Infeksi cacing pita usus terjadi terutama ketika orang makan daging babi, daging sapi, atau ikan air tawar yang terkontaminasi dalam kondisi mentah atau kurang matang atau, untuk cacing pita kerdil, makanan atau air yang terkontaminasi.
Cacing Pita Sapi
Cacing pita dewasa, yang hidup di usus manusia, biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan di perut, diare, dan penurunan berat badan.
Cacing pita babi juga dapat membentuk kista di otak dan di bagian tubuh lainnya (disebut sistiserkosis).
Kista di otak dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti sakit kepala, kejang, kebingungan, dan terkadang berakibat parah yang mengancam jiwa.
Dokter mendiagnosis infeksi cacing pita usus setelah menemukan segmen cacing atau telur dalam sampel tinja, dan mereka mendiagnosis sistiserkosis dengan mengidentifikasi kista di bagian lain dalam tubuh melalui pencitraan atau tes darah.
Obat-obatan antiparasit seperti praziquantel dapat digunakan untuk mengobati infeksi usus, dan albendazol dan/atau praziquantel plus kortikosteroid dapat digunakan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh kista di otak.
Dengan memasak daging babi, daging sapi, dan ikan air tawar hingga benar-benar matang dapat membantu mencegah infeksi.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Parasit.)
Beberapa spesies cacing pita dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Ini meliputi
Taenia saginata (cacing pita sapi)
Taenia solium (cacing pita babi)
Taenia asiatica, yang didapat dengan memakan daging babi di Asia (cacing pita Asia)
Diphyllobothrium latum (cacing pita ikan)
Hymenolepis nana (cacing pita kerdil)
Gambar milik Dr. Mae Melvin melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Cacing pita dewasa dari spesies lain—Echinococcus granulosus dan Echinococcus multilocularis (cacing pita anjing)—hidup di usus anjing atau hewan bertaring lainnya. Cacing pita ini terkadang menginfeksi orang, menyebabkan kista di hati atau organ lainnya.
Cacing pita memiliki tiga bagian utama:
Kepala, yang merupakan bagian yang menempel pada usus
Leher, yang dapat beregenerasi
Sisa bagian cacing, yang terdiri dari banyak segmen (disebut proglottid) dan yang mungkin berisi telur
Jika perawatan tidak menghilangkan kepala dan leher, cacing yang utuh dapat terbentuk kembali.
(Dari GC Cook, Manson's Tropical Diseases, 20 ed, 1996, WB Saunders, Gambar 74.11; dengan izin.)
Siklus hidup cacing pita babi, sapi, dan ikan
Cacing pita babi, sapi, dan ikan adalah cacing besar, pipih, seperti pita yang hidup di dalam usus manusia dan dapat tumbuh sepanjang 15 hingga 30 kaki (4,5 hingga 9 meter). Orang-orang dianggap sebagai inang definitif karena cacing pita dewasa hidup di usus mereka. Bagian cacing yang mengandung telur (proglottid) dikeluarkan bersama tinja.
Jika limbah manusia yang tidak diolah dilepaskan ke lingkungan, telur dapat ditelan oleh inang perantara, seperti babi, sapi, atau, dalam kasus cacing pita ikan, krustasea air tawar kecil, yang pada gilirannya akan ditelan oleh ikan. Telur menetas menjadi larva dalam inang perantara. Larva menyerang dinding usus dan dibawa melalui aliran darah ke otot rangka dan jaringan lain, tempat mereka untuk membentuk kista.
Manusia terkena parasit karena memakan kista dalam daging yang mentah atau kurang matang atau dari jenis ikan air tawar tertentu. Kista menetas dan berkembang menjadi cacing dewasa, yang melekat ke dinding usus. Cacing kemudian tumbuh panjang dan mulai memproduksi telur.
Siklus Hidup Cacing Pita Babi
|
Tahukah Anda...
|
Siklus hidup cacing pita kerdil
Cacing pita kerdil berukuran kecil, hanya memiliki panjang hingga 2 inci (40 milimeter). Orang-orang terinfeksi cacing pita kerdil karena mengonsumsi telur cacing pita, alih-alih kista, sebagaimana yang terjadi pada infeksi cacing pita daging babi dan daging sapi. Telur mungkin dikonsumsi dalam makanan atau air yang terkontaminasi kotoran manusia atau dapat dipindahkan ke mulut setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Terkadang orang secara tidak sengaja mengonsumsi serangga yang terinfeksi, seperti pinjal dan kumbang, dalam biji-bijian.
