Infeksi parasit disebabkan oleh parasit. Parasit adalah organisme yang hidup pada atau di dalam organisme lain (inang) dan bergantung pada inang untuk mendapatkan nutrisi dan kelangsungan hidup.
Infeksi parasit lebih banyak terjadi di area dengan akses air bersih yang terbatas dan sistem sanitasi yang tidak memadai.
Di area dengan sistem sanitasi yang memadai, infeksi ini dapat terjadi pada orang-orang yang bepergian dari area yang tidak memiliki sistem sanitasi yang memadai atau pada orang-orang dengan sistem imun yang melemah.
Parasit biasanya memasuki tubuh melalui mulut atau kulit.
Infeksi parasit dapat memengaruhi berbagai sistem tubuh dan dapat menyebabkan berbagai gejala, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga penyakit parah, bergantung pada jenis parasit, sistem organ spesifik yang terlibat, dan imunitas inang.
Dokter mendiagnosis infeksi dengan mengambil sampel darah, tinja, urine, dahak, atau jaringan lain yang terinfeksi dan memeriksa atau mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.
Tersedia obat-obatan untuk mengobati sebagian besar infeksi parasit.
Pelaku perjalanan ke daerah yang mungkin mengalami kontaminasi makanan, minuman, dan air disarankan untuk memasaknya, merebusnya, mengupasnya, atau melupakannya.
Ada 3 jenis parasit manusia:
Protozoa, yang mikroskopis, hanya terdiri dari satu sel, dan hidup di dalam inang
Cacing (helminth), yang lebih besar dan terdiri dari banyak sel dan memiliki organ dalam dan hidup di dalam inang
Parasit eksternal (ektoparasit), yang merupakan organisme kecil, memiliki organ internal, dan hidup di dalam atau pada kulit inang
Protozoa bereproduksi dengan membelah diri (sel membelah dan menghasilkan lebih banyak sel) dan dapat memperbanyak diri dalam tubuh orang. Protozoa mencakup berbagai organisme bersel tunggal, seperti Giardia dan Entamoeba histolytica, yang menginfeksi usus, dan Plasmodium, yang mengalir dalam aliran darah dan menyebabkan malaria.
Sebaliknya, sebagian besar cacing menghasilkan telur atau larva yang berkembang di lingkungan sebelum mereka mampu menginfeksi dan hidup di dalam tubuh manusia. Perkembangan di lingkungan dapat melibatkan seekor hewan (inang perantara). Cacing meliputi cacing gelang, seperti cacing tambang, dan cacing pipih, seperti cacing pita dan flukes.
Ektoparasit juga menghasilkan telur tetapi mereka meletakkannya pada atau di dalam kulit inang. Ektoparasit meliputi kutu, caplak (yang dapat menyebabkan penyakit Lyme dan Demam Berbintik Rocky Mountain), tungau (yang dapat menyebabkan skabies), kutu kasur, dan pinjal (yang dapat menyebabkan penyakit cakaran kucing dan sampar).
Infeksi parasit lebih banyak terjadi di daerah tropis dan subtropis, dan parasit usus yang menginfeksi usus, seperti protozoa dan cacing, sering dikaitkan dengan daerah dengan sanitasi yang tidak memadai. Seseorang yang mengunjungi area tersebut dapat tanpa sadar mengalami infeksi parasit, dan dokter mungkin tidak segera mendiagnosis infeksi saat orang tersebut kembali ke rumah.
Di Amerika Serikat dan negara-negara yang kaya sumber daya, infeksi parasit cenderung memengaruhi, terutama imigran, pelaku perjalanan internasional, dan orang-orang dengan sistem imun yang melemah (seperti mereka yang infeksi HIV AIDS atau yang meminum medikasi yang menekan sistem imun). Infeksi parasit juga dapat terjadi di tempat-tempat dengan sanitasi yang buruk dan praktik yang tidak higienis.
