Serangan panik adalah periode singkat tekanan ekstrem, kecemasan, atau ketakutan yang dimulai tiba-tiba dan disertai gejala fisik dan/atau emosional. Gangguan panik melibatkan serangan panik berulang yang menyebabkan kekhawatiran berlebihan tentang serangan di masa mendatang dan/atau perubahan perilaku yang dimaksudkan untuk menghindari situasi yang mungkin memicu serangan.
Serangan panik dapat menyebabkan gejala seperti nyeri dada, sensasi tersedak, pusing, mual, dan sesak napas.
Dokter mendasarkan diagnosis pada deskripsi serangan orang tersebut dan ketakutan akan serangan di masa mendatang.
Pengobatan dapat mencakup antidepresan, obat antikecemasan, terapi paparan, dan psikoterapi.
Serangan panik banyak terjadi pada setidaknya 11% orang dewasa setiap tahun. Sebagian besar orang pulih dari serangan panik tanpa pengobatan, tetapi beberapa mengalami gangguan panik.
Serangan panik dapat terjadi sebagai bagian dari gangguan kecemasan. Serangan panik juga dapat terjadi pada orang-orang dengan gangguan kesehatan mental lainnya (seperti depresi). Beberapa serangan panik terjadi sebagai respons terhadap situasi tertentu. Misalnya, orang dengan fobia ular dapat panik saat bertemu ular. Serangan lain terjadi tanpa pemicu yang jelas.
Gangguan panik terjadi ketika orang-orang khawatir bahwa mereka akan mengalami lebih banyak serangan panik dan/atau mengubah perilaku mereka untuk mencoba menghindari serangan. Gangguan panik terjadi pada 2 hingga 3% populasi setiap tahun. Wanita memiliki kemungkinan 2 kali lebih besar untuk mengalami gangguan panik dibandingkan pria. Gangguan panik biasanya dimulai pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa (lihat Gangguan Panik pada Anak-anak dan Remaja).
Gejala Serangan Panik dan Gangguan Panik
Serangan panik melibatkan kemunculan ketakutan atau ketidaknyamanan yang tiba-tiba ditambah setidaknya 4 gejala fisik dan emosional berikut:
Nyeri dada atau ketidaknyamanan
Sensasi tersedak
Pusing, tidak stabil, atau pingsan
Takut mati
Takut menjadi gila atau kehilangan kendali
Perasaan tidak nyata, aneh, atau terlepas dari lingkungan
Memerah atau menggigil
Mual, sakit perut, atau diare
Sensasi kebas atau kesemutan
Palpitasi atau denyut jantung cepat
Sesak napas atau rasa tercekik
Berkeringat
Hancur atau gemetar
Tahukah Anda...
|
Gejala serangan panik meliputi berbagai jenis gejala fisik, dan orang sering merasa khawatir mengalami masalah medis berbahaya yang melibatkan jantung, paru-paru, atau otak. Misalnya, nyeri dada dapat terjadi selama serangan panik, dan orang mungkin khawatir mereka mengalami serangan jantung. Gejala yang parah atau persisten harus dievaluasi oleh dokter. Namun demikian, seseorang mungkin berkali-kali mengunjungi dokter atau unit gawat darurat rumah sakit hingga diagnosis yang benar serangan panik ditetapkan.
Meskipun serangan panik terkadang sangat tidak nyaman, namun serangan tersebut tidak berbahaya. Gejala biasanya memuncak dalam 10 menit dan menghilang dalam beberapa menit, sehingga dokter mungkin tidak dapat mengamati gejala secara langsung.
Alasan serangan panik sering kali tidak jelas, oleh karena itu orang yang mengalaminya sering mengantisipasi dan mengkhawatirkan serangan lain—kondisi yang disebut kecemasan antisipatif—dan mencoba menghindari situasi yang berkaitan dengan serangan panik sebelumnya.
Frekuensi serangan dapat sangat bervariasi. Beberapa orang mengalami serangan mingguan atau bahkan harian yang terjadi selama berbulan-bulan, sementara yang lain mengalami beberapa serangan harian yang diikuti dengan beberapa minggu atau bulan tanpa serangan.
Gangguan panik sering disertai dengan setidaknya satu kondisi lain. Gangguan kecemasan lainnya, depresi berat, gangguan bipolar, dan gangguan penggunaan alkohol ringan adalah gangguan kesehatan mental yang paling umum terjadi. Kondisi medis yang umum terjadi termasuk irama jantung abnormal, hipertiroidisme, asma, dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
Diagnosis Serangan Panik dan Gangguan Panik
Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar
Gangguan fisik yang serius sering kali menyebabkan beberapa gejala fisik dan emosional yang sama seperti serangan panik, oleh karena itu dokter terlebih dahulu memastikan orang tidak mengalami gangguan fisik. Seorang dokter mengumpulkan informasi tentang pengalaman seseorang terhadap serangan dan dapat melakukan tes untuk masalah lain.
Gangguan panik didiagnosis ketika seseorang mengalami serangan panik yang berulang tanpa sebab dan tidak terduga ditambah dengan setidaknya salah satu hal berikut ini selama setidaknya 1 bulan:
Terus-menerus khawatir bahwa mereka akan mengalami lebih banyak serangan panik atau khawatir tentang konsekuensi serangan tersebut (misalnya, mereka akan kehilangan kendali atau menjadi gila)
Perubahan perilaku akibat serangan panik (misalnya, menghindari situasi yang dapat menyebabkan serangan)
Setelah dokter yakin bahwa gejala seseorang disebabkan oleh gangguan panik, mereka mencoba untuk menghindari melakukan tes ekstensif ketika serangan panik di masa mendatang terjadi kecuali gejala atau hasil pemeriksaan fisik orang tersebut menunjukkan masalah baru.
