Obat yang Digunakan untuk Mengobati Depresi
Obat-obatan | Beberapa Efek Samping | Komentar |
|---|---|---|
Penghambat reuptake serotonin selektif (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) | ||
Sitalopram Esitalopram Fluoksetin Fluvoksamin Paroksetin Sertralin Vilazodon | Disfungsi seksual (terutama, orgasme yang tertunda tetapi juga kehilangan hasrat seksual dan disfungsi ereksi pada beberapa orang), mual, diare, sakit kepala, penurunan berat badan (jangka pendek), kenaikan berat badan (jangka panjang), sindrom penghentian*, pelupa, menggerus emosi, dan mudah memar | SSRI adalah kelas antidepresan yang paling umum digunakan. Juga efektif untuk gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, gangguan fobia, gangguan stres pascatrauma, gangguan disforik pramenstruasi, dan bulimia. Toksisitas akibat overdosis tidak terlalu serius dibandingkan dengan antidepresan lainnya. |
Penghambat reuptake norepinefrin-dopamin | ||
Bupropion | Sakit kepala, agitasi, sindrom putus obat*, tekanan darah tinggi pada beberapa orang, dan jarang kejang | Bupropion berguna bagi penderita depresi yang juga mengalami gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas atau gangguan penggunaan kokain dan mereka yang mencoba berhenti merokok. Bupropion tidak menyebabkan disfungsi seksual. |
Modulator serotonin (penyekat 5-HT2) | ||
Mirtazapin | Mengantuk dan penambahan berat badan | Mirtazapin tidak menyebabkan mual atau disfungsi seksual. |
Trazodon | Mengantuk berkepanjangan, ereksi yang menyakitkan dan terus-menerus (priapisme), dan penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika seseorang berdiri | Trazodon paling sering diberikan sebelum tidur kepada orang-orang yang mengalami depresi dan insomnia. |
Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin | ||
Desvenlafaksin Duloksetin Levomilnasipran Venlafaksin | Mual, mulut kering, sindrom putus obat*, dan, jika dosis tinggi diminum, peningkatan tekanan darah | Sebagian besar efek samping dapat dicegah atau diminimalkan ketika dosis rendah digunakan dan ketika perubahan dosis dilakukan secara perlahan. |
Antidepresan heterosiklik (termasuk trisiklik) | ||
| Mengantuk, penambahan berat badan, peningkatan denyut jantung, dan penurunan tekanan darah saat seseorang berdiri (hipotensi ortostatik), mulut kering, kebingungan, penglihatan kabur, konstipasi, kesulitan mulai berkemih, orgasme tertunda, dan sindrom putus obat* Dengan klomipramin dan maprotilin, kejang | Obat-obatan ini biasanya tidak diresepkan untuk orang dewasa yang lebih tua karena efek sampingnya biasanya lebih terasa pada mereka. Dosis berlebih dapat menyebabkan toksisitas yang serius dan berpotensi mengancam jiwa. |
Penghambat monoamina oksidase (monoamine oxidase inhibitor, MAOI) | ||
| Insomnia, mual, penambahan berat badan, disfungsi seksual (kehilangan hasrat, orgasme tertunda, dan disfungsi ereksi), sensasi seperti ditusuk-tusuk jarum, pusing, penurunan tekanan darah (terutama saat seseorang berdiri), dan sindrom putus obat* | Orang yang menggunakan obat ini harus mengikuti pembatasan diet dan menghindari penggunaan obat tertentu untuk mencegah reaksi serius yang melibatkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan parah dengan sakit kepala yang parah dan berdenyut-denyut (krisis hipertensi). Selegiline tersedia dalam bentuk koyo. Dengan koyo ini, seseorang tidak harus mengikuti pembatasan diet kecuali koyo yang mengandung dosis tinggi. |
Psikostimulan | ||
| Gugup, tremor, insomnia, dan mulut kering | Obat-obatan ini biasanya digunakan bersama antidepresan. Jika digunakan sendiri, biasanya tidak efektif sebagai antidepresan. |
Antidepresan melatonergik | ||
Agomelatin | Sakit kepala, mual, dan diare | Agomelatin memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan sebagian besar antidepresan. Obat ini ini tidak menyebabkan kantuk di siang hari, insomnia, penambahan berat badan, atau disfungsi seksual. Agomelatin dapat meningkatkan kadar enzim hati. Kadar ini harus diukur sebelum terapi dimulai dan secara berkala sesudahnya. |
Ketamin dan esketamin | ||
Ketamin | Pusing, tekanan darah meningkat, perasaan terlepas | Ketamin adalah anestesi. Ketamin digunakan dalam dosis yang lebih rendah (sub-anestesi) yang dikombinasikan dengan antidepresan oral untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan. Ketamin dapat diberikan secara intravena, oral, atau sebagai semprotan hidung. |
Esketamin | Pusing, tekanan darah meningkat, perasaan terlepas | Esketamin terkait dengan ketamin anestesi. Esketamin digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan oral lainnya untuk depresi yang resisten terhadap pengobatan. Esketamin tersedia dalam bentuk semprotan hidung |
* Sindrom putus obat terdiri dari pusing, kecemasan, iritabilitas, kelelahan, mual, menggigil, dan nyeri otot yang terjadi saat obat dihentikan secara tiba-tiba. | ||