Herpes zoster oticus adalah infeksi virus herpes zoster dari kluster sel saraf (ganglia) yang mengontrol saraf yang bertanggung jawab untuk pendengaran dan keseimbangan (saraf kranial ke-8) dan untuk gerakan wajah (saraf kranial ke-7).
Herpes zoster (cacar api) adalah infeksi yang terjadi akibat reaktivasi virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air. Setelah episode cacar air, virus ini berada dalam kondisi tidak aktif di akar saraf dan dapat diaktifkan kembali, bergerak menyusuri serabut saraf ke kulit, dan menyebabkan luka yang menyakitkan. Penyebab reaktivasi paling sering tidak diketahui, tetapi terkadang terjadi ketika sistem imun melemah, misalnya, akibat kanker, AIDS, atau obat-obatan tertentu.
Herpes zoster oticus terjadi ketika virus herpes zoster diaktifkan kembali pada saraf kranial ke-7 (fasial) dan ke-8 (auditori atau vestibulokoklear). Saraf kranial ke-7 mengontrol beberapa otot wajah. Saraf kranial ke-8 mengontrol pendengaran dan keseimbangan.
(Lihat juga Gambaran Umum Telinga Dalam.)
Gejala Herpes Zoster Oticus
Gejala herpes zoster oticus meliputi:
Nyeri telinga parah
Lepuhan berisi cairan (vesikel) di bagian luar telinga (pinna) dan saluran telinga
Kelumpuhan sementara atau permanen pada satu sisi wajah (mirip dengan Bell’s palsy)
Vertigo (sensasi palsu bergerak atau berputar) yang berlangsung berhari-hari hingga berminggu-minggu
Kehilangan pendengaran, yang mungkin permanen atau dapat hilang sebagian atau seluruhnya
Jarang terjadi, sakit kepala, kebingungan, atau leher kaku
Terkadang saraf kranial lainnya terpengaruh.
Diagnosis Herpes Zoster Oticus
Pemeriksaan fisik
Kadang-kadang tes laboratorium cairan dari lepuhan
Terkadang pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Dokter biasanya mendasarkan diagnosis herpes zoster oticus pada hasil pemeriksaan fisik. Kadang-kadang dokter mengambil kerokan vesikel untuk diperiksa di bawah mikroskop dan untuk kulturasi. MRI juga dapat dilakukan untuk memastikan gejala tidak disebabkan oleh gangguan lain.
Pengobatan Herpes Zoster Oticus
Terkadang kortikosteroid, seperti prednison, untuk mengurangi peradangan
Terkadang obat antivirus untuk mengobati infeksi
Terkadang obat opioid untuk nyeri
Jarang dilakukan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf wajah
Dokter dapat memberikan pengobatan kepada pasien untuk meredakan gejala mereka dan mengobati herpes zoster oticus. Meskipun demikian, belum jelas apakah obat-obatan ini cukup membantu. Kortikosteroid seperti prednison diberikan untuk menghambat peradangan. Obat-obatan antivirus seperti asiklovir atau valasiklovir dapat membantu mengurangi durasi infeksi dan diberikan secara rutin kepada orang-orang yang sistem kekebalannya lemah atau terganggu. Diazepam diberikan untuk menghilangkan vertigo. Opioid yang diminum melalui mulut diberikan untuk rasa sakit yang parah.
Pengobatan lain dapat diberikan kepada orang-orang yang mengalami nyeri residual berkepanjangan (disebut neuralgia pasca herpetik). Pengobatan ini meliputi bercak-bercak kulit yang diobati, obat anti kejang, dan antidepresan trisiklik.
Orang yang mengalami kelumpuhan total pada wajah mungkin memerlukan prosedur bedah untuk mengurangi tekanan pada saraf wajah.
