Fibrilasi ventrikel adalah serangkaian kontraksi ventrikel yang sangat cepat dan tidak efektif yang berpotensi fatal dan tidak terkoordinasi (ruang jantung bawah) yang disebabkan oleh banyak impuls listrik yang kacau.
Fibrilasi ventrikel menyebabkan tidak sadar dalam hitungan detik, dan jika gangguan tidak ditangani dengan cepat, kematian akan mengikuti.
Elektrokardiografi membantu menentukan apakah penyebab henti jantung adalah fibrilasi ventrikel.
Resusitasi jantung paru (RJP) harus dimulai dalam beberapa menit, dan harus diikuti dengan defibrilasi (kejutan listrik yang dihantarkan ke dada) untuk memulihkan irama jantung normal.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Irama Jantung Abnormal.)
Dalam fibrilasi ventrikel, ventrikel hanya bergetar dan tidak berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi. Tidak ada darah yang dipompa dari jantung sehingga fibrilasi ventrikel merupakan bentuk henti jantung. Ini menyebabkan kematian, kecuali jika segera diobati.
Penyebab paling umum dari fibrilasi ventrikel adalah gangguan jantung, terutama aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung karena penyakit arteri koroner, seperti yang terjadi selama serangan jantung. Penyebab lainnya meliputi hal-hal berikut:
Syok (tekanan darah sangat rendah), yang dapat diakibatkan oleh penyakit arteri koroner dan gangguan lainnya
Sindrom long QT (yang dapat menyebabkan ventrikel takikardi torsades de pointes), termasuk karena kadar potasium dalam darah sangat rendah (hipokalemia)
Obat-obatan yang memengaruhi arus listrik di jantung (seperti pemblokir saluran natrium atau pemblokir saluran potasium—lihat tabel Beberapa Obat yang Digunakan untuk Mengobati Aritmia)
Fibrilasi ventrikel idiopatik
Orang yang telah diresusitasi dari henti jantung yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel biasanya dievaluasi untuk penyakit jantung, terutama penyakit arteri koroner, kardiomiopati, dan channelopathy. Jika pengujian tidak mengidentifikasi adanya gangguan penyebab, orang tersebut dianggap memiliki fibrilasi ventrikel idiopatik. Idiopatik berarti penyebabnya tidak diketahui.
Sebagian dari orang-orang ini kemungkinan memiliki gangguan genetik yang tidak dikenal atau tidak diketahui. Karena kemungkinan gangguan ini bersifat genetik, dokter merekomendasikan agar anggota keluarga diperiksa untuk mengetahui adanya kemungkinan kejadian jantung (misalnya, pingsan atau palpitasi) dan bahwa mereka menjalani beberapa pengujian, termasuk elektrokardiografi, pengujian stres olahraga, dan ekokardiografi. Tidak jelas apakah pengujian genetik bermanfaat.
Orang dengan fibrilasi ventrikel idiopatik diobati dengan defibrilator kardioverter implan.
Gejala-Gejala Fibrilasi Ventrikel
Fibrilasi ventrikel menyebabkan pingsan dalam hitungan detik. Jika tidak diobati, orang tersebut biasanya mengalami kejang singkat dan kemudian menjadi lemas dan tidak responsif. Orang mengalami kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan setelah sekitar 5 menit karena oksigen tidak lagi mencapai otak. Kematian akan segera terjadi.
Diagnosis Fibrilasi Ventrikel
Elektrokardiografi
© Springer Science+Business Media
Henti jantung didiagnosis ketika seseorang tiba-tiba jatuh, berubah menjadi pucat, berhenti bernapas, dan tidak memiliki denyut nadi, detak jantung, atau tekanan darah yang terdeteksi. Fibrilasi ventrikel didiagnosis sebagai penyebab henti jantung melalui elektrokardiografi (EKG).
EKG: Membaca Gelombang
Elektrokardiogram (EKG) mewakili arus listrik yang bergerak melalui jantung selama detak jantung. Gerakan saat ini dibagi menjadi beberapa bagian dan tiap bagian ditandai dengan abjad di hasil EKG. Setiap detak jantung dimulai dengan dorongan dari alat pacu jantung (nodus sinus atau sinoatrial). Impuls ini mengaktifkan ruang atas jantung (atrium). Gelombang P menandai aktivasi atrium. Selanjutnya, arus listrik mengalir ke ruang jantung bawah (ventrikel). Kompleks QRS mewakili aktivasi ventrikel. Arus listrik kemudian menyebar kembali di ventrikel menuju arah yang berlawanan. Aktivitas ini disebut gelombang pemulihan, yang ditunjukkan oleh gelombang T. Banyak jenis abnormalitas sering kali dapat terlihat pada EKG. Termasuk serangan jantung (infark miokard) sebelumnya, irama jantung abnormal (aritmia), pasokan darah dan oksigen yang tidak memadai ke jantung (iskemia), dan penebalan berlebihan (hipertrofi) pada dinding otot jantung. Abnormalitas tertentu yang terlihat pada EKG juga dapat menunjukkan adanya tonjolan (aneurisma) yang berkembang di area dinding jantung yang lemah. Aneurisma dapat terjadi akibat serangan jantung. Jika irama abnormal (terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur), EKG juga dapat menunjukkan di jantung mana irama abnormal dimulai. Informasi tersebut membantu dokter mulai menentukan penyebabnya. |
Pengobatan untuk Fibrilasi ventrikel
Resusitasi jantung paru (RJP)
Mencegah episode selanjutnya
Fibrilasi ventrikel harus diperlakukan sebagai keadaan darurat ekstrem. Resusitasi jantung paru (RJP) harus dimulai sesegera mungkin. Harus diikuti dengan defibrilasi (kejutan listrik yang diantarkan ke dada), segera setelah defibrilator tersedia. Dengan demikian, memiliki defibrilator eksternal otomatis (AED) yang tersedia dapat menjadi salah satu cara paling efektif untuk menyelamatkan nyawa orang-orang yang mengalami henti jantung. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati irama jantung abnormal (lihat tabel Beberapa Obat yang Digunakan untuk Mengobati Aritmia) kemudian dapat diberikan untuk membantu mempertahankan irama jantung normal.
Ketika fibrilasi ventrikel terjadi dalam beberapa jam setelah serangan jantung pada orang yang tidak mengalami syok dan tidak mengalami gagal jantung, defibrilasi cepat memulihkan irama normal pada sekitar 99% orang, dan prognosisnya baik. Syok dan gagal jantung menunjukkan kerusakan parah pada ventrikel. Jika ventrikel mengalami kerusakan parah, kardioversi cepat sekalipun gagal meresusitasi sebagian besar orang, dan banyak orang yang mengalami resusitasi meninggal tanpa mendapatkan kembali fungsi jantung normal.
Orang yang berhasil diresusitasi dari fibrilasi ventrikel dan bertahan hidup berisiko tinggi mengalami episode lain. Jika fibrilasi ventrikel disebabkan oleh gangguan reversibel, maka gangguan tersebut akan diobati. Jika tidak, sebagian besar orang menjalani pembedahan defibrilator kardioverter implan (ICD) untuk memberikan kejutan guna mengobati fibrilasi jika berulang. ICD terus memantau laju dan irama jantung, secara otomatis mendeteksi fibrilasi ventrikel, dan memberikan kejutan untuk mengubah aritmia kembali ke irama normal. Orang-orang tersebut sering juga diberikan obat-obatan untuk mencegah kekambuhan.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Heart Association: Aritmia: Informasi untuk membantu orang memahami risiko aritmia serta informasi tentang diagnosis dan pengobatannya
