Infeksi cacing tambang disebabkan oleh cacing gelang (nematoda) Ancylostoma duodenale, Necator americanus, dan terkadang Ancylostoma ceylanicum.
Orang dapat terinfeksi saat berjalan bertelanjang kaki pada tanah yang terkontaminasi karena larva cacing tambang hidup di tanah dan dapat menembus kulit.
Pada awalnya, orang mungkin mengalami ruam gatal ketika larva menembus kulit, kemudian demam, batuk, dan mengi atau nyeri perut, kehilangan nafsu makan, dan diare.
Infeksi kronis yang parah dapat menyebabkan hilangnya darah dan anemia yang terkadang cukup parah sehingga menyebabkan kelelahan dan, pada anak-anak, menyebabkan gagal jantung serta pembengkakan yang meluas.
Dokter mendiagnosis infeksi dengan mengidentifikasi telur cacing tambang dalam sampel feses.
Infeksi diobati dengan medikasi yang digunakan untuk mengobati infeksi cacing.
Helminth adalah cacing parasit yang dapat menginfeksi manusia dan hewan. Ada 3 jenis helminth:fluke (trematoda), cacing pita (sestoda), dan cacing gelang (nematoda). Cacing tambang tergolong cacing gelang.
Di seluruh dunia, sekitar 406 hingga 480 juta orang terinfeksi cacing tambang. Infeksi ini paling banyak terjadi di daerah tropis dengan sanitasi yang tidak memadai. Cacing tambang berkembang di tempat yang hangat dan lembap.
Terdapat dua spesies cacing tambang yang menyebabkan sebagian besar infeksi pada manusia:
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Kedua spesies ini ada di daerah yang lembap dan panas di Afrika, Asia, dan Amerika. Ancylostoma duodenale terdapat di Timur Tengah, Afrika Utara, dan Eropa Selatan. Necator americanus terdapat terutama di Amerika dan Australia. Dahulu, pembuangan limbah manusia dengan cara yang tidak higienis masih sering terjadi di bagian selatan Amerika Serikat dan masih ada di daerah-daerah di wilayah tersebut. Spesies ini selalu ada di pulau-pulau Karibia dan di Amerika Tengah dan Selatan.
Spesies cacing tambang lain yang disebut Ancylostoma ceylanicum menginfeksi hewan seperti anjing, kucing, dan hamster. Tempat ini berada di beberapa bagian Asia dan beberapa pulau Pasifik Selatan. Ancylostoma ceylanicum dapat menyelesaikan siklus hidupnya pada manusia dan terkadang menyebabkan infeksi cacing tambang pada manusia.
Jika orang terinfeksi oleh sejumlah besar dari 3 spesies ini atau terinfeksi untuk waktu yang lama, mereka dapat mengalami anemia. Anemia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin rendah.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Parasit.)
Infeksi cacing tambang lainnya
Spesies cacing tambang lainnya biasanya hanya menyebabkan infeksi pada kucing, anjing, atau hewan lainnya. Namun, orang terkadang dapat terinfeksi. Pada manusia, cacing tambang ini tidak matang dan berkembang biak serta tidak menyebabkan kehilangan darah yang berakibat pada anemia. Namun demikian, setelah larva dari beberapa spesies Ancylostoma menembus kulit, mereka mengembara di kulit, menyebabkan ruam gatal yang disebut migran larva kutan.
Meskipun jarang terjadi, larva cacing tambang hewan yang disebut Ancylostoma caninum dapat menembus kulit seseorang dapat bergerak ke usus. Kondisi ini mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun atau dapat menyebabkan nyeri abdomen dan kondisi yang disebut eosinofilia. Eosinofilia adalah kondisi ketika jumlah eosinofil normal dalam darah melebihi normal. Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang memerangi penyakit yang berperan penting dalam respons tubuh terhadap reaksi alergi, asma, dan infeksi cacing parasit. Ketika eosinofilia terjadi di usus, kondisi ini dikenal sebagai enteritis eosinofilik. Meskipun larva Ancylostoma caninum dapat menyebabkan beberapa gejala pada manusia, larva tersebut tidak matang dan berkembang biak serta tidak menyebabkan kehilangan darah dan anemia.
Penularan Infeksi Cacing Cambuk
Telurnya cacing tambah dikeluarkan bersama tinja. Telurnya akan menetas setelah 1 hingga 2 hari jika disimpan di tempat yang hangat dan lembap di tanah yang gembur. Larva muncul dan hidup di tanah. Larva dapat bertahan 3 hingga 4 minggu di lingkungan jika kondisinya mendukung. Setelah melalui perkembangan selama 5 hingga 10 hari, larva dapat menyebabkan infeksi dan dapat menembus kulit.