Beberapa parasit umum ditemukan di Amerika Serikat dan negara-negara yang kaya sumber daya lainnya. Contohnya adalah cacing kremi dan protozoa yang menyebabkan trikomoniasis (infeksi menular seksual) dan toksoplasmosis, serta infeksi usus, seperti giardiasis dan kriptosporidiosis.
Penularan Parasit
Parasit biasanya memasuki tubuh melalui:
Mulut
Kulit
Parasit yang masuk melalui mulut akan ditelan dan dapat tetap berada di usus atau menggali melalui dinding usus dan menyerang organ lain. Sering kali parasit memasuki mulut melalui penularan feses-oral.
Beberapa parasit dapat masuk langsung melalui kulit. Parasit lainnya ditularkan melalui gigitan serangga.
Parasit jarang menyebar melalui transfusi darah, dalam berbagai transplan termasuk sumsum tulang belakang dan transplan organ, melalui injeksi dengan jarum yang sebelumnya digunakan oleh orang terinfeksi, atau dari ibu hamil kepada janinnya.
Penularan feses-oral oleh parasit
Penularan feses-oral adalah cara umum untuk terkena parasit. “Feses” mengacu pada feses atau tinja, dan “oral” mengacu pada mulut, termasuk benda-benda yang masuk ke mulut. Infeksi yang menyebar melalui jalur feses-oral didapat ketika seseorang entah bagaimana caranya menelan sesuatu yang terkontaminasi oleh feses dari orang yang terinfeksi atau feses dari hewan yang terinfeksi, seperti anjing atau kucing. Banyak parasit menyerang atau hidup di saluran pencernaan seseorang, sehingga parasit atau telurnya sering ada di dalam tinja.
Orang yang terinfeksi sering kali menularkan infeksi mereka ketika mereka tidak mencuci tangan secara memadai setelah menggunakan toilet. Karena tangan mereka terkontaminasi, apa pun yang mereka sentuh sesudahnya dapat terkontaminasi dengan parasit. Jika orang dengan tangan yang terkontaminasi menyentuh makanan—di restoran, toko kelontong, atau rumah—makanan tersebut dapat terkontaminasi. Kemudian, siapa pun yang memakan makanan itu dapat terkena infeksi.
Penelanan tidak harus melibatkan makanan. Misalnya, jika seseorang dengan tangan yang terkontaminasi menyentuh suatu benda, seperti pintu kamar kecil, pintu tersebut dapat terkontaminasi. Orang lain yang menyentuh pintu yang terkontaminasi lalu menyentuhkan jari mereka ke mulut mereka dapat terinfeksi melalui jalur feses-oral.
Cara lain penyebaran infeksi adalah melalui rute feses antara lain sebagai berikut:
Meminum air mentah yang terkontaminasi limbah (di area dengan sanitasi yang buruk)
Memakan kerang mentah (seperti tiram dan kerang) yang telah dibudidayakan dalam air yang terkontaminasi
Memakan buah-buahan atau sayuran mentah yang dicuci dalam air yang terkontaminasi atau tumbuh di tanah yang terkontaminasi
Memakan daging yang kurang matang dan terkontaminasi
Terlibat dalam aktivitas seksual yang melibatkan kontak dari mulut ke anus
Berenang di kolam renang yang belum didisinfeksi secara memadai atau di danau atau bagian laut yang terkontaminasi limbah
Penularan parasit pada kulit
Beberapa parasit hidup di dalam tubuh dan masuk melalui kulit. Dokter dapat:
Melubangi (menggali) kulit secara langsung
Dimasukkan melalui gigitan serangga yang terinfeksi
Beberapa parasit, seperti cacing tambang, menembus kulit pada telapak kaki ketika seseorang berjalan bertelanjang kaki di tanah yang terkontaminasi. Lainnya, seperti skistosom, yang merupakan flukes, masuk melalui kulit ketika seseorang berenang atau mandi di air yang mengandung parasit.