Pengobatan Serangan Panik dan Gangguan Panik
Obat antidepresan dan/atau antikecemasan
Psikoterapi, termasuk terapi paparan, terapi kognitif-perilaku, dan psikoterapi interpersonal
Tanpa perlakuan formal, sebagian orang akan pulih, terutama jika mereka terus menghadapi situasi di mana serangan telah terjadi. Bagi sebagian orang, gejala-gejala tersebut bertambah dan berkurang selama bertahun-tahun.
Namun, jika orang sering mengalami serangan dan telah mengubah perilakunya untuk menghindari serangan di masa depan, pengobatan dengan obat-obatan dan/atau psikoterapi biasanya diperlukan. Orang dengan gangguan panik lebih mudah menerima pengobatan jika mereka memahami bahwa gangguan tersebut melibatkan proses fisik dan psikologis dan bahwa pengobatan biasanya dapat mengendalikan gejala.
Obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan panik meliputi
Antidepresan
Obat-obatan antikecemasan seperti benzodiazepin
Sebagian besar jenis antidepresan—antidepresan trisiklik (tricyclic antidepressants, TCA), penghambat monoamina oksidase (monoamine oxidase inhibitors, MAOI), penghambat reuptake serotonin selektif (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI), modulator serotonin, dan penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI)—efektif (lihat tabel Obat yang Digunakan untuk Mengobati Depresi).
Benzodiazepin bekerja lebih cepat daripada antidepresan tetapi dapat menyebabkan ketergantungan dan mungkin lebih cenderung menyebabkan mengantuk, gangguan koordinasi, masalah memori, dan waktu reaksi yang lambat.
SSRI atau SNRI adalah obat-obatan yang lebih disukai karena sama efektifnya dengan obat-obatan lain tetapi biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit. Misalnya, mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan mengantuk, dan mereka tidak menyebabkan ketergantungan, meskipun jika dihentikan tiba-tiba sebagian besar SSRI dan SNRI dapat menyebabkan gejala putus obat yang tidak nyaman (misalnya, pusing, kelelahan, sakit kepala, mual).
Pada awalnya, orang dapat diberi benzodiazepin dan antidepresan. Ketika antidepresan mulai bekerja, dosis benzodiazepin biasanya menurun, kemudian dihentikan. Namun, bagi sebagian orang, benzodiazepin adalah satu-satunya pengobatan jangka panjang yang efektif.
Obat-obatan dapat mencegah atau sangat mengurangi jumlah serangan panik. Namun, tanpa psikoterapi, obat-obatan mungkin tidak dapat membantu seseorang untuk tidak terlalu khawatir akan serangan di masa depan dan berhenti menghindari situasi yang menyebabkan serangan panik.
Obat mungkin harus diminum dalam waktu lama karena serangan panik sering kali muncul kembali setelah dihentikan.
Psikoterapi
Sebagian besar psikoterapi yang menargetkan gangguan kecemasan—termasuk gangguan panik—mengajarkan teknik yang mendorong relaksasi. Strategi relaksasi meliputi kesadaran diri, meditasi, hipnosis, olahraga, dan pernapasan yang lambat dan stabil. Strategi ini merupakan komponen penting dari terapi karena keduanya dapat mengurangi kecemasan dan juga memungkinkan kelanjutan psikoterapi yang dapat menimbulkan kecemasan.
Terapi perilaku kognitif (Cognitive-behavioral therapy, CBT) telah terbukti efektif untuk gangguan panik. CBT adalah istilah yang digunakan untuk menjelaskan berbagai terapi bicara yang berfokus pada pemikiran disfungsional dan/atau perilaku disfungsional.
Orang mungkin memiliki siklus berpikir yang berbeda namun disfungsional yang dapat menimbulkan kecemasan dan/atau panik. Misalnya, seseorang mungkin memiliki kekhawatiran dasar tentang serangan jantung dan menghabiskan waktu yang lama untuk memindai tubuh mereka untuk melihat tanda-tanda serangan jantung. Jika mereka merasakan kelumpuhan di dada, mereka mungkin akan memulai siklus yang dengan cepat menyebabkan rasa panik dan salah percaya bahwa mereka akan meninggal. CBT melibatkan klarifikasi siklus ini dan kemudian mengajari pasien untuk mengenali dan mengendalikan pemikiran mereka yang menyimpang dan keyakinan mereka yang salah. Mereka kemudian lebih mampu mengubah perilaku mereka sehingga lebih adaptif. Selain itu, pengobatan ini mendorong mereka untuk secara bertahap memaparkan diri mereka pada situasi yang mungkin dapat memicu kepanikan, sehingga mengurangi kepekaan hubungan yang diasumsikan antara kondisi dan gejala.
Orang dapat diajarkan hal-hal berikut:
Tidak menghindari situasi yang menyebabkan serangan panik
Untuk mengenali kapan ketakutan mereka tidak akan mengakibatkan konsekuensi yang buruk
Menanggapi dengan pernapasan yang lambat dan terkendali atau teknik lain yang mendorong relaksasi
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
National Institute of Mental Health, Panic Disorders: Informasi umum tentang berbagai aspek gangguan panik, termasuk jalur krisis dan program pendidikan