Seseorang dapat terinfeksi karena berjalan tanpa alas kaki atau bersentuhan langsung dengan tanah yang terkontaminasi.
Setelah larva memasuki tubuh, mereka bergerak melalui aliran darah ke paru-paru. Larva masuk ke ruang udara paru-paru dan naik ke saluran pernapasan. Larva bergerak ke tenggorokan karena dibatukkan dan tertelan sehingga mencapai usus halus. Setelah masuk ke dalam usus halus, larva berkembang menjadi cacing dewasa. Mereka melekatkan diri melalui mulut ke lapisan usus halus bagian atas, tempat mereka menghasilkan telur, memakan darah, dan memproduksi zat yang mencegah pembekuan darah. Akibatnya, orang tersebut kehilangan darah dan dapat mengalami anemia.
Cacing dewasa dapat hidup selama 2 tahun atau lebih.
Gambar dari Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
Gejala Infeksi Cacing Tambang
Banyak orang yang mengalami infeksi cacing tambang tidak menunjukkan gejala. Namun pada awal infeksi cacing tambang, ruam gatal, merah, timbul (gatal tanah) dapat terbentuk di tempat larva menembus kulit. Gerakan larva melalui paru-paru dapat menyebabkan demam, batuk, eosinofilia, dan mengi.
Saat cacing dewasa pertama kali melekat di usus, mereka dapat menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas, hilangnya nafsu makan, diare, dan penurunan berat badan.
Seiring waktu, infeksi parah menyebabkan anemia akibat kehilangan darah, sehingga orang yang terinfeksi menjadi kekurangan zat besi yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah. Anemia defisiensi zat besi menyebabkan kelelahan, lemah, sesak napas, denyut jantung cepat, dan pucat.
Pada anak-anak, kehilangan darah yang berkelanjutan dapat menyebabkan anemia berat, gagal jantung, serta pembengkakan jaringan yang meluas. Pada perempuan hamil dengan anemia berat, janin mungkin tidak tumbuh normal.
Diagnosis Infeksi Cacing Tambang
Pemeriksaan sampel feses
Tes darah
Infeksi cacing tambang didiagnosis dengan mengidentifikasi telur cacing tambang dalam sampel feses. Feses harus diperiksa dalam beberapa jam setelah buang air besar.
Bagi orang-orang yang baru-baru ini bepergian ke daerah yang umum terjangkit infeksi cacing tambang, tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa jumlah eosinofil (sejenis sel darah putih). Tes darah ini dapat menjadi cara awal untuk mendeteksi kemungkinan infeksi cacing tambang, karena jumlah eosinofil meningkat berminggu-minggu sebelum telur ditemukan di dalam feses.
Tes darah untuk anemia dan defisiensi zat besi juga dilakukan.
Migran larva kutan didiagnosis berdasarkan tampilan dan lokasi ruam.
Pengobatan Infeksi Cacing Tambang
Obat yang digunakan untuk mengobati infeksi cacing (antelmintik)
Untuk anemia defisiensi zat besi, diberikan suplemen zat besi
Untuk mengobati infeksi cacing tambang usus, dokter meresepkan albendazol, mebendazol, atau pirantel pamoat. Medikasi ini dikenal sebagai antelmintik, dan diberikan secara oral.
Karena adanya kemungkinan efek negatif pada janin, hanya pirantel pamoat yang digunakan pada ibu hamil.
Suplemen zat besi diberikan kepada orang-orang yang menderita anemia defisiensi zat besi.
Migran larva kutan akhirnya menghilang tanpa pengobatan. Meskipun demikian, karena gejalanya dapat berlangsung selama 5 hingga 6 minggu, biasanya orang diobati dengan albendazol atau antelmintik lainnya yang disebut ivermektin. Medikasi ini membantu menghilangkan infeksi.
Pencegahan Infeksi Cacing Tambang
Pencegahan infeksi cacing tambang melibatkan hal berikut:
Menggunakan fasilitas toilet yang higienis
Mencegah kulit bersentuhan langsung dengan tanah (misalnya, dengan mengenakan sepatu dan menggunakan terpal atau penghalang lainnya saat duduk di tanah) dan di mana pun tempat anjing dan kucing buang air besar
Memberikan pengobatan cacing tambang kepada anjing dan memberikan pengobatan cacing tambang kepada kucing untuk mencegah mereka menyebarkan cacing tambang hewan kepada manusia
Di daerah-daerah yang umum terjangkit infeksi cacing tambang pada manusia, petugas kesehatan masyarakat terkadang secara berkala mengobati orang-orang yang cenderung terinfeksi oleh cacing tambang.
