Fobia Spesifik

OlehJohn W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital
Ditinjau OlehMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Aug 2023
v747327_id

Fobia spesifik melibatkan kecemasan yang terus-menerus, tidak realistis, dan intens, serta ketakutan terhadap situasi, keadaan, atau objek tertentu.

  • Kecemasan yang disebabkan oleh gangguan fobia dapat mengganggu kehidupan sehari-hari karena orang menghindari aktivitas dan situasi tertentu.

  • Diagnosis biasanya jelas berdasarkan gejala.

  • Pengobatan biasanya terdiri dari terapi paparan.

Fobia spesifik adalah gangguan kecemasan umum yang terjadi pada sekitar 8% wanita dan 3% pria setiap tahunnya. Fobia spesifik yang paling umum meliputi ketakutan terhadap hewan (zoophobia), ketakutan terhadap ketinggian (acrophobia), dan ketakutan terhadap badai petir (astraphobia atau brontophobia). Setidaknya 5% orang takut terhadap darah, suntikan, atau cedera, yang dapat menyebabkan mereka menghindari tes darah dan/atau vaksinasi. Orang yang memiliki fobia tertentu sering kali memiliki 2 atau lebih fobia.

Orang yang memiliki fobia spesifik menghindari situasi atau objek tertentu yang memicu kecemasan dan ketakutan mereka, atau mereka menanggungnya dengan sangat tertekan, yang terkadang mengakibatkan serangan panik. Namun, mereka menyadari bahwa kecemasan mereka berlebihan dan oleh karena itu menyadari bahwa mereka memiliki masalah.

Beberapa fobia tertentu menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Misalnya, penduduk kota yang takut akan ular mungkin tidak kesulitan menghindarinya. Fobia spesifik lainnya sangat mengganggu fungsi tubuh. Sebagai contoh, seorang penduduk kota yang takut akan elevator mungkin sering menjumpainya dan dengan demikian secara rutin dihadapkan pada pilihan yang sulit: menghindari situasi kerja yang penting, menaiki banyak tangga, atau bertahan dalam perjalanan dengan elevator dengan ketidaknyamanan yang luar biasa.

Tabel
Tabel

Gejala Fobia Spesifik

Orang-orang dengan fobia tertentu mengalami ketakutan atau kecemasan yang nyata dalam menanggapi objek atau situasi tertentu. Mereka mungkin mencoba mengelola ketakutan dan kecemasan mereka dengan cara menghindar.

Diagnosis Fobia Spesifik

  • Evaluasi dokter, berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri standar

Dokter mendiagnosis fobia tertentu ketika orang mengalami ketakutan atau kecemasan yang melibatkan semua hal berikut:

  • Intens dan telah berlangsung selama 6 bulan atau lebih

  • Kekhawatiran akan situasi atau objek tertentu

  • Segera terjadi saat situasi atau objek ditemukan

  • Menyebabkan penghindaran terhadap situasi atau objek

  • Tidak sesuai dengan bahaya yang sebenarnya

  • Menyebabkan tekanan yang signifikan atau merusak fungsi secara signifikan

Selain itu, dokter juga mengesampingkan gangguan kesehatan mental lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti agorafobia, kecemasan sosial, atau gangguan stres. Seseorang yang mengalami fobia tertentu dapat juga mengalami masalah kesehatan mental lainnya secara bersamaan, seperti gangguan kecemasan yang telah disebutkan di atas, depresi, gangguan bipolar, gangguan terkait zat, gejala somatik dan gangguan terkait, dan gangguan kepribadian—terutama gangguan kepribadian dependen.

Pengobatan Fobia Spesifik

  • Terapi paparan

  • Teknik relaksasi dan/atau pernapasan (misalnya, hipnosis)

  • Terkadang penggunaan obat-obatan terbatas (misalnya, benzodiazepin atau penyekat beta)

Beberapa orang bekerja dengan baik tanpa pengobatan karena situasi atau objek yang mereka takuti mudah dihindari. Kelelawar dan gua adalah contoh. Jika situasi atau objek (seperti badai petir) sering dijumpai, pengobatan sering kali diperlukan.

Terapi paparan, salah satu jenis psikoterapi, adalah pengobatan pilihan. Terapi paparan melibatkan pemaparan orang secara bertahap dan berulang kali—dalam imajinasi mereka atau terkadang dalam kenyataan—terhadap apa pun yang memicu rasa takut mereka. Orang-orang juga diajarkan teknik relaksasi dan/atau pernapasan untuk digunakan sebelum dan selama paparan. Terapi paparan diulang sampai orang tersebut merasa sangat nyaman dengan situasi yang memicu kecemasan. Terapis dapat membantu memastikan bahwa terapi dilakukan dengan benar, meskipun orang tersebut dapat melakukannya sendiri.

Terapi paparan membantu lebih dari 90% orang yang melakukannya dengan konsisten. Ini hampir selalu menjadi satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk fobia spesifik. Bahkan orang-orang yang mengalami fobia darah atau jarum pun merespons terapi paparan dengan baik. Sebagai contoh, orang-orang tersebut dapat memulai paparan dengan hanya mengunjungi tempat praktik dokter (atau mungkin hanya berjalan melewati tempat praktik). Keesokan harinya (atau minggu), mereka dapat duduk di ruang pemeriksaan tanpa berniat mengambil darah. Langkah berikutnya mungkin membiarkan jarum didekatkan ke kulit mereka. Paparan dapat meningkat dengan cepat atau lambat, tetapi pada akhirnya orang tersebut harus membiarkan darah diambil.

Obat-obatan tidak terlalu berguna dalam membantu seseorang mengatasi fobia tertentu. Pengecualian adalah penggunaan benzodiazepin (obat antikecemasan) untuk fobia tertentu. Misalnya, orang dengan fobia terbang dapat menggunakan benzodiazepin sebelum menaiki pesawat. Benzodiazepin saja umumnya tidak menghilangkan fobia, tetapi memungkinkan orang tersebut untuk terbang. Penyekat beta seperti propranolol dapat digunakan tepat sebelum kejadian yang menimbulkan kecemasan seperti berbicara di depan umum.

Informasi Lebih Lanjut

Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.

  1. National Institute of Mental Health, Specific Phobia: Informasi umum mengenai berbagai aspek fobia spesifik, termasuk statistik prevalensi

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!