare le persone a comprendere i rischi delle aritmie, oltre a informazioni su diagnosi e trattamento