Serangga yang membawa dan mengirimkan organisme yang menyebabkan penyakit disebut vektor. Misalnya, nyamuk betina yang terinfeksi adalah vektor yang menularkan parasit yang menyebabkan malaria dan lalat hitam betina yang terinfeksi adalah vektor yang menularkan parasit yang menyebabkan kebutaan sungai.
Ektoparasit ditularkan melalui kontak fisik erat dengan orang yang terinfeksi atau terkadang dengan barang-barang pribadi mereka.
Diagnosis Infeksi Parasit
Analisis laboratorium terhadap sampel darah, tinja, urine, dahak (riak), atau cairan tubuh lainnya, atau sampel kulit
Dokter mencurigai adanya infeksi parasit pada orang-orang yang memiliki gejala khas dan yang tinggal di atau telah bepergian ke daerah dengan sanitasi yang buruk atau daerah yang diketahui banyak terjangkit infeksi tersebut.
Analisis laboratorium spesimen, termasuk uji khusus untuk mengidentifikasi protein yang dilepaskan oleh parasit (tes antigen) atau materi genetik (DNA) dari parasit, mungkin diperlukan. Sampel darah, tinja, urine, kulit, cairan, atau dahak dapat digunakan, bergantung pada parasit yang hendak diamati oleh dokter.
Dokter dapat menguji sampel darah untuk antibodi terhadap parasit. Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun untuk membantu melindungi tubuh dari serangan tertentu, termasuk serangan parasit.
Dokter juga dapat mengambil sampel jaringan yang mungkin mengandung parasit. Misalnya, biopsi dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan usus atau jaringan lain yang terinfeksi. Sampel kulit dapat dipotong. Beberapa sampel dan pemeriksaan berulang mungkin diperlukan untuk menemukan parasit.
Mengidentifikasi parasit di saluran usus
Jika parasit hidup di saluran usus, parasit atau telur atau kistanya (bentuk parasit yang dorman dan keras) dapat ditemukan di dalam tinja seseorang ketika sampel diperiksa di bawah mikroskop. Parasit juga dapat diidentifikasi dengan menguji tinja untuk mengetahui adanya protein yang dilepaskan oleh parasit atau materi genetik dari parasit.
Antibiotik, laksatif, dan antasid tidak boleh digunakan hingga sampel tinja diambil. Medikasi ini dapat menyulitkan dokter untuk melihat telur atau parasit dalam sampel feses.
Pengobatan Infeksi Parasit
Terkadang diberikan obat antiparasit
Untuk beberapa infeksi parasit, pengobatan tidak diperlukan karena infeksi menghilang dengan sendirinya.
Medikasi antiparasit dirancang untuk menghilangkan parasit atau, dalam kasus terjadinya infeksi akibat beberapa cacing, mengurangi jumlah cacing hingga taraf yang menghilangkan gejala. Selain itu, antibiotik dan obat antifungi tertentu efektif terhadap beberapa infeksi parasit.
Tidak ada obat tunggal yang efektif terhadap semua parasit. Untuk beberapa infeksi parasit, tidak ada obat yang efektif.
Pencegahan Infeksi Parasit
Malaria adalah satu-satunya infeksi parasit manusia yang sudah memiliki vaksin (lihat World Health Organization: vaksin Malaria (RTS, S, dan R21)). Upaya penelitian substansial sedang berlangsung untuk menentukan apakah vaksin efektif dalam infeksi parasit lainnya seperti leismaniasis, skistosomiasis, dan cacing tambang.
Imigran yang kembali ke negara asal mereka berisiko lebih besar mengalami infeksi endemik. Hal ini karena mereka memiliki imunitas yang menurun, lebih kecil kemungkinannya untuk melakukan tindakan pencegahan kesehatan sebelum melakukan perjalanan, dan cenderung mengunjungi daerah dengan penularan penyakit yang lebih tinggi daripada wisatawan di lingkungan resor.