Telur berkembang menjadi telur dewasa yang hidup di dalam usus. Cacing pita dewasa bertelur dan dikeluarkan bersama tinja. Telur dapat dikonsumsi oleh orang lain atau oleh orang yang sama, sehingga menyebabkan infeksi pada generasi baru cacing pita dewasa.
Terkadang telur menetas di usus dan berkembang menjadi cacing pita kerdil dewasa, sehingga menyebabkan infeksi tanpa pernah meninggalkan tubuh. Jenis infeksi ini disebut autoinfeksi (menginfeksi diri sendiri). Sejumlah besar cacing pita kerdil dapat terakumulasi dan menimbulkan gejala.
Sistiserkosis
Orang yang menelan telur cacing pita babi dapat menjadi inang perantara untuk cacing pita (orang tidak dapat menjadi inang perantara untuk cacing pita sapi dan ikan). Orang dapat menjadi inang perantara ketika salah satu hal berikut terjadi:
Mereka menelan telur cacing pita babi dalam makanan atau air yang terkontaminasi dengan kotoran manusia.
Mereka memindahkan telur ke mulut setelah kontak dengan orang yang terinfeksi atau dengan pakaian dan mebel yang terkontaminasi.
Orang dengan cacing dewasa di usus mereka dapat menginfeksi ulang diri mereka sendiri ketika mereka menelan telur dari tinja mereka (misalnya, dalam makanan atau air yang terkontaminasi) atau mungkin ketika segmen yang mengandung telur dari cacing (proglottid) bergerak dari usus mereka ke perut dan melepaskan telur (autoinfeksi).
Seperti pada inang perantara hewan, telur berkembang menjadi bulatan-bulatan yang mengandung larva (onkosfer) ketika mencapai usus. Bulatan-bulatan tersebut menembus dinding usus dan bergerak ke otak, otot, organ lain, atau jaringan di bawah kulit, tempat kista terbentuk. Pada manusia, bentuk penyakit ini disebut sistiserkosis.
Gejala Infeksi Cacing Pita
Meskipun cacing pita dewasa di dalam usus biasanya tidak menimbulkan gejala, beberapa orang mengalami ketidaknyamanan perut bagian atas, diare, dan gejala lainnya. Kadang-kadang, orang dengan cacing pita dapat merasakan sepotong cacing bergerak keluar melalui anus atau melihat bagian dari cacing berbentuk pita di dalam tinja. Cacing pita kerdil lebih mungkin menyebabkan gejala perut dibandingkan cacing pita lainnya seperti mual, muntah, diare, ketidaknyamanan abdomen, hilangnya nafsu makan, dan penurunan berat badan.
Cacing pita ikan dapat menyebabkan anemia karena menyerap vitamin B12, yang diperlukan agar sel darah merah dapat diproduksi.
Gejala sistiserkosis disebabkan oleh kista yang terbentuk di otak dan organ lainnya (seperti sumsum tulang belakang, hati, paru-paru, dan mata). Kista ini dapat menyebabkan gejala yang parah dan terkadang mengancam jiwa bertahun-tahun setelah infeksi awal, ketika kista mulai memburuk dan menyebabkan peradangan. Kista di otak dan jaringan yang menutupi otak (meninges) dapat menyebabkan sakit kepala, kejang, kebingungan, atau gejala neurologis lainnya. Kista jarang terjadi pada mata, terkadang menyebabkan kebutaan, atau sumsum tulang belakang, terkadang menyebabkan kelemahan otot atau kelumpuhan.
Diagnosis Infeksi Cacing Pita
Untuk infeksi cacing pita usus, dilakukan pemeriksaan sampel tinja
Untuk memeriksa sistiserkosis, dilakukan tomografi terkomputasi, atau pencitraan resonansi magnetik, dan terkadang tes darah
Dokter mendiagnosis infeksi cacing pita usus setelah menemukan segmen cacing atau telur dalam sampel tinja.
Pada penderita sistiserkosis, kista di otak atau jaringan lain dapat terlihat dengan menggunakan tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes darah untuk antibodi terhadap cacing pita babi juga dapat membantu. (Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem imun untuk membantu melindungi tubuh dari serangan, termasuk serangan parasit.) Terkadang kista yang mengeras dapat terasa di bawah kulit.
