Pleksus (jaringan serabut saraf yang terjalin dari saraf tulang belakang yang berbeda) dapat rusak karena cedera, tumor, kantong darah (hematoma), atau reaksi autoimun.
Nyeri, kelemahan, dan hilangnya sensasi terjadi pada seluruh atau sebagian lengan atau tungkai.
Pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf membantu dokter menemukan kerusakan, dan pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi membantu mengidentifikasi penyebabnya.
Kadang-kadang, mengobati gangguan yang menyebabkan masalah dapat meningkatkan fungsi saraf.
(Lihat juga Gambaran Umum Sistem Saraf Perifer.)
Pleksus seperti kotak sambungan listrik, yang mendistribusikan kabel ke berbagai bagian rumah. Di dalam pleksus, serabut saraf dari saraf tulang belakang yang berbeda (yang menghubungkan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh) disortir. Serabut dikombinasi ulang sehingga semua serabut yang masuk ke bagian tubuh tertentu disatukan dalam satu saraf. Kerusakan pada saraf di pleksus utama menyebabkan masalah pada lengan atau tungkai yang disuplai oleh saraf ini.
Pleksus utama adalah
Pleksus brakialis yang terletak di leher dan bahu serta mendistribusikan saraf ke seluruh lengan
Pleksus lumbosakral, yang mendistribusikan saraf ke panggul dan tungkai
Pleksus lumbosakral mencakup
Pleksus lumbar, terletak di punggung bawah
Pleksus sakral, berlokasi di panggul
Kotak Sambungan Saraf: Pleksus
Pleksus itu seperti kotak sambungan listrik di rumah. Dalam pleksus, serabut saraf dari saraf tulang belakang yang berbeda disortir dan digabungkan kembali, sehingga semua serabut yang menuju ke bagian tubuh tertentu disatukan dalam satu saraf. Empat pleksus saraf terletak di batang tubuh:
Mengingat pleksus lumbar dan sakral saling terhubung, pleksus ini terkadang disebut sebagai pleksus lumbosakral. Saraf spinal di dada tidak bergabung dengan pleksus. Mereka adalah saraf interkostal, yang terletak di antara tulang rusuk. |
Penyebab Gangguan Pleksus
Penyebab paling umum kerusakan pada pleksus adalah
Cedera fisik
Kanker
Kecelakaan yang menarik lengan atau sangat menekuk lengan di bahu dapat merusak pleksus brakialis (terletak di dekat bahu). Pada bayi baru lahir, pleksus brakialis dapat rusak selama kelahiran jika persalinan membutuhkan penarikan atau manuver lainnya. Jatuh dapat melukai pleksus lumbosakral (terletak di dekat pinggul).
Kanker yang tumbuh di payudara atau bagian atas paru-paru dapat menyerang dan menghancurkan pleksus brakialis. Kanker usus, kandung kemih, atau prostat dapat menyerang pleksus lumbosakral. Massa lainnya, seperti tumor nonkanker (jinak), abses, atau kantong darah (hematoma), dapat menyebabkan gangguan pleksus dengan memberikan tekanan pada pleksus.
Terapi diabetes atau radiasi untuk kanker payudara, yang dapat merusak saraf di seluruh tubuh, juga dapat merusak saraf di dalam pleksus.
Neuritis brakialis akut (Sindrom Parsonage-Turner, atau amiotrofi neuralgia) adalah kerusakan mendadak pada pleksus brakialis yang disebabkan oleh peradangan, bukan karena cedera atau kanker. Hal ini mungkin disebabkan oleh reaksi autoimun—ketika tubuh memproduksi antibodi yang menyerang jaringannya sendiri—atau virus. Gangguan ini terjadi terutama pada pria. Hal ini biasanya terjadi pada orang dewasa muda tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Gejala Gangguan Pleksus
Gangguan pleksus brakialis menyebabkan nyeri, lemah, dan hilangnya sensasi pada lengan. Semua atau sebagian lengan (seperti lengan bawah atau bisep) dapat terpengaruh. Jika penyebabnya adalah cedera, pemulihan cenderung terjadi secara perlahan, selama beberapa bulan. Beberapa cedera parah menyebabkan kelemahan permanen.
Neuritis brakialis akut menyebabkan nyeri hebat pada lengan atas dan bahu. Biasanya, lengan menjadi lemah dan refleks terganggu saat nyeri hilang. Orang tersebut mungkin tidak dapat membuat tanda ο dengan ibu jari dan jari telunjuk mereka. Kelemahan terjadi dalam 3 sampai 10 hari. Kemudian mereka biasanya mendapatkan kembali kekuatan mereka selama beberapa bulan ke depan.
Gangguan pleksus lumbosakral menyebabkan nyeri punggung dan tungkai bawah serta kelemahan dan hilangnya sensasi pada seluruh atau sebagian tungkai (seperti kaki atau betis). Pemulihan bergantung pada penyebabnya.
Diagnosis Gangguan Pleksus
Pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf
Pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi
Dokter mencurigai adanya pleksus yang terlibat saat gejalanya berada di bagian tubuh yang dipasok oleh pleksus tertentu. Lokasi gejala menunjukkan pleksus mana yang terpengaruh.
Penelitian elektromiografi dan konduksi saraf juga dapat membantu menemukan kerusakan.
Pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) atau tomografi terkomputasi (computed tomography, CT) dapat membantu menentukan apakah kanker, massa lain, atau cedera yang menyebabkan gangguan pleksus tersebut.
Pengobatan Gangguan Pleksus
Pengobatan penyebab
Jika kanker atau cedera menjadi penyebabnya, terkadang pembedahan
Pengobatan gangguan pleksus bergantung pada penyebabnya. Kanker di dekat pleksus dapat diobati dengan terapi radiasi, kemoterapi, atau keduanya. Kadang-kadang, kanker atau massa lain yang merusak pleksus harus diangkat melalui pembedahan.
Jika diabetes melitus adalah penyebabnya, pengendalian kadar gula darah dapat membantu.
Dokter terkadang meresepkan kortikosteroid untuk neuritis brakialis akut dan gangguan pleksus lainnya yang diduga disebabkan oleh reaksi autoimun, tetapi obat-obatan ini tidak memiliki manfaat yang terbukti.
Ketika cedera menjadi penyebabnya, waktu untuk penyembuhan mungkin hanya diperlukan, tetapi terkadang diperlukan pembedahan.