Atau, pencegahan biasanya dipusatkan pada tindakan perlindungan. Secara umum, langkah-langkah ini melibatkan hal-hal berikut:
Kebersihan pribadi yang baik
Pembuangan sanitasi tinja dan limbah hewan
Menghindari gigitan serangga
Menghindari kontak dengan makanan, air, dan tanah yang terkontaminasi
Banyak tindakan pencegahan yang dapat dilakukan di mana saja, tetapi beberapa tindakan lebih penting diterapkan di area tertentu. Informasi tentang tindakan pencegahan yang diperlukan di area tertentu tersedia dari halaman Kesehatan Pelaku Perjalanan dari Centers for Disease Control and Prevention.
Mencegah parasit masuk melalui mulut
Seseorang harus sangat berhati-hati ketika bepergian ke daerah yang metode sanitasinya diragukan. Selain itu, orang tersebut harus memikirkan tentang apa yang mereka makan dan minum sebelum mereka mengonsumsinya dan memastikan makanan dimasak secara memadai dan air tidak terkontaminasi. Misalnya, orang tersebut harus menghindari minum dari danau dan aliran air serta menghindari menelan air saat menggunakan kolam renang atau water park. Bahkan air yang tampak segar dan bersih dapat mengandung parasit, sehingga orang tersebut tidak boleh menggunakan tampilan air untuk menilai keamanannya saat minum.
Di berbagai wilayah dunia dengan kemungkinan kontaminasi parasit pada makanan, minuman, dan air, maka pelaku perjalanan disarankan untuk
Menghindari minum air keran
"Masaklah, rebuslah, kupaslah, atau lupakan"
Saran ini berarti bahwa pelaku perjalanan harus menghindari hal-hal berikut: makan daging, ikan, kerang, dan telur yang belum matang sepenuhnya; makan buah atau sayuran mentah; dan makan atau minum produk susu atau jus buah yang belum dipasteurisasi. Pengecualian untuk panduan adalah bahwa buah atau sayuran dengan kulit tebal (misalnya, pisang) biasanya dianggap aman untuk dimakan mentah jika kulitnya dicuci sebelum dikeluarkan.
Karena beberapa parasit bertahan hidup meskipun dibekukan, es batu terkadang dapat menularkan penyakit, kecuali es batu yang terbuat dari air yang dimurnikan.
Mencuci tangan dengan sabun dan air secara menyeluruh sangatlah penting. Orang yang menyiapkan makanan untuk orang lain (misalnya, pekerja restoran) harus sangat berhati-hati untuk mencuci tangan mereka dengan menyeluruh karena mereka dapat menyebarkan infeksi kepada banyak orang. Mencuci tangan sangatlah penting dalam situasi berikut:
Setelah menggunakan toilet
Setelah mengganti popok anak atau membersihkan anak yang baru saja menggunakan toilet
Sebelum, selama, dan setelah menyiapkan makanan
Sebelum memakan makanan
Sebelum dan setelah merawat orang yang sakit
Sebelum dan setelah mengobati sayatan atau luka
Setelah menyentuh hewan atau kotoran hewan
Mencegah parasit yang didapat melalui kulit
Untuk tindakan pencegahan yang harus diambil di negara-negara tertentu, orang-orang dapat membaca halaman Kesehatan Pelaku Perjalanan dari Centers for Disease Control and Prevention.
Tindakan yang membantu melindungi dari gigitan serangga meliputi
Menggunakan semprotan insektisida (permetrin atau piretrum) di rumah dan bangunan tambahan
Menempatkan kasa pada pintu dan jendela dan menggunakan AC
Menggunakan kelambu nyamuk yang telah direndam dalam piretrum di atas tempat tidur
Mengoleskan penolak serangga yang mengandung DEET (dietiltoluamida) pada kulit yang terpapar
Mengenakan celana panjang dan kemeja lengan panjang, terutama antara senja dan fajar, untuk melindungi dari gigitan serangga, dan mengoleskan permetrin pada pakaian
Mengonsumsi medikasi antimalaria sebelum bepergian ke wilayah tempat malaria ditularkan
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut dari World Health Organization (WHO) dan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
