Torsades de Pointes Ventricular Tachycardia

QT Interval mengacu pada waktu antara 2 peristiwa pada elektrokardiogram (EKG)—dari awal kompleks QRS hingga akhir gelombang T.

(Lihat juga Gambaran Umum tentang Irama Jantung Abnormal dan Ventrikel Takikardi.)

EKG: Membaca Gelombang

Elektrokardiogram (EKG) mewakili arus listrik yang bergerak melalui jantung selama detak jantung. Gerakan saat ini dibagi menjadi beberapa bagian dan tiap bagian ditandai dengan abjad di hasil EKG. Setiap detak jantung dimulai dengan dorongan dari alat pacu jantung (nodus sinus atau sinoatrial). Impuls ini mengaktifkan ruang atas jantung (atrium). Gelombang P menandai aktivasi atrium. Selanjutnya, arus listrik mengalir ke ruang jantung bawah (ventrikel). Kompleks QRS mewakili aktivasi ventrikel. Ventrikel kemudian harus mengalami perubahan kelistrikan untuk bersiap menghadapi detak jantung berikutnya. Aktivitas listrik ini disebut gelombang pemulihan, yang diwakili oleh gelombang T. Banyak jenis abnormalitas sering kali dapat terlihat pada EKG. Termasuk serangan jantung (infark miokard) sebelumnya, irama jantung abnormal (aritmia), pasokan darah dan oksigen yang tidak memadai ke jantung (iskemia), dan penebalan berlebihan (hipertrofi) pada dinding otot jantung. Abnormalitas tertentu yang terlihat pada EKG juga dapat menunjukkan adanya tonjolan (aneurisma) yang berkembang di area dinding jantung yang lebih lemah. Aneurisma dapat terjadi akibat serangan jantung. Jika irama abnormal (terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur), EKG juga dapat menunjukkan di jantung mana irama abnormal dimulai. Informasi tersebut membantu dokter mulai menentukan penyebabnya.

Abnormalitas apa pun yang memperpanjang interval QT meningkatkan risiko irama jantung berbahaya yang disebut torsades de pointes takikardia ventrikel. Sebagian orang dilahirkan dengan kelainan genetik yang menyebabkan interval QT yang panjang (disebut long QT syndrome). Pada orang lain, long QT interval disebabkan oleh kadar potasium serum rendah (hipokalemia), irama jantung yang sangat lambat, atau obat-obatan. Sering kali, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati irama jantung abnormal menyebabkan long QT interval, tetapi antidepresan tertentu dan obat-obatan antivirus dan antijamur tertentu juga dapat menyebabkannya.

Takikardia ventrikel adalah irama jantung yang berasal dari ventrikel (ruang jantung bawah) dan menghasilkan detak jantung yang cepat. Orang dengan long QT interval dapat mengembangkan bentuk takikardia ventrikel tertentu yang disebut torsades de pointes ventricular tachycardia (torsades). Torsade memiliki tampilan karakteristik pada elektrokardiogram (EKG) dan sering berubah menjadi fibrilasi ventrikel, di mana jantung berhenti berdetak, yang dengan cepat menyebabkan kematian.

Terkadang, olahraga menimbulkan takikardia ventrikel (lihat Kematian Jantung Tiba-tiba pada Atlet). Faktor lain yang meningkatkan risiko torsade meliputi jenis kelamin wanita, usia yang lebih tua, kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), gangguan otak seperti stroke, dan jenis penyakit jantung tertentu seperti serangan jantung atau inflamasi jantung (miokarditis).