Nyeri dapat memengaruhi semua atau sebagian kaki atau lengan. Nyeri pada sendi dibahas di bagian lain.
Nyeri anggota tubuh dapat terjadi secara terus menerus atau tidak teratur. Nyeri dapat disebabkan pergerakan atau tidak berhubungan dengan pergerakan. Gejala lain juga dapat muncul, seperti rasa hangat, kemerahan atau perubahan warna lainnya, mati rasa, atau kesemutan, tergantung pada penyebab nyeri anggota badan.
Penyebab Nyeri Anggota Tubuh
Cedera dan penggunaan anggota tubuh secara berlebihan adalah penyebab nyeri yang paling umum, tetapi seseorang biasanya paham bahwa hal tersebut adalah penyebab nyeri mereka. Bagian ini mencakup nyeri anggota badan yang tidak terkait dengan cedera atau ketegangan otot. Gangguan yang menyebabkan nyeri anggota tubuh kebanyakan lebih memengaruhi kaki daripada lengan. Ada banyak penyebabnya.
Penyebab yang paling umum adalah sebagai berikut:
Bekuan darah pada vena dalam (trombosis vena dalam)
Infeksi bakteri pada kulit (selulitis)
© Springer Science+Business Media
Penyebab yang tidak umum tapi serius yang memerlukan evaluasi dan pengobatan dengan segera meliputi
Penyumbatan tiba-tiba pada arteri di tungkai (oklusi arteri akut)
Infeksi jaringan lunak dalam
Serangan jantung (hanya terkait nyeri lengan)
Penyebab lain yang kurang umum meliputi tumor tulang, infeksi tulang (osteomielitis), dan masalah saraf seperti tekanan pada saraf atau degenerasi saraf (seperti yang disebabkan oleh diabetes atau penyalahgunaan alkohol jangka panjang).
Evaluasi untuk Nyeri Anggota Tubuh
Sangat penting untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami penyumbatan arteri tiba-tiba karena anggota tubuh dapat mengalami gangren (kematian jaringan) jika tidak mendapat aliran darah selama lebih dari beberapa jam. Informasi berikut dapat membantu seseorang memutuskan kapan evaluasi dokter diperlukan dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang dengan nyeri anggota badan, gejala dan karakteristik tertentu perlu diperhatikan. Ini meliputi
Nyeri hebat yang tiba-tiba
Bagian tubuh yang dingin saat disentuh atau pucat
Nyeri dada, berkeringat, sesak napas, atau palpitasi
Tanda-tanda penyakit parah (misalnya, kebingungan, demam, atau kelumpuhan)
Anggota badan yang tiba-tiba bengkak, melepuh, atau berbintik hitam
Faktor risiko trombosis vena dalam, seperti baru menjalani pembedahan, tirah baring, atau gips pada kaki
Kerusakan saraf baru, seperti rasa lemah atau mati rasa pada anggota tubuh yang terkena
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang dengan tanda-tanda bahaya harus segera mengunjungi dokter. Penderita yang tidak mengalami tanda-tanda bahaya harus menghubungi dokter. Dokter akan memutuskan seberapa cepat seseorang perlu diperiksa berdasarkan gejala, usia, dan adanya gangguan medis lainnya.
Tindakan dokter
Dokter terlebih dahulu mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Yang dokter temukan selama anamnesis dan pemeriksaan fisik sering kali menunjukkan penyebab nyeri anggota tubuh dan tes apa yang perlu dilakukan.
Dokter bertanya
Sejak kapan rasa nyeri pada tungkai ini terjadi
Apakah nyeri terjadi pada waktu-waktu tertentu atau selama aktivitas tertentu
Seberapa kuat rasa nyerinya
Apakah nyerinya tajam atau berdenyut
Di mana nyeri dirasakan
Aktivitas apa yang memicu atau memperburuk rasa nyeri
Apa yang dilakukan orang tersebut untuk meredakan nyeri
Apa ada gejala lain (seperti mati rasa atau kesemutan) yang terjadi bersamaan dengan nyeri
Dokter mencari gejala yang dapat mengindikasikan penyebab nyeri. Temuan yang jelas dapat sangat membantu dalam mendiagnosis penyebab nyeri anggota tubuh. Misalnya, nyeri punggung atau leher menunjukkan bahwa mungkin ada akar saraf yang terpengaruh dan demam menunjukkan adanya infeksi. Sesak napas dan denyut jantung cepat menunjukkan penyumbatan arteri oleh bekuan darah yang bergerak dari kaki ke paru-paru (emboli paru). Denyut jantung yang tidak teratur menunjukkan bahwa orang tersebut mungkin menderita irama jantung abnormal (atrial fibrilasi) yang menyebabkan bekuan darah mengalir dari jantung dan menyumbat arteri di kaki.
Anggota badan yang nyeri diperiksa untuk mengetahui warna, pembengkakan, dan perubahan kulit atau rambut. Dokter juga memeriksa denyut nadi, suhu, kelenturan, dan krepitasi (sensasi berderak halus yang mengindikasikan adanya gas dalam jaringan lunak yang disebabkan oleh infeksi serius). Sisi yang terpengaruh dan tidak terpengaruh dibandingkan untuk melihat perbedaan kekuatan, sensasi, dan refleks. Tekanan darah terkadang diukur pada pergelangan kaki atau pergelangan tangan anggota badan yang terkena dan dibandingkan dengan tekanan darah pada lengan atau tungkai yang tidak terkena. Jika tekanan darah jauh lebih rendah pada tungkai yang nyeri, kemungkinan arteri di tungkai tersumbat.
Beberapa Penyebab dan Ciri-Ciri Nyeri Anggota Tubuh
Penyebab* | Fitur Umum† | Tes |
|---|---|---|
Nyeri hebat yang tiba-tiba terjadi dalam kurun waktu beberapa menit | ||
Penyumbatan arteri pada anggota badan, biasanya kaki, oleh bekuan darah | Nyeri hebat yang tiba-tiba Rasa dingin dan pucat pada anggota tubuh Setelah beberapa jam, timbul tanda-tanda malfungsi saraf, seperti lemah, mati rasa, kesemutan, atau kram Lemah atau tidak ada denyut nadi yang terasa di anggota tubuh | Arteriografi segera dilakukan |
Hernia diskus di tulang belakang secara tiba-tiba | Nyeri dan terkadang mati rasa pada sekitar anggota badan Nyeri yang memburuk akibat gerakan Sering terasa nyeri di leher atau punggung Kadang bagian anggota tubuh yang terkena terasa lemah | Biasanya dilakukan MRI |
Serangan jantung (infark miokard) | Nyeri di lengan, bukan di kaki Kadang dada atau rahang terasa nyeri atau tertekan Terkadang terasa mual, berkeringat, dan sesak napas Kadang terjadi pada penderita penyakit jantung | EKG Tes darah untuk memeriksa zat yang menunjukkan kerusakan jantung (biomarker jantung) Terkadang dilakukan angiografi arteri jantung |
Penyakit arteri perifer, yang disebabkan oleh endapan lemak di dinding arteri (aterosklerosis), yang mengurangi aliran darah, hampir selalu terjadi di kaki | Nyeri kaki yang muncul berselang-seling hanya saat berjalan dan mereda setelah istirahat beberapa menit (klaudikasio intermiten) | Pemeriksaan ultrasound Terkadang dilakukan arteriografi |
Nyeri yang makin lama makin memburuk (selama berjam-jam atau berhari-hari) | ||
Infeksi bakteri pada kulit (selulitis) | Terdapat area acak yang berwarna kemerahan atau menggelap, terasa hangat, dan ngilu Terkadang demam | Pemeriksaan dokter Terkadang dilakukan kultur darah |
Trombosis vena dalam (bekuan darah di vena dalam [biasanya] pada tungkai atau lengan) | Pembengkakan seluruh bagian anggota badan (misalnya keseluruhan betis atau betis dan kaki bagian atas) Biasanya terasa sakit, kulit kemerahan atau menggelap, terasa hangat, dan/atau nyeri di area yang terkena Kadang terjadi pada orang dengan faktor risiko pembekuan darah, seperti baru menjalani operasi, cedera, tirah baring, mengenakan gips pada kaki, penggunaan terapi hormon, atau kanker | Pemeriksaan ultrasound Kadang dilakukan tes darah untuk mendeteksi bekuan darah (D-dimer) |
Infeksi bakteri jauh di bawah kulit dan/atau di otot (myonecrosis) | Nyeri hebat yang terus-menerus Kulit kemerahan atau menggelap, rasa hangat, linu, dan pembengkakan yang terasa mengencang Tanda-tanda penyakit berat (seperti demam, linglung, dan detak jantung cepat) Kadang ada cairan busuk, lepuh, atau area kulit mati yang menghitam | Dilakukan kultur darah dan jaringan Pemeriksaan sinar-X Terkadang dilakukan MRI |
Infeksi tulang (osteomielitis) | Nyeri hebat yang terus-menerus yang sering terjadi di malam hari Ngilu dan demam pada tulang Sering terjadi pada orang-orang dengan faktor risiko (seperti sistem kekebalan tubuh yang lemah, penggunaan obat injeksi terlarang, atau sumber infeksi yang diketahui) | Pemeriksaan sinar-X dan pemindaian MRI dan/atau CT Terkadang dilakukan kultur tulang |
