Giardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan oleh parasit protozoa bersel tunggal Giardia. Gejala utamanya adalah keram perut dan diare.
Orang mungkin mengalami keram perut, gas, bersendawa, diare, dan mual serta merasa lelah.
Orang terkena infeksi dengan meminum air minum atau memakan makanan yang terkontaminasi tinja yang mengandung Giardia atau dengan menyentuh feses dari orang yang terinfeksi.
Dokter mendiagnosis infeksi dengan melakukan tes atau memeriksa sampel feses.
Orang yang terinfeksi diobati dengan obat antiparasitik, seperti tinidazol, metronidazol, secnidazole, atau nitazoxanide yang diberikan secara oral.
Mendidihkan air dapat mematikan protozoa Giardia dan merupakan cara paling aman bagi para pendaki untuk memastikan bahwa air dari aliran air dan danau sudah aman untuk diminum.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Parasit.)
Giardiasis adalah infeksi protozoa yang terjadi di seluruh dunia dan merupakan infeksi parasit paling umum pada usus di Amerika Serikat. Protozoa Giardia dapat membentuk cangkang luar (disebut kista). Dengan demikian mereka dapat bertahan hidup di luar tubuh dalam jangka waktu yang lama (misalnya, di danau dan aliran air) dan membuat lebih kecil kemungkinan bagi mereka untuk mati akibat klorin (misalnya, di kolam renang). Kista ini masuk ke dalam tinja dan dapat menyebabkan infeksi.
Protozoa giardia adalah kontaminan umum air tawar, termasuk di banyak danau dan aliran air—bahkan yang terlihat bersih. Sistem pasokan air kota yang disaring dengan buruk berkontribusi pada terjadinya wabah. Sebagian besar orang tertular infeksi akibat minum air yang terkontaminasi. Tetapi orang dapat terjangkit infeksi jika mereka memakan makanan yang terkontaminasi atau bersentuhan dengan feses dari orang yang terinfeksi, yang dapat terjadi antara anak-anak atau pasangan seks.
Giardiasis lebih umum dialami oleh
Anak-anak di pusat penitipan anak
Orang yang melakukan seks oral-anal
Orang yang bepergian ke negara dengan sanitasi yang buruk
Backpacker dan pendaki yang meminum air dari aliran air dan danau yang tidak diolah
Orang yang berenang di kolam renang atau danau yang terkontaminasi
Giardia dapat hidup pada hewan liar.
Tahukah Anda...
|
Gejala Giardiasis
Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi orang-orang ini dapat mengeluarkan kista Giardia di dalam feses mereka sehingga dapat menginfeksi orang lain. Jika terjadi gejala, gejela tersebut akan muncul sekitar 1 hingga 2 minggu setelah terinfeksi.
Gejala giardiasis biasanya meliputi keram perut, gas (kembung), bersendawa, dan diare berair dan berbau busuk. Mual dapat datang dan pergi. Orang tersebut mungkin merasa lelah dan tidak nyaman yang samar dan kehilangan nafsu makan mereka. Jika tidak diobati, diare dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Orang dengan giardiasis sering mengalami intoleransi laktosa (ketidakmampuan mencerna laktosa, yaitu gula dalam susu), yang dapat menyebabkan diare, gas, dan kembung.
Beberapa orang dengan giardiasis mengalami diare yang berlangsung lebih lama. Orang-orang ini mungkin tidak menyerap cukup zat gizi dari makanan (disebut malabsorpsi), sehingga menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan.
Kadang-kadang, giardiasis kronis menghalangi pertumbuhan anak-anak sesuai harapan (kondisi yang disebut gagal tumbuh).
Diagnosis Giardiasis
Tes feses
Gejalanya sering kali mengarah pada giardiasis.
Cara termudah untuk membuat diagnosis giardiasis adalah dengan menguji feses untuk menemukan adanya protein (antigen) yang dikeluarkan oleh Giardia lamblia atau untuk menemukan DNA-nya.
Pemeriksaan mikroskopis terhadap sampel feses juga dapat mendeteksi parasit. Namun, karena orang yang telah terinfeksi dalam waktu yang lama cenderung mengeluarkan parasit pada interval yang tidak dapat diprediksi, pemeriksaan mikroskopis berulang terhadap feses sering kali diperlukan.
Jika tes ini tidak mengidentifikasi penyebab gejala usus, dokter dapat menggunakan slang pengamatan fleksibel (endoskop) untuk memeriksa bagian atas saluran pencernaan, termasuk bagian pertama dari usus halus (duodenum). Dokter dapat menggunakan prosedur ini untuk mengambil sampel isi usus halus untuk diperiksa.
Pengobatan Giardiasis
Tinidazol, metronidazol, secnidazole, atau nitazoxanide
Orang yang terinfeksi dan menunjukkan gejala dapat diobati dengan tinidazol, metronidazol, secnidazole, atau nitazoxanide, yang diberikan secara oral.
Tinidazol, yang diminum dalam satu dosis tunggal, memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan metronidazol, yang diminum selama 5 hingga 7 hari.
Secnidazole diberikan secara oral sebagai dosis tunggal.
Nitazoxanide tersedia dalam bentuk cair, yang berguna untuk anak-anak, dan sebagai tablet. Obat ini diminum selama 3 hari. Efek samping obat ini relatif sedikit.
Bahkan setelah infeksi mereda, seseorang mungkin mengalami intoleransi laktosa atau sindrom iritasi usus. Menghindari produk susu akan sangat membantu pada orang yang mengalami intoleransi laktosa.
Pencegahan Giardiasis
Pencegahan Giardiasis membutuhkan
Pengolahan air publik yang tepat (termasuk air minum dan air di kolam renang)
Penerapan kebersihan yang baik saat menyiapkan makanan
Kebersihan pribadi yang baik (misalnya, mencuci tangan secara menyeluruh setelah menggunakan toilet)
Menghindari kontak dengan feses selama berhubungan seks
Mendidihkan air dapat mematikan parasit dan merupakan cara paling aman bagi para pendaki untuk memastikan bahwa air dari aliran air dan danau sudah aman untuk diminum.
Air dari aliran air dan danau terkadang dapat didisinfeksi menggunakan senyawa yang mengandung klorin atau iodin. Metode ini kurang dapat diandalkan karena efektivitasnya bervariasi bergantung pada seberapa keruh atau berlumpur air (turbiditas) dan suhu airnya. Jumlah klorin yang secara rutin digunakan dalam air minum mungkin tidak cukup untuk mematikan kista.
Filter air yang menggunakan osmosis balik atau mencantumkan kata-kata "diuji dan disertifikasi oleh Standar NSF/ANSI No. 53 atau No. 58 untuk menghilangkan/mengurangi kista" dapat membantu menghilangkan kista Giardia dan protozoa lainnya serta bakteri dari air, tetapi sistem filter lainnya mungkin tidak efektif.
(Lihat juga Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: Parasit - Giardia: Pencegahan dan Pengendalian dan Buku Kuning CDC: Giardiasis).
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
Schnell K, Collier S, Derado G, et al: Giardiasis in the United States - an epidemiologic and geospatial analysis of county-level drinking water and sanitation data, 1993-2010. J Water Health 14(2):267–279, 2016. doi: 10.2166/wh.2015.283
