La balanite è l'infiammazione del glande, la postite del prepuzio e la balanopostite di entrambi.
L'infiammazione del glande del pene si verifica in genere in pazienti con scarsa igiene. Riconosce sia cause infettive che cause non infettive (vedi tabella ). Spesso, non si trova alcuna causa evidente.
La balanite solitamente porta a una postite tranne che nei pazienti circoncisi.
Le seguenti condizioni predispongono alla balanopostite:
Fimosi (prepuzio stretto, non retraibile)
La fimosi impedisce un'adeguata igiene. Le secrezioni sottoprepuziali si possono infettare con batteri anaerobi e causare un'infiammazione.
La balanopostite cronica aumenta il rischio di:
Cause di infiammazione peniena
Categoria | Esempi |
|---|---|
Infettive | Infezione da virus herpes simplex |
Non infettive | Eruzioni fisse da farmaci |
*L'artrite reattiva può causare ulcere superficiali e indolori del glande (balanite circinata). | |
Sintomatologia della balanite, della postite e della balanopostite
Spesso, 2-3 giorni dopo un'attività sessuale compaiono dolore, irritazione e secrezione sottoprepuziale. L'evoluzione dell'infezione può portare a fimosi, ulcerazioni superficiali e adenopatie inguinali.
Diagnosi della balanite, della postite e della balanopostite
Anamnesi ed esame obiettivo
Test selettivi (p. es., test microbiologici per cause infettive)
L'anamnesi deve indagare sull'uso dei preservativi in lattice. Deve essere eseguito un esame cutaneo completo per identificare eventuali lesioni che suggeriscano una dermatosi potenzialmente in grado di interessare i genitali. I pazienti devono essere sottoposti a test sia per cause infettive che per quelle non infettive, soprattutto per la candidosi. Il sangue deve essere testato per la glicemia a digiuno e l'emoglobina glicosilata (HbA1C).
Trattamento della balanite, postite e balanopostite
Igiene e trattamento delle cause specifiche
Talvolta irrigazione sottoprepuziale
Talvolta circoncisione
Devono essere intraprese misure igieniche e devono essere trattate le cause specifiche. Possono essere necessarie irrigazioni sottoprepuziali quotidiane con soluzione fisiologica per rimuovere secrezioni e detriti. Se la fimosi persiste dopo che l'infiammazione si è risolta, deve essere considerata la circoncisione. La circoncisione riduce il rischio di balanite (1) e sembra ridurre il rischio di infezione da HIV di circa il 50-60% negli uomini che hanno rapporti sessuali con donne sieropositive (2).
Riferimenti relativi al trattamento
1. Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1104-1117. doi:10.1111/jdv.18954
2. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, et al. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med . 2005;2(11):e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298
