Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Pusing
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Pendekatan Diagnostik |
|---|---|---|
Penyebab umum | ||
Episode berputar parah dan singkat (kurang dari 1 menit) yang dipicu dengan menggerakkan kepala ke arah tertentu, terutama saat berbaring Terkadang terjadi mual dan muntah Fungsi neurologi dan pendengaran normal | Pemeriksaan dokter saja, biasanya termasuk manuver Dix-Hallpike† | |
Beberapa episode vertigo terpisah, masing-masing berlangsung selama 20 menit hingga 2 jam, disertai dengan dering, gangguan pendengaran, dan telinga kepenuhan/tertekan biasanya hanya dalam 1 telinga | Audiogram MRI yang ditingkatkan Gadolinium untuk menyingkirkan penyebab lain | |
Vestibular neuronitis (mungkin disebabkan oleh virus) | Vertigo tiba-tiba yang parah tanpa kehilangan pendengaran atau temuan lainnya Vertigo berat dapat berlangsung beberapa hari, dengan pengurangan gejala secara bertahap dan kemungkinan terjadinya vertigo posisional | Kadang-kadang pemeriksaan dokter saja† Terkadang MRI dengan peningkatan gadolinium |
Labirinitis (penyebab virus atau bakteri) | Kehilangan pendengaran tiba-tiba karena pusing parah atau vertigo, sering kali dengan tinitus | Audiogram Pemindaian CT tulang temporal jika dokter mencurigai adanya infeksi bakteri MRI yang ditingkatkan Gadolinium untuk orang-orang yang mengalami gangguan pendengaran dan berdering di telinga untuk menyingkirkan tumor |
Obat-obatan yang memengaruhi telinga bagian dalam (terutama antibiotik aminoglikosida, klorokuin, furosemid, dan kuinin) | Biasanya kehilangan pendengaran pada kedua telinga Kemungkinan obat penyebab baru saja dimulai | Audiogram Kadang-kadang tes elektronistagmografi dan tes kursi Barany untuk mencari gerakan mata abnormal yang menunjukkan adanya cedera di telinga bagian dalam |
Obat-obatan yang memengaruhi otak secara keseluruhan (terutama obat-obatan untuk kecemasan, depresi, dan kejang, serta obat-obatan penenang secara umum) | Gejala yang tidak terkait dengan gerakan atau posisi Tidak ada gangguan pendengaran atau gejala lainnya Kemungkinan obat penyebab baru saja dimulai | Kadang-kadang pemeriksaan dokter saja† Terkadang mengukur kadar obat penyebab tertentu dalam darah Terkadang menghentikan obat untuk melihat apakah gejalanya berhenti |
Mabuk perjalanan kronis (umum) | Gejala persisten setelah mabuk perjalanan akut | Pemeriksaan dokter saja |
Episode vertigo multipel dan terpisah, atau pusing kronis, terkadang disertai mual Sakit kepala atau gejala migrain lainnya, seperti visual atau aura lainnya (sensasi berubah-ubah yang datang sebelum sakit kepala seperti lampu berkedip) dan sensitivitas terhadap cahaya dan/atau suara yang terjadi dengan episode pusing Riwayat migrain pribadi atau keluarga | Kadang-kadang pemeriksaan dokter saja† Terkadang dilakukan MRI untuk mengesampingkan penyebab lain Terkadang percobaan obat untuk mengobati dan mencegah migrain | |
Penyebab yang kurang umum, biasanya disertai gejala telinga (kehilangan pendengaran dan/atau berdering di telinga) | ||
Kelemahan wajah dan hilangnya indra perasa sering kali muncul bersamaan dengan kehilangan pendengaran pada sisi yang sama Vertigo mungkin terjadi Lepuhan berisi cairan (vesikel) di bagian luar telinga (pinna) dan saluran telinga | Pemeriksaan dokter saja | |
Nyeri telinga, terkadang cairan keluar dari telinga Tampilan gendang telinga abnormal selama pemeriksaan | Audiogram Terkadang pemindaian CT (untuk orang-orang dengan infeksi kronis) | |
Trauma (seperti gendang telinga yang pecah, retak tengkorak, atau gegar otak) | Trauma baru-baru ini yang jelas Temuan lain tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan | Terkadang audiogram Terkadang dilakukan pemindaian CT |
Kehilangan pendengaran progresif secara lambat dan berdering di satu telinga Jarang terjadi, mati rasa dan/atau kelemahan pada wajah | Audiogram MRI dengan peningkatan Gadolinium | |
Cacat tulang di sekitar kanal setengah lingkaran (dehisensi kanal setengah lingkaran superior) | Pusing yang dipicu oleh suara atau tekanan tinggi (seperti saat bersin), gangguan pendengaran nada rendah | Audiogram dengan timpanometri Pemindaian CT Pengujian vestibular |
Penyebab yang kurang umum, biasanya tanpa gejala telinga | ||
Pucat atau lemah atau kelelahan | Tes darah | |
Stroke batang otak | Serangan tiba-tiba, gejala berkelanjutan | MRI dengan peningkatan gadolinium segera |
Perdarahan pada serebelum | Serangan tiba-tiba, dengan gejala berkelanjutan Kesulitan berjalan dan dengan pengujian koordinasi Sering sakit kepala Gejala memburuk dengan cepat | MRI dengan peningkatan gadolinium (atau CT scan) segera |
Beberapa episode terpisah dari gejala neurologis seperti kelemahan atau mati rasa dengan episode yang berbeda memengaruhi bagian tubuh yang berbeda-beda | MRI yang ditingkatkan dengan gadolinium pada otak dan tulang belakang | |
Gula darah rendah (biasanya disebabkan oleh obat-obatan untuk diabetes) | Peningkatan dosis terbaru Terkadang berkeringat | Tes glukosa dengan jari (jika bisa saat terjadi gejala) |
Tekanan darah rendah (seperti yang disebabkan oleh gangguan jantung, obat tekanan darah, kehilangan darah, atau dehidrasi) | Gejala timbul saat bangkit, tetapi tidak saat melakukan gerakan kepala atau saat berbaring datar Gejala penyebabnya sering kali terlihat jelas (seperti kehilangan darah yang parah atau diare) | Pengujian diarahkan pada dugaan penyebab |
Pusing postural persepsi persisten (PPPD) | Pusing kronis non-berputar (sensasi internal seperti berayun) yang berlangsung lebih dari 3 bulan, pada sebagian besar hari | Pemeriksaan dokter saja |
Kehamilan (sering kali tidak diketahui oleh orang tersebut) | Terkadang periode menstruasi terlambat dan/atau mual di pagi hari Tidak ada gejala telinga | Tes kehamilan |
Psikiatris (misalnya serangan panik, sindrom hiperventilasi, kecemasan, depresi) | Gejala kronis, singkat, berulang Tidak terkait dengan gerakan atau posisi, tetapi dapat terjadi dengan stres atau perasaan kesal Pemeriksaan telinga dan sistem saraf normal | Pemeriksaan dokter saja |
Gejala kronis dengan gangguan pendengaran aktif dan nonaktif pada telinga dan episode vertigo | Audiogram Tes darah sifilis | |
Perubahan berat badan Intoleransi terhadap panas atau dingin | Tes darah fungsi tiroid | |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. | ||
† Sebagian besar orang harus menjalani tes pendengaran lengkap (audiogram). | ||
CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||