Setiap gerakan tubuh, mulai dari mengangkat tangan hingga tersenyum, melibatkan interaksi kompleks antara sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), saraf, dan otot. Kerusakan atau tidak berfungsinya salah satu komponen ini dapat mengakibatkan gangguan gerakan.
Area spesifik di otak mengontrol berbagai aspek gerakan. Korteks serebral dan sumsum tulang belakang terlibat dalam gerakan volunter (disengaja). Ganglia basal (kumpulan sel saraf yang terletak di dasar serebrum, jauh di dalam otak) membantu memulai dan menghaluskan gerakan otot volunter, menekan gerakan involunter, dan mengoordinasikan perubahan postur. Serebelum mengoordinasikan gerakan tubuh, membantu anggota tubuh bergerak dengan lancar dan akurat, dan membantu menjaga keseimbangan.
Berbagai jenis gangguan gerakan dapat terjadi, tergantung sifat dan lokasi kerusakan atau kegagalan fungsi, seperti berikut ini:
Kelemahan atau kelumpuhan otot yang terlibat dalam gerakan volunter dan refleks berlebihan: Kerusakan pada serebrum, sumsum tulang belakang, atau sambungan di antara keduanya
Gerakan involunter (tidak disengaja) atau penurunan gerakan, tetapi tidak lemah atau perubahan refleks: Kerusakan pada ganglia basal
Hilangnya koordinasi: Kerusakan pada serebelum
Serebelum mengoordinasikan gerakan tubuh, membantu anggota tubuh bergerak dengan lancar dan akurat, dan membantu menjaga keseimbangan.
Beberapa gangguan gerakan, seperti cegukan, bersifat sementara, dan biasanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Lainnya, seperti penyakit Parkinson, bersifat serius dan progresif, mengganggu kemampuan berbicara, menggunakan tangan, berjalan, dan menjaga keseimbangan saat berdiri.
Lokasi Ganglia Basal
Ganglia basal adalah kumpulan sel saraf yang terletak jauh di dalam otak. Obat-obat tersebut antara lain:
Ganglia basal membantu memulai dan menghaluskan gerakan otot, menekan gerakan involunter, dan mengoordinasikan perubahan postur. |
Klasifikasi
Mengklasifikasikan gangguan gerakan sering kali membantu dokter mengidentifikasi penyebabnya.
Gangguan gerak umumnya diklasifikasikan sebagai gangguan yang menyebabkan
Penurunan atau pelambatan gerakan
Peningkatan gerakan
Gangguan paling umum yang mengurangi dan/atau memperlambat gerakan adalah
Gangguan yang meningkatkan gerakan meliputi
Akathisia (ketidakmampuan untuk duduk diam)
Stereotipi (gerakan stereotip)
Stereotip adalah gerakan yang berulang-ulang dan berirama. Kondisi ini terjadi pada anak-anak yang mengalami gangguan spektrum autisme, disabilitas intelektual, atau ensefalitis, tetapi juga terjadi pada anak-anak yang tidak mengalami kondisi ini. Gerakan ini biasanya dapat dihentikan dengan mengalihkan perhatian anak—misalnya, dengan memanggil nama anak.
Masalah koordinasi terkadang diklasifikasikan sebagai gangguan yang meningkatkan gerakan. Hal ini sering kali disebabkan oleh kerusakan otak kecil, yang mengakibatkan tremor dan masalah keseimbangan dan berjalan.
Pada beberapa gangguan, gerakannya meningkat dan menurun. Misalnya, penyakit Parkinson menyebabkan peningkatan gerakan yang tidak disengaja (involunter) atau tremor, serta gerakan yang disengaja (volunter) yang lambat, seperti gaya berjalan lambat.
Gangguan yang meningkatkan pergerakan dapat berbentuk
Ritmik, yang terutama merupakan tremor (meskipun terkadang tremor bisa tidak teratur, seperti yang terjadi pada distonia)
Nonritmik, yang dapat melibatkan gerakan lambat atau cepat dan/atau posisi berkelanjutan
Beberapa gerakan yang cepat dan tidak berirama, seperti tic, dapat dihentikan sementara (ditekan). Lainnya, seperti hemiballismus, korea, dan mioklonus, mungkin sulit ditekan atau tidak mungkin ditekan sepenuhnya.
