Atresia anal (juga disebut anus imperforata) adalah sejenis cacat lahir ketika seorang bayi tidak memiliki anus atau anusnya tertutupi oleh selaput kulit yang tipis. Cacat lahir ini dapat dikaitkan dengan abnormalitas rektum, uretra, atau vagina lainnya.
Penyebab atresia anal tidak diketahui.
Bayi dapat mengalami obstruksi usus.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik dan sinar-x.
Diperlukan pembedahan untuk memperbaiki kerusakan.
Anus adalah bukaan di ujung terjauh saluran pencernaan yang dilewati kotoran saat meninggalkan tubuh. Rektum adalah kantong usus besar yang menampung feses sebelum buang air besar. Pada malformasi anorektal, kulit mungkin menutupi area tempat anus seharusnya berada, dan kulit mungkin memiliki ketebalan beberapa sentimeter atau hanya membran tipis. Lubang menuju anus dapat sempit atau tidak ada sama sekali.
Atresia anal adalah bagian dari spektrum malaformasi anorektal, yang juga dapat mencakup penyempitan anus atau rektum, dan sambungan abnormal yang disebut fistula antara anus dan uretra, area antara uretra dan anus (perineum), vagina, atau jarang kandung kemih. (Lihat juga Gambaran Umum tentang Cacat Lahir Saluran Pencernaan.)
Atresia anal terjadi bila usus tidak berkembang dengan baik saat janin tumbuh. Tidak diketahui mengapa usus tidak berkembang dengan baik.
Atresia anal umumnya terjadi bersama dengan cacat lahir lainnya, seperti cacat tulang belakang, jantung, ginjal, dan tungkai. Bayi yang terkena juga dapat mengalami fistula trakeoesofagus dan atresia esofagus.
Bayi dengan atresia anal tidak buang air secara normal setelah lahir. Kemudian, jika kerusakan tidak diobati, terjadi obstruksi usus. Penyumbatan usus adalah penyumbatan yang benar-benar menghentikan atau sangat mengganggu pergerakan bahan di dalam usus. Gejala obstruksi usus pada bayi meliputi nyeri, rewel, muntah, dan perut bengkak.
Diagnosis Atresia Anal
Pemeriksaan fisik
Tes pencitraan (sinar-x dan ultrasound)
Dokter sering kali mendeteksi malformasi dengan melihat anus saat mereka pertama kali memeriksa bayi setelah lahir, sebelum gejalanya muncul.
Dengan menggunakan sinar-x, radiolog dapat melihat lokasi dan menentukan detail lain tentang fistula. Dokter juga dapat melakukan ultrasound untuk menentukan jenis malformasi dan mencari cacat lainnya.
Pengobatan Atresia Anal
Tindakan bedah
Atresia anal biasanya membutuhkan pembedahan segera untuk membuat saluran untuk feses dan menutup fistula. Dokter menentukan apakah bayi harus menjalani prosedur permanen atau sementara. Keputusan yang diambil mereka dasarkan pada beberapa faktor, termasuk jenis kelamin bayi dan keberadaan serta lokasi fistula.
Prosedur sementara ini disebut kolostomi (lihat gambar Memahami Kolostomi). Dalam prosedur ini, dokter bedah membuat lubang di dinding abdomen bayi dan menghubungkannya ke usus besar agar feses dapat mengalir ke kantong plastik di dinding abdomen. Kolostomi tetap berada di tempatnya hingga bayi berusia lebih tua dan struktur yang perlu diperbaiki telah tumbuh lebih besar. Kolostomi ditutup saat pembedahan untuk memperbaiki kerusakan telah sepenuhnya dilakukan.
Memahami Kolostomi
Dalam kolostomi, usus besar (kolon) dipotong. Ujung usus besar yang sehat, yang lokasinya sebelum penyumbatan, dibawa ke permukaan kulit melalui bukaan yang dibuat melalui pembedahan di dinding perut. Kemudian, ujung usus tersebut dijahit ke kulit di bukaan tersebut. Feses melewati bukaan dan masuk ke dalam kantong sekali pakai. Kolostomi memungkinkan bagian usus besar yang tersisa beristirahat sementara orang tersebut pulih. Setelah pasien pulih dari pembedahan dan usus besar sembuh, kedua ujung tersebut dapat dipasang kembali sehingga feses dapat lewat secara normal. |