Nyeri kronis (selama seminggu atau lebih) | ||
Tumor tulang (dari tulang atau menyebar ke tulang dari kanker di bagian lain dalam tubuh) | Nyeri hebat yang terus-menerus yang sering kali memburuk di malam hari Nyeri tulang Sering terjadi pada penderita kanker | Pemeriksaan sinar-X dan pemindaian MRI dan/atau CT |
Tekanan pada saraf tertentu, seperti yang terjadi pada
| Kerap terjadi kelesuan dan kadang mati rasa atau kesemutan di sepanjang bagian anggota badan | Terkadang pemeriksaan dokter saja cukup Terkadang pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf Terkadang dilakukan MRI |
Terjepitnya akar saraf tulang belakang (bagian saraf tulang belakang di sebelah tulang belakang) yang dapat disebabkan oleh herniated disk atau osteofit | Nyeri dan terkadang mati rasa pada sekitar anggota badan Nyeri yang memburuk akibat gerakan Sering terasa nyeri di leher atau punggung Bagian anggota badan yang terdampak sering terasa lemah | Biasanya dilakukan MRI |
Penurunan fungsi atau peradangan pada banyak saraf di seluruh tubuh (polineuropati) | Mati rasa kronis dan nyeri terbakar, biasanya di kedua tangan dan/atau kedua kaki Sering terjadi pada penderita penyakit yang menyebabkan kerusakan saraf, seperti diabetes, penyalahgunaan alkohol, atau vaskulitis | Terkadang pemeriksaan dokter saja cukup Terkadang dilakukan tes darah atau elektromiografi dan tes konduksi saraf |
Nyeri terbakar atau nyeri berat Kadang terjadi peningkatan sensasi dan rasa sakit yang disebabkan oleh sesuatu yang biasanya tidak dianggap menyakitkan Sering kali kulit tampak merah, berbintik-bintik, atau abu-abu dan bertambah atau berkurangnya keringat pada anggota tubuh yang terkena Biasanya terjadi pada orang yang pernah mengalami cedera (terkadang bertahun-tahun sebelumnya) | Hanya pemeriksaan oleh dokter | |
Insufisiensi vena kronis (menyebabkan darah terkumpul di kaki) | Pembengkakan pergelangan kaki atau kaki Ketidaknyamanan ringan kronis, linu, atau kram pada kaki tetapi tidak sakit Kadang terdapat bagian kulit yang kasar dan berwarna gelap dan borok dangkal pada kaki bagian bawah Sering kali terdapat varises | Hanya pemeriksaan oleh dokter |
*Rasa nyeri pada lengan atau kaki yang disebabkan oleh cedera tidak termasuk. | ||
† Pemeriksaan dokter selalu dilakukan. Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
CT = tomografi terkomputasi; EKG = elektrokardiografi; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Pengujian
Tes tidak diperlukan untuk semua orang yang mengalami nyeri anggota tubuh. Dokter sering kali dapat mendiagnosis beberapa penyebab nyeri anggota tubuh berdasarkan gejala yang dialami dan temuan pemeriksaan fisik. Namun, beberapa kasus membutuhkan tes untuk mengonfirmasi diagnosis. Misalnya, dokter dapat mengukur ankle-brachial index untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer. Tekanan darah diukur pada kedua lengan dan kedua kaki. Jika tekanan darah di pergelangan kaki lebih rendah daripada tekanan darah di lengan dalam jumlah tertentu (kurang dari 90% tekanan lengan), artinya aliran darah ke kaki tidak memadai.
Pengobatan untuk Nyeri Tungkai
Cara terbaik untuk mengobati nyeri tungkai adalah dengan mengobati gangguan yang mendasarinya. Analgesik seperti asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid dapat membantu meredakan nyeri. Terkadang opioid diperlukan.
Poin-poin Penting
Pada orang yang tiba-tiba mengalami nyeri hebat, aliran darah ke anggota tubuh kerap sudah terhenti atau berkurang dan tes medis harus dilakukan dengan cepat.
Gejala dan karakteristik yang ditemukan selama pemeriksaan dokter biasanya memberikan petunjuk tentang penyebab nyeri pada tungkai.