Pengobatan Infeksi Cacing Pita
Untuk infeksi usus, diberikan praziquantel atau nitazoksanid (obat antiparasit)
Untuk gejala akibat sistiserkosis, terkadang kortikosteroid dan obat antiparasit dengan atau tanpa pembedahan
Seseorang dengan infeksi cacing pita di usus diobati dengan dosis oral tunggal praziquantel. Untuk infeksi cacing pita kerdil, nitazoksanid dapat digunakan sebagai gantinya.
Pengobatan Sistiserkosis
Pengobatan sistiserkosis bergantung pada berbagai faktor, seperti gejala dan jumlah serta lokasi kista di otak.
Sistiserkosis biasanya tidak diobati kecuali jika menyerang otak. Kortikosteroid, seperti prednison, diberikan kepada orang-orang yang mengalami gejala akibat kista di otak. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi peradangan. Orang yang mengalami kejang diberikan obat-obatan antikejang. Obat-obatan antiparasit (seperti albendazol atau praziquantel) dapat digunakan untuk mematikan kista hidup di dalam otak, tetapi diberikan setelah gejalanya dikendalikan secara memadai. Kortikosteroid juga diberikan bersama obat antiparasit untuk meminimalkan peradangan yang disebabkan oleh kista yang mati.
Obat antiparasit tidak digunakan untuk mengobati kista di mata atau sumsum tulang belakang karena dapat memicu peradangan parah yang dapat merusak jaringan di dekatnya.
Kadang-kadang, pembedahan perlu dilakukan—misalnya, ketika kista menghalangi aliran cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal) atau jika kista menyebabkan masalah pada sumsum tulang belakang atau mata.
Pencegahan Infeksi Cacing Pita
Lini pertahanan pertama terhadap cacing pita adalah
Memasak potongan utuh daging dan ikan air tawar hingga benar-benar matang pada suhu lebih dari 145° F (63° C) selama 3 menit atau lebih.
Jika daging digiling, suhu memasak minimal yang disarankan adalah 160° F (71° C).
Potongan daging utuh harus diistiarahatkan selama 3 menit setelah dimasak sebelum diiris atau dikonsumsi. Daging giling tidak perlu diistirahatkan.
Ikan air tawar tidak boleh disajikan mentah (sebagai sushi) dan harus dimakan hanya setelah dimasak hingga suhu 145° F (63° C) atau dibekukan dengan benar pada suhu di bawah suhu lemari pembeku rumahan pada umumnya. Langkah-langkah ini membantu membunuh cacing pita ikan.
Berikut ini adalah metode pembekuan yang direkomendasikan untuk ikan air tawar:
Pada suhu -4° F (-20° C) atau di bawahnya selama 7 hari
Pada suhu -31° F (-35° C) atau di bawahnya sampai padat, kemudian disimpan pada suhu -31° F (-35° C) atau di bawahnya selama 15 jam
Pada suhu -31° F (-35° C) atau di bawahnya hingga padat, kemudian disimpan pada suhu -4° F (-20° C) atau di bawahnya selama 24 jam
Mengasapi dan mengeringkan tidak mematikan kista.
Lini pertahanan lainnya adalah
Evaluasi daging dan ikan secara cermat oleh inspektur terlatih
Kista terlihat pada daging yang terinfeksi.
Penanganan limbah manusia yang memadai akan mengganggu siklus hidupnya dan dengan demikian membantu mencegah infeksi cacing pita sapi atau cacing pita babi, termasuk sistiserkosis.
Infeksi cacing pita kerdil dapat dicegah dengan menghindari hal-hal berikut:
Makanan dan air yang kemungkinan terkontaminasi tinja
Serealia yang terkontaminasi serangga yang terinfeksi
Misalnya, ketika bepergian di negara-negara tempat makanan kemungkinan terkontaminasi dengan kotoran manusia, orang harus mencuci, mengupas, dan/atau memasak semua sayuran mentah dan buah-buahan menggunakan air yang aman sebelum makanan ini dimakan.
Mencuci tangan dengan sabun dan air hangat setelah menggunakan toilet, setelah mengganti popok, dan sebelum menyiapkan makanan juga dapat membantu.
