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Necrosi corticale dei reni

Di

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa mar 2021| Ultima modifica dei contenuti mar 2021
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I fatti in Breve

La necrosi corticale renale è la morte del tessuto della parte esterna (corticale) del rene dovuta all’ostruzione delle piccole arterie che irrorano di sangue la corteccia, e che causa insufficienza renale acuta.

  • La causa è generalmente una malattia importante gravissima che comporta la riduzione della pressione arteriosa.

  • I sintomi possono includere urine scure, volume delle urine diminuito, febbre e dolore ai lati del corpo.

  • Talvolta, viene eseguito un esame di diagnostica per immagini o l’analisi tissutale (biopsia) per confermare la diagnosi.

La necrosi corticale può verificarsi a qualsiasi età. In circa il 10% dei casi insorge durante la prima e la seconda infanzia.

Cause della necrosi corticale dei reni

Nei neonati, oltre la metà dei casi si verifica dopo il parto complicato da distacco prematuro della placenta. La seconda causa più diffusa è un’infezione batterica nel flusso sanguigno (sepsi Sepsi e shock settico La sepsi costituisce una grave risposta sistemica dell’organismo alla batteriemia o a un’altra infezione, ed è associata alla disfunzione o all’insufficienza di organi vitali. Lo shock settico... maggiori informazioni ).

Sintomi della necrosi corticale dei reni

L’urina spesso diventa di colore rosso o marrone scuro per la presenza di sangue. Può insorgere dolore ai lati dei lombi. Spesso è presente febbre. Sono comuni le variazioni della pressione arteriosa, come una lieve ipertensione o anche ipotensione. Il flusso di urina può rallentare o interrompersi.

Diagnosi di necrosi corticale dei reni

  • Esami di routine del sangue e delle urine

  • Esame di diagnostica per immagini

  • Talvolta, biopsia del rene

La necrosi corticale può essere difficilmente diagnosticata, perché ricorda altri tipi di lesione renale acuta Lesione renale acuta La lesione renale acuta è un decadimento rapido (nell’ordine di giorni o settimane) della capacità dei reni di filtrare le scorie metaboliche dal sangue. Le cause scatenanti includono condizioni... maggiori informazioni . Il sospetto di necrosi corticale renale si basa sui risultati degli esami di routine del sangue e delle urine e sui sintomi presentati dai soggetti predisposti. La diagnosi è spesso confermata mediante un esame di diagnostica per immagini, come l’angiografia con tomografia computerizzata angio TAC Nella tomografia computerizzata (TC), un tempo nota come tomografia assiale computerizzata (TAC), una sorgente radiogena e il rivelatore di radiazioni ruotano intorno al soggetto. Negli scanner... maggiori informazioni angio TAC (angio-TC). Le informazioni diagnostiche più accurate vengono offerte dalla biopsia renale Biopsia renale Per la valutazione dei soggetti con sospette patologie delle vie urinarie e dei reni, si ricorre anche a biopsie e prelievi di campioni cellulari da un sito specifico. (Vedere anche Panoramica... maggiori informazioni , che prevede però la rimozione di una porzione di tessuto e può causare complicanze, oltre ad essere superflua qualora la diagnosi sia evidente. Per questo motivo la biopsia non viene quasi mai scelta.

Trattamento della necrosi corticale dei reni

Ulteriori informazioni

Le seguenti sono alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si tenga presente che IL MANUALE non è responsabile dei contenuti di tali risorse.

  • American Association of Kidney Patients (AAKP): L’AAKP migliora la vita dei pazienti con l’educazione, il patrocinio e la promozione di un senso di comunità tra i pazienti affetti da malattia renale.

  • American Kidney Fund (AKF): L’AKF fornisce informazioni sulla malattia renale e il trapianto di rene, l’assistenza finanziaria basata sulle necessità per aiutare a gestire le spese mediche, webinar per i professionisti del settore medico e opportunità di patrocinio.

  • National Kidney Foundation (NKF): questa sorta di centro di smistamento fornisce tutto, dalle informazioni sulle nozioni di base della funzionalità renale, all’accesso al trattamento e al sostegno per i soggetti affetti da malattia renale, corsi di aggiornamento medici e opportunità di ricerca e sostegno finanziario per i professionisti del settore medico.

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): informazioni generali sulle malattie renali, comprese le scoperte scientifiche, le statistiche e i programmi di salute comunitaria e sensibilizzazione.

NOTA: Questa è la Versione per i pazienti. CLICCA QUI per accedere alla Versione per i professionisti
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