Beberapa gangguan hati hanya terjadi selama kehamilan. Lainnya (seperti batu empedu, sirosis, atau hepatitis) mungkin ada sebelum kehamilan, atau dapat terjadi secara kebetulan bersama kehamilan.
Gangguan hati atau kantong empedu dapat terjadi akibat perubahan hormon selama kehamilan. Beberapa perubahan hanya menyebabkan gejala ringan dan sementara.
Selama kehamilan, ikterik (kulit dan mata menguning) dapat terjadi akibat gangguan terkait atau tidak terkait dengan kehamilan. Ini meliputi
Obat-obatan
Kolestasis pada kehamilan
Perlemakan hati pada kehamilan
Mual yang sangat parah dan muntah berlebihan (hiperemesis gravidarum)
Infeksi rahim sebelum, selama, atau setelah aborsi (aborsi septik)
Kolestasis pada kehamilan
Efek hormonal normal kehamilan dapat memperlambat aliran empedu melewati saluran empedu. Perlambatan ini disebut kolestasis.
Kolestasis pada kehamilan dapat meningkatkan risiko hal-hal berikut:
Keluarnya feses (mekonium) oleh janin sebelum lahir, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan pada janin (disebut sindrom aspirasi mekonium)
Gejala yang paling jelas dari kolestasis pada kehamilan adalah gatal yang hebat di seluruh tubuh (biasanya pada trimester ke-2 atau ke-3). Tidak terjadi ruam. Urine dapat berwarna gelap, dan penyakit kuning dapat terjadi.
Untuk rasa gatal yang hebat, dapat diresepkan obat yang disebut asam ursodeoksikolat, dikonsumsi melalui mulut.
Kolestasis pada kehamilan biasanya sembuh setelah melahirkan tetapi cenderung kambuh pada kehamilan berikutnya atau dengan penggunaan kontrasepsi oral.
Sirosis
Sirosis (jaringan parut pada hati) meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur.
Sirosis dapat menyebabkan varises (vena yang melebar dan berbelit) terbentuk di sekitar esofagus (disebut varises esofagus). Kehamilan sedikit meningkatkan risiko vena-vena ini mengalami perdarahan hebat, terutama selama 3 bulan terakhir kehamilan.
Perlemakan hati pada kehamilan
Gangguan langka ini dapat berkembang menjelang akhir kehamilan. Penyebabnya tidak diketahui.
Gejala perlemakan hati pada kehamilan meliputi mual, muntah, ketidaknyamanan abdomen, dan penyakit kuning. Gangguan dapat memburuk dengan cepat, dan gagal hati dapat terjadi. Preeklamsia (sejenis tekanan darah tinggi yang terjadi selama kehamilan) terkadang terjadi.
Diagnosis perlemakan hati pada kehamilan didasarkan pada hasil evaluasi dokter, tes hati, dan tes darah lainnya dan dapat dipastikan dengan biopsi hati. Dokter dapat menyarankan wanita untuk segera mengakhiri kehamilan.
Risiko kematian ibu hamil dan janin tinggi pada kasus-kasus yang parah. Akibatnya dalam kasus tersebut, dokter dapat merekomendasikan agar bayi segera dilahirkan atau kehamilan dihentikan. Wanita yang bertahan hidup benar-benar pulih. Biasanya, perlemakan hati pada kehamilan tidak kambuh pada kehamilan berikutnya.
Batu empedu
Batu empedu tampak lebih umum terjadi selama kehamilan. Wanita hamil yang mengalami batu empedu diawasi secara ketat.
Jika batu empedu menyumbat kantong empedu atau menyebabkan infeksi, operasi mungkin diperlukan. Operasi ini biasanya aman bagi wanita hamil dan janinnya.
Hepatitis
Virus hepatitis akut dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur. Ini juga merupakan penyebab paling umum penyakit kuning selama kehamilan. Kehamilan tidak memperburuk sebagian besar jenis hepatis (hepatitis A, B, C, dan D), tetapi hepatitis E dapat menjadi lebih parah selama kehamilan.
Hepatitis B dapat ditularkan kepada bayi sesaat setelah melahirkan atau, lebih jarang terjadi, selama kehamilan. Sebagian besar bayi yang terinfeksi tidak memiliki gejala dan hanya mengalami disfungsi hati yang ringan. Tetapi mereka dapat menjadi pembawa infeksi dan menularkannya ke orang lain. Semua wanita hamil dites hepatitis, dan jika mereka terinfeksi, langkah-langkah diambil untuk mencegah bayi terinfeksi.
Wanita dengan hepatitis kronis, terutama jika terdapat sirosis, dapat mengalami kesulitan untuk hamil. Jika mereka hamil, mereka cenderung mengalami keguguran atau melahirkan secara prematur. Jika para wanita ini meminum kortikosteroid sebelum kehamilan, mereka dapat terus meminum obat-obatan ini selama kehamilan. Terkadang, jika infeksinya parah, wanita dengan hepatitis kronis diberi obat antivirus selama trimester ke-3. Obat-obatan ini dapat mengurangi risiko penularan virus hepatitis ke janin.
