Mioklonus mengacu pada sentakan (kontraksi) otot atau sekelompok otot yang cepat dan seperti kilat.
Mioklonus dapat terjadi secara normal (misalnya, tungkai tersentak saat seseorang tertidur), tetapi dapat terjadi akibat suatu gangguan, seperti gagal hati, cedera kepala, gula darah rendah, atau penyakit Parkinson, atau akibat penggunaan obat-obatan tertentu.
Otot bisa tersentak dengan cepat atau lambat, dan sentakan bisa berirama atau tidak.
Dokter mendiagnosis mioklonus berdasarkan gejala dan melakukan tes darah, elektromiografi, dan/atau pencitraan resonansi magnetik untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Penyebab mioklonus dikoreksi jika memungkinkan, tetapi jika penyebabnya tidak dapat dikoreksi, obat antikejang tertentu atau clonazepam (obat penenang ringan) dapat mengurangi gejala.
(Lihat juga Gambaran Umum Gangguan Gerakan.)
Mioklonus dapat melibatkan hanya satu tangan, sekelompok otot di lengan atas atau tungkai, atau sekelompok otot wajah. Atau dapat melibatkan banyak otot secara bersamaan.
Mioklonus dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara:
Berdasarkan penyebabnya: Apakah terjadi secara normal, disebabkan oleh gangguan, pengobatan atau zat, atau tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi
Berdasarkan keparahannya: Seberapa banyak kerusakan otak atau seberapa parah gejalanya
Berdasarkan lokasi: Di mana kerusakan otak terjadi
Berdasarkan pemicunya: Apakah dipicu oleh stimulus (seperti cahaya terang atau suara tiba-tiba) atau terjadi sendiri (secara spontan)
Mengklasifikasikan jenis mioklonus dapat membantu dokter mengidentifikasi penyebabnya dan memilih pengobatan yang tepat.
Penyebab Mioklonus
Mioklonus dapat terjadi secara normal, sering kali saat seseorang tertidur. Misalnya, saat orang mulai tertidur, mereka mungkin tiba-tiba tersentak dan terbangun (seperti terkejut), atau otot-otot di bagian tubuh mungkin berkedut. Mioklonus abnormal cenderung terjadi lebih acak dan/atau lebih parah atau sering.
Akan tetapi, dalam beberapa kasus mioklonus dapat terjadi akibat gangguan, seperti berikut ini:
Kerusakan otak akibat virus (seperti ensefalitis akibat herpes simpleks)
Kerusakan otak setelah henti jantung (ketika pemompaan jantung berhenti tiba-tiba)
Gangguan metabolisme (seperti kadar gula darah tinggi atau kadar gula darah rendah atau kadar kalsium, magnesium, atau natrium rendah)
Kekurangan oksigen
Penyakit Alzheimer (kadang-kadang)
Gangguan kejang tertentu (seperti epilepsi mioklonik remaja)
Mioklonus dapat terjadi setelah seseorang meminum obat-obatan tertentu dalam dosis tinggi seperti berikut:
Antihistamin
Beberapa antidepresan (seperti amitriptilin)
Beberapa antibiotik (seperti penisilin dan sefalosporin)
Bismuth
Levodopa (digunakan untuk penyakit Parkinson)
Opioid
Gejala Mioklonus
Mioklonus dapat bersifat ringan atau parah. Otot dapat tersentak dengan cepat atau lambat, secara ritmis atau tidak. Mioklonus dapat terjadi sesekali atau sering. Dapat terjadi secara spontan atau dipicu oleh stimulus, seperti suara bising, cahaya, atau gerakan yang tiba-tiba. Contohnya, meraih suatu benda atau melangkah, bisa memicu sentakan yang mengganggu gerakan.
Mioklonus yang terjadi ketika orang tiba-tiba terkejut (mioklonus mengejutkan) mungkin merupakan gejala awal penyakit Creutzfeldt-Jacob (gangguan langka yang menyebabkan otak mengalami degenerasi).
Jika mioklonus disebabkan oleh gangguan metabolik, biasanya wajah, lengan atas, dan paha akan terpengaruh. Jika tetap ada, hal ini dapat memengaruhi otot-otot di seluruh tubuh, terkadang menyebabkan kejang.
Tahukah Anda...
|
Diagnosis Mioklonus
Evaluasi dokter
Tes darah dan terkadang tes lain untuk mengidentifikasi penyebabnya
Diagnosis mioklonus didasarkan pada gejala.
Pengujian biasanya dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya:
Tes darah biasanya dilakukan untuk memeriksa fungsi ginjal dan hati dan untuk mengukur kadar gula, kalsium, magnesium, atau natrium dalam darah. Kadar zat-zat ini yang abnormal dapat mengindikasikan bahwa penyebabnya adalah gangguan metabolik.
Pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan untuk memeriksa adanya kelainan pada otak, seperti yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer atau penyakit Creutzfeldt-Jacob.
Elektroensefalografi dapat dilakukan untuk memeriksa mioklonus pada orang dengan gangguan kejang.
Pengobatan Mioklonus
Koreksi penyebab jika memungkinkan
Obat-obatan untuk mengurangi gejala
Penyebab mioklonus dikoreksi jika memungkinkan. Misalnya, obat-obatan yang dapat menyebabkan mioklonus dihentikan. Kadar gula darah yang tinggi atau rendah dikoreksi, dan gagal ginjal diobati dengan hemodialisis.
Jika penyebabnya tidak dapat diperbaiki, obat antikejang tertentu (seperti valproat dan levetirasetam-lihat tabel Obat-obatan untuk Mengobati Kejang) atau klonazepam (obat penenang ringan) dapat mengurangi gejala. Pilihan pengobatan bergantung pada bagian otak yang mengalami kerusakan. Dalam beberapa kasus, kombinasi obat-obatan diperlukan.
