Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

Dokter memeriksa kulit dan mencatat warnanya. Kulit biasanya berwarna kemerahan, tetapi jari tangan dan kaki umumnya berwarna kebiruan karena sirkulasi darah yang buruk selama beberapa jam pertama. Terkadang, ada titik ungu kemerahan kecil (disebut petekie) pada bagian tubuh yang ditekan keras selama persalinan. Namun demikian, petekie di semua bagian tubuh dapat menjadi tanda adanya gangguan dan perlu dievaluasi oleh dokter. Kekeringan dan pengelupasan kulit sering kali terjadi dalam beberapa hari, terutama pada lipatan pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Banyak bayi baru lahir mengalami ruam sekitar 24 jam setelah lahir. Ruam ini, yang disebut erythema toxicum, terdiri atas bercak-bercak merah pipih dan biasanya memiliki benjolan putih seperti jerawat di bagian tengah. Ini tidak berbahaya dan akan menghilang dalam 7 hingga 14 hari.

Erythema Toxicum

Gambar

© Springer Science+Business Media

(Lihat juga Cacat Lahir pada Wajah, Tulang, Sendi, dan Otot.)

Kepala, wajah, dan leher bayi baru lahir diperiksa oleh tenaga profesional kesehatan untuk melihat adanya abnormalitas. Beberapa abnormalitas terjadi selama persalinan. Abnormalitas lainnya dapat disebabkan oleh cacat lahir.

Setelah persalinan normal dengan kepala keluar duluan, kepala bayi mungkin akan berbentuk aneh selama beberapa hari (kepala bayi dapat tampak berbentuk kerucut atau datar di beberapa sisi). Tulang-tulang yang membentuk tengkorak tumpang tindih, yang membuat kepala dikompresi untuk proses kelahiran. Ada beberapa pembengkakan dan memar yang khas di kulit kepala. Terkadang perdarahan dari salah satu tulang tengkorak dan penutup bagian luarnya menyebabkan benjolan kecil di kepala yang menghilang dalam beberapa bulan (disebut cephalhematoma).

Ketika bayi dilahirkan dengan bokong, alat kelamin, atau kaki duluan (kelahiran sungsang), kepala biasanya tidak berbentuk aneh. Namun, bokong, genital, atau kaki dapat menjadi bengkak dan memar. Saat bayi berada dalam posisi sungsang, dokter biasanya merekomendasikan pembedahan caesar, atau C section (kelahiran bayi lewat bedah dengan melakukan insisi melalui perut dan rahim wanita), alih-alih melalui persalinan vagina untuk meminimalkan risiko cedera pada bayi selama kelahiran.

Tekanan selama persalinan melalui vagina dapat membuat memar pada wajah bayi baru lahir. Selain itu, kompresi melalui saluran kelahiran dapat membuat wajah awalnya tampak asimetris. Jarang terjadi, asimetri ini diakibatkan salah satu saraf yang menyuplai otot wajah mengalami kerusakan selama persalinan. Pemulihan bertahap selama beberapa minggu ke depan.

Proses kelahiran juga dapat menyebabkan perdarahan subkonjungtiva (pembuluh darah yang pecah pada permukaan mata) terbentuk di mata bayi baru lahir. Perdarahan ini umum terjadi, tidak memerlukan pengobatan, dan biasanya hilang dalam 2 minggu.

Dokter memeriksa telinga dan mencatat apakah telinga sudah terbentuk dengan benar dan berada di tempat yang benar. Misalnya, telinga yang tidak disetel dengan baik atau tidak terbentuk dengan benar dapat berarti bayi baru lahir memiliki gangguan genetik dan/atau kehilangan pendengaran.

Dokter juga memeriksa masalah pada mulut. Jarang, bayi baru lahir dilahirkan dengan gigi, yang mungkin perlu dihilangkan, atau bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing. Dokter memeriksa apakah bayi baru lahir mengalami epulis (pertumbuhan nonkanker pada gusi) karena pertumbuhan ini dapat menyebabkan masalah makan dan dapat menghalangi saluran napas.

Leher diperiksa untuk melihat adanya pembengkakan, pertumbuhan, dan pemuntiran atau kejang.

(Lihat juga Cacat Lahir pada Jantung.)

Stetoskop digunakan untuk mendengarkan jantung dan paru-paru untuk mendeteksi adanya abnormalitas. Suara jantung atau paru-paru yang tidak normal dapat berupa suara murmur jantung atau kongesti paru-paru.

Warna kulit bayi baru lahir diperiksa. Warna biru pada wajah dan tubuh dapat menjadi tanda penyakit jantung atau paru bawaan.

Laju dan kekuatan denyut diperiksa. Pernapasan bayi baru lahir terlihat, dan jumlah napas dalam satu menit dihitung. Mengerutkan dan/atau melebarkan lubang hidung dengan pernapasan dan pernapasan terlalu cepat atau terlalu lambat dapat menjadi tanda-tanda adanya masalah.

Audio

Detak Jantung dan Suara Napas pada Bayi Baru Lahir

(Lihat juga Cacat Lahir Pada Saluran Pencernaan dan Cacat Lahir pada Saluran Kemih dan Kelamin.)

Bentuk umum abdomen diperiksa dan ukuran, bentuk, dan posisi organ internal, seperti ginjal, hati, dan limpa diperiksa. Ginjal yang membesar dapat mengindikasikan penyumbatan aliran keluar urine.

Alat kelamin diperiksa untuk memastikan uretra (saluran tempat urine keluar dari kandung kemih selama buang air kecil) terbuka dan berada di lokasi yang benar. Alat kelamin diperiksa untuk melihat apakah mereka jelas laki-laki atau perempuan. Pada anak laki-laki, testis harus ada di dalam skrotum. Pada anak perempuan, labia terlihat menonjol karena paparan hormon ibu, dan tetap membengkak selama beberapