Alcune cause e caratteristiche dell’intorpidimento

Causa

Caratteristiche comuni*

Approccio diagnostico†

Intorpidimento in entrambi gli arti (braccia e gambe) da un lato del corpo

Disturbi che interessano lo strato esterno del cervello (l’area più estesa dell’encefalo), come

Perdita di sensibilità dal lato opposto del viso e del corpo rispetto al lato del cervello colpito dal disturbo, e perdita della capacità di riconoscere gli elementi al tatto

Solitamente debolezza, perdita di coordinazione e altri sintomi che indicano problemi del sistema nervoso

RMI o TC dell’encefalo

Disturbi che colpiscono la parte superiore del tronco cerebrale come

  • Ictus

  • Tumori

  • Ascessi (sacche di pus)

Perdita di sensibilità su un lato del viso e sul lato opposto rispetto al lato del corpo colpito dal disturbo

Spesso visione doppia

RMI o TC dell’encefalo

Disturbi che colpiscono la parte inferiore del tronco cerebrale come

  • Ictus

  • Tumori

  • Disturbi degenerativi cerebrali

Perdita di sensibilità sullo stesso lato del viso e sul lato opposto del corpo rispetto al lato colpito dal disturbo

Spesso problemi di vista e disturbi nella masticazione, nella deglutizione e nel parlare

RMI dell’encefalo

Intorpidimento degli arti o del tronco da entrambi i lati

Disturbi che colpiscono la larghezza del midollo spinale, come

Perdita di sensibilità e solitamente debolezza sotto a un determinato livello del corpo

Nessuna perdita di sensibilità al viso

Solitamente ritenzione di urina, perdita di controllo di vescica e intestino (incontinenza) e/o risposta sessuale ridotta, inclusa la disfunzione erettile negli uomini

RMI del midollo spinale

Sindrome della cauda equina, causata dalla pressione, come può risultare da

  • Una rottura o un’ernia di un disco

  • Diffusione del cancro alla colonna vertebrale

Intorpidimento essenzialmente di cosce, glutei, vescica, genitali e dell’area fra questi (area della sella)

Solitamente dolore nella regione lombare

Solitamente ritenzione di urina, perdita di controllo di vescica e intestino e/o risposta sessuale ridotta, inclusa la disfunzione erettile negli uomini

RMI del midollo spinale

Sindrome centro-midollare (che può essere causata da una lesione, un tumore o una fistola)

Intorpidimento e debolezza che colpiscono essenzialmente le spalle e le braccia

RMI

Polineuropatie (problema simultaneo di molti nervi periferici nel corpo), che possono derivare da

Intorpidimento e sensazioni anomale nelle stesse aree in entrambi i lati del corpo, essenzialmente nei piedi e nelle mani

A volte debolezza e perdita di riflessi

Studi della conduzione nervosa (misurazione della velocità di trasmissione dei segnali nervosi) ed elettromiografia (stimolazione dei muscoli e registrazione della loro attività elettrica)

Altri esami dipendono dal disturbo sospettato

Disturbi demielinizzanti (disturbi che provocano l’infiammazione dei nervi e la perdita dello strato esterno chiamato guaina mielinica), come la

  • Sclerosi multipla

Spesso debolezza o goffaggine e sensazioni anomale (come formicolio o intorpidimento)

A volte cambiamenti nella vista e nel linguaggio

RMI del cervello e del midollo spinale

La diagnosi richiede una puntura lombare (rachicentesi) per ottenere un campione di liquido cerebrospinale (il liquido che circonda il cervello e il midollo spinale)

Intorpidimento in una parte di un arto

Disturbi che colpiscono una radice nervosa spinale, come

Dolore che

  • A volte scende lungo un braccio o una gamba

  • Può essere sentito come una scossa elettrica

  • Può peggiorare quando si sposta la colonna, tossendo o facendo la manovra di Valsalva (cercare di espirare con forza senza lasciar fuoriuscire l’aria dal naso o dalla bocca)

Spesso debolezza e/o riflessi ridotti o assenti nell’area interessata dalla radice nervosa

RMI o TC del midollo spinale

A volte, studi della conduzione nervosa ed elettromiografia

Disturbi che colpiscono un plesso (una rete di fibre nervose), come

  • Sindrome dello stretto toracico

  • Una ferita come una coltellata

  • Cancro che si diffonde agli organi vicino a un plesso

  • Neurite brachiale (disfunzione improvvisa del plesso nel collo e nelle spalle)

Intorpidimento, dolore e/o debolezza in un’area relativamente vasta di un arto

Studi della conduzione nervosa ed elettromiografia

RMI

Mononeuropatia (disfunzione di un nervo periferico), come avviene nella

Intorpidimento con o senza dolore

Spesso debolezza e riflessi ridotti o assenti in un’area interessata da un nervo

Talvolta solo una visita medica

A volte, studi della conduzione nervosa ed elettromiografia

* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Sebbene la visita medica venga sempre effettuata, in questa colonna viene menzionato solo se la diagnosi può talvolta essere formulata esclusivamente attraverso la visita medica, senza dover ricorrere ad eventuali esami.

TC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini.