Skrining untuk Berpartisipasi Dalam Olahraga

Orang-orang biasanya diperiksa oleh dokter mereka sebelum memulai program latihan. Dokter memeriksa orang-orang yang memiliki gangguan medis dan juga mereka yang tidak merasa memiliki gangguan medis. Orang yang tidak memiliki gangguan medis yang diketahui biasanya harus diperiksa karena beberapa gangguan serius tidak menyebabkan masalah sampai orang tersebut berolahraga. Orang-orang di Amerika Serikat dievaluasi ulang setiap 2 tahun (jika usia sekolah menengah atas) atau setiap 4 tahun (jika usia perguruan tinggi atau lebih). Di Eropa, skrining diulang setiap 2 tahun, berapa pun usia atletnya.

Dokter selalu mengajukan pertanyaan kepada orang-orang dan melakukan pemeriksaan fisik, tetapi mereka melakukan pengujian hanya jika usia orang tersebut dan gejala yang dilaporkan menyebabkan kekhawatiran. Pertanyaan berfokus pada 3 area:

• Gejala-gejala seperti nyeri dada atau ketidaknyamanan, pingsan atau hampir pingsan, kelelahan, dan kesulitan bernapas, terutama ketika gejala-gejala ini terjadi selama olahraga berat

• Riwayat keluarga, terutama riwayat anggota keluarga yang pingsan atau meninggal saat berolahraga, atau yang meninggal mendadak sebelum sekitar usia 50 tahun

• Penggunaan obat resep tertentu atau obat-obatan yang meningkatkan kinerja atau ilegal

Pemeriksaan fisik berfokus pada mendengarkan jantung dengan stetoskop untuk murmur jantung yang menunjukkan kemungkinan gangguan jantung dengan orang yang berbaring dan lagi saat orang tersebut berdiri dan mengukur tekanan darah.

Untuk orang yang lebih muda, dokter biasanya tidak melakukan tes apa pun kecuali jika sesuatu yang abnormal diidentifikasi dalam riwayat orang tersebut atau ditemukan selama pemeriksaan fisik. Penggunaan rutin skrining elektrokardiografi (EKG) terhadap atlet muda dianggap tidak praktis di Amerika Serikat. Namun demikian, jika temuan menunjukkan adanya masalah jantung, dokter biasanya melakukan EKG, ekokardiografi, atau keduanya.

Untuk orang-orang yang berusia di atas 35 tahun, dokter juga dapat melakukan tes stres EKG dan olahraga sebelum menyetujui olahraga berat.

Jika ditemukan gangguan jantung, orang tersebut mungkin perlu berhenti berpartisipasi dalam olahraga kompetitif dan menjalani tes lebih lanjut.

Beberapa orang dengan penyakit jantung yang parah, seperti kardiomiopati hipertrofik, tidak boleh berpartisipasi dalam olahraga kompetitif. Namun demikian, kebanyakan orang dengan penyakit jantung dapat berpartisipasi dalam olahraga nonkompetitif. Peningkatan aktivitas berkaitan langsung dengan hasil kesehatan yang lebih baik seperti penurunan kadar kolesterol "buruk" (lipoprotein densitas rendah), pencegahan tekanan darah tinggi, dan pengurangan lemak tubuh. Olahraga secara rutin dimasukkan ke dalam rencana perawatan bagi orang-orang dengan sebagian besar bentuk penyakit jantung (rehabilitasi jantung).

Seseorang harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum memulai olahraga kompetitif atau program olahraga. Sebagian besar sekolah dan asosiasi olahraga yang terorganisir mengharuskan orang-orang untuk meminta dokter mengevaluasi bahwa mereka dapat berpartisipasi dengan aman sebelum mereka bergabung dalam program ini. Dokter mengajukan pertanyaan tentang kesehatan umum dan melakukan pemeriksaan. Terkadang, tes tambahan mungkin diperlukan setelah evaluasi ini.

Faktor risiko yang berhubungan dengan jantung lebih jarang dibandingkan faktor risiko lainnya. Orang dewasa ditanyai tentang hal-hal berikut:

• Cedera muskuloskeletal sebelumnya atau saat ini (termasuk dislokasi yang mudah dipicu)

• Gangguan arteri, terutama yang melibatkan sendi pembawa berat badan utama (misalnya panggul, lutut, atau pergelangan kaki)

• Gegar Otak

• Asma

• Gejala yang menunjukkan infeksi

• Penyakit terkait panas

• Mudah memar atau perdarahan

• Kejang

Dua kelompok orang mungkin berisiko mengalami cedera:

• Anak laki-laki yang mengalami keterlambatan dalam kematangan fisik dapat memiliki risiko cedera lebih tinggi dalam olahraga kontak jika berkompetisi melawan anak yang lebih besar dan lebih kuat.

• Orang dengan berat badan berlebih atau obesitas berisiko lebih tinggi mengalami gangguan muskuloskeletal karena berat badan berlebih dan kekuatan terkait pada sendi dan jaringan. Salah satu risikonya adalah cedera akibat penggunaan berlebihan dan peradangan jaringan lunak, terutama jika seseorang meningkatkan intensitas dan durasi latihan terlalu cepat. Risiko jangka panjang adalah osteoartritis yang memengaruhi sendi yang menahan beban. Risiko lain adalah cedera akibat berhenti dan mulai secara tiba-tiba jika mereka berpartisipasi dalam kegiatan yang membutuhkan lompat atau tingkat kelincahan tinggi.

Atlet, terutama remaja dan dewasa muda, ditanya tentang penggunaan obat terlarang dan obat peningkat performa. (Lihat juga US Anti-Doping Agency)

Pada anak perempuan dan wanita, dokter akan memeriksa adanya keterlambatan dimulainya menstruasi dan adanya triad atlet perempuan (gangguan makan, amenore atau disfungsi menstruasi lainnya, dan berkurangnya kepadatan mineral tulang), yang umum terjadi di kalangan remaja dan wanita muda yang terlibat dalam aktivitas fisik yang terlalu intensif, dan kehilangan lemak tubuh secara berlebihan.

Kebanyakan orang dapat berolahraga dengan aman meskipun masalah teridentifikasi selama skrining. Namun, orang-orang tertentu tidak boleh berpartisipasi dalam olahraga kompetitif atau olahraga rekreasi intensitas tinggi. Mereka adalah orang-orang yang memiliki

• Gangguan katup jantung parah

• Sebagian besar gangguan jantung lainnya yang parah atau meningkatkan risiko henti jantung (misalnya, kardiomiopati tertentu, abnormalitas arteri koroner, dan gangguan tertentu yang ada saat lahir)

• Serangan jantung baru-baru ini

• Aneurisma di otak atau pembuluh darah besar

• Peradangan otot jantung (miokarditis)

Orang yang mengalami serangan jantung harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk melanjutkan aktivitas atletik dengan aman dan dapat berpartisipasi dalam program rehabilitasi jantung.

Orang mungkin harus memulai lebih lambat atau meningkatkan olahraga secara lebih bertahap. Sebagian orang mungkin mendapatkan manfaat dari memulai program latihan di bawah pengawasan pelatih yang dapat membantu mereka mengembangkan teknik yang tepat dan memantau keselamatan mereka.

Orang lain mungkin perlu memilih aktivitas yang berbeda.