Beberapa Penyebab Fisik dan Ciri-ciri Konstipasi pada Bayi dan Anak-anak
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Cacat lahir pada anus | ||
Posisi anus yang tidak normal | Bukaan anus yang tampak lebih dekat dari normal ke arah alat kelamin | Pengukuran untuk menentukan lokasi pasti bukaan anus |
Stenosis anal (anus menyempit) | Keterlambatan mengeluarkan BAB pertama (disebut mekonium) selama 24–48 jam pertama kehidupan BAB yang banyak dan menyakitkan Perut yang bengkak Tampilan atau posisi anus yang tidak normal | Pemeriksaan dokter |
Penyumbatan pada bukaan anus (malformasi anorektal) | Perut yang bengkak Tidak BAB Penyumbatan anus yang terdeteksi selama pemeriksaan dokter | Pemeriksaan dokter yang dilakukan segera setelah kelahiran |
Masalah sumsum tulang belakang | ||
Meningomyelocele (bentuk spina bifida yang paling parah) | Area merah mentah di bagian belakang tempat sumsum tulang belakang menonjol, terlihat saat lahir Penurunan refleks kaki atau tonus otot Tidak adanya refleks normal anus (mengencang saat disentuh ringan, disebut kedipan anal) | Pemeriksaan sinar-x biasa dari tulang belakang bagian bawah Pemeriksaan MRI terhadap tulang belakang |
Occult spina bifida (pembentukan tulang belakang yang tidak sempurna) | Kemungkinan ada sejumput rambut atau lekukan di kulit di bagian yang cacat, terlihat pada saat lahir | Pemeriksaan MRI terhadap tulang belakang |
Sumsum tulang belakang yang tertambat (selama perkembangan janin, sumsum tulang belakang tersangkut di ujung bawah tulang belakang dan tidak dapat bergerak ke posisi normal) | Masalah dengan berjalan, nyeri atau kelemahan pada kaki, dan nyeri punggung Inkontinensia urine | Pemeriksaan MRI terhadap tulang belakang |
Tumor di dekat tulang ekor (teratoma sakral) atau tumor sumsum tulang belakang lainnya | Nyeri punggung, masalah saat berjalan, dan nyeri atau kelemahan pada kaki Inkontinensia urine | Pemeriksaan MRI terhadap tulang belakang |
Infeksi tulang belakang atau sumsum tulang belakang | Nyeri punggung, masalah saat berjalan, dan nyeri atau kelemahan pada kaki Demam Inkontinensia urine | Pemeriksaan MRI terhadap tulang belakang |
Gangguan hormonal, metabolik, atau elektrolit | ||
Diabetes insipidus (karena masalah hormon antidiuretik, yang membantu mengatur jumlah air dalam tubuh) | Rasa haus yang berlebihan dan tangisan yang berlebihan yang dibuat diam dengan memberi anak-anak air Buang air kecil yang berlebihan dari urine encer Penurunan berat badan dan muntah | Tes urine dan darah untuk mengukur kadar urine dan darah encer (osmolalitas) Tes darah untuk mengukur kadar hormon antidiuretik |
Hiperkalsemia (kadar kalsium yang sangat tinggi dalam darah) | Mual dan muntah, hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan otot, dan nyeri perut Haus berlebihan dan buang air kecil berlebihan | Tes darah untuk mengukur kadar kalsium |
Hipokalemia (kadar kalium rendah yang tidak normal di dalam darah) | Kelemahan otot Buang air kecil dan dehidrasi berlebihan Tidak tumbuh seperti yang diharapkan (gagal berkembang) Kemungkinan penggunaan diuretik atau antibiotik tertentu | Tes darah untuk mengukur kadar elektrolit |
Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif) | Asupan makan yang buruk Denyut jantung yang lambat Pada bayi baru lahir, titik-titik lunak besar (fontanelles) di antara tulang tengkorak dan tonus otot yang kendur Kulit kering, intoleransi terhadap pilek, kelelahan, dan sakit kuning | Tes darah untuk mengukur kadar hormon tiroid |
Gangguan usus | ||
Keterlambatan BAB pertama Penambahan berat badan yang buruk atau gagal berkembang Pneumonia yang sering terjadi | Tes keringat Kemungkinan pengujian genetik untuk mengonfirmasi diagnosis | |
Keterlambatan BAB pertama Perut yang bengkak Muntah berwarna hijau atau kuning, menandakan bahwa muntah tersebut mengandung empedu Anus menyempit yang dideteksi saat dilakukan pemeriksaan dokter | Pemeriksaan sinar-X saluran pencernaan bawah setelah barium dimasukkan ke dalam rektum (enema barium) Pengukuran tekanan di dalam anus dan rektum (manometri) Biopsi rektum | |
Muntah Asupan makan yang buruk Penurunan berat badan, pertumbuhan yang buruk, atau keduanya Darah di dalam feses | Tes feses Gejala yang berkurang saat susu formula diganti Kemungkinan endoskopi, kolonoskopi, atau keduanya | |
Nyeri perut Kembung Penurunan berat badan Kelelahan | Tes darah Endoskopi | |
Nyeri abdomen berkepanjangan (kronis) Diare dan konstipasi yang datang dan pergi Perasaan buang air tidak selesai setelah BAB | Evaluasi pola BAB dan waktu serta karakteristik nyeri Pengesampingan gangguan lain berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan kemungkinan tes darah, tes feses, pencitraan, atau kolonoskopi | |
Pseudo-obstruksi (yang menyebabkan gejala penyumbatan tetapi tidak ada penyumbatan yang dideteksi) | Mual dan muntah Sakit perut dan perut membengkak | Pemeriksaan sinar-x pada perut Tes untuk menilai seberapa baik fungsi usus (penelitian motilitas usus) |
Tumor di perut | Penurunan berat badan, demam, dan keringat di malam hari Pembengkakan atau nyeri abdomen Ada massa di abdomen dideteksi saat dilakukan pemeriksaan dokter | MRI |
Efek samping medikasi | ||
Penggunaan medikasi dengan efek antikolinergik (seperti antihistamin), antidepresan, medikasi kemoterapi, atau opioid | Penggunaan medikasi yang dapat menyebabkan konstipasi | Pemeriksaan dokter |
Toksin | ||
Penurunan kemampuan mengisap secara tiba-tiba Hilangnya tonus otot Terkadang konsumsi madu sebelum usia 12 bulan | Uji toksin botulinum dalam feses | |
Biasanya tidak ada gejala Kemungkinan sakit perut, kelelahan, dan rewel Regresi pertumbuhan | Tes darah untuk mengukur kadar timbal | |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
BAB = buang air besar; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||