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Linfadenite

Di

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

Ultima modifica dei contenuti set 2019
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Risorse sull’argomento

La linfadenite è un'infezione acuta di uno o più linfonodi. I sintomi comprendono dolore, dolorabilità e ingrossamento linfonodale. La diagnosi è generalmente clinica. Il trattamento è di solito empirico.

È una caratteristica di molte infezioni batteriche, virali, fungine e protozoarie. La linfadenite focale è preminente nelle infezioni streptococciche, in quelle da micobatteri tubercolari e non tubercolari, nella tularemia, nella peste, nella malattia da graffio di gatto, nella sifilide primaria, nel linfogranuloma venereo, nel cancroide e nell'herpes simplex genitale. La linfoadenite multifocale è frequente in

Sintomatologia

La linfadenite generalmente causa dolore, dolorabilità e ingrossamento linfonodale. Il dolore e la dolorabilità differenziano tipicamente la linfadenite dalla linfoadenopatia. In alcune infezioni, la cute sovrastante è infiammata, talvolta con cellulite. Possono formarsi ascessi e la penetrazione nella cute produce fistole drenanti. La febbre è frequente.

Diagnosi

  • Valutazione clinica

  • Talvolta aspirazione con coltura o biopsia escissionale

La causa sottostante è di solito suggerita dall'anamnesi e dall'esame obiettivo. Altrimenti, sono indicate l'aspirazione con coltura o la biopsia escissionale.

Trattamento

  • Trattamento della causa

Il trattamento della linfadenite mira alla causa ed è solitamente empirico. Le opzioni terapeutiche comprendono la somministrazione EV di antibiotici, antimicotici e antiparassitari a seconda dell'eziologia o del sospetto clinico. Molti pazienti con linfadenite possono rispondere alla terapia ambulatoriale con antibiotici orali. Tuttavia, molti possono anche andare incontro ad ascessualizzazione, che richiede drenaggio chirurgico; una procedura estesa viene eseguita con accompagnamento di antibiotici EV. Nei bambini, sono spesso necessari antibiotici EV. Gli impacchi caldo-umidi possono alleviare in parte il dolore. La linfadenite di solito si risolve con un trattamento tempestivo, sebbene sia frequente una linfoadenopatia persistente non dolente.

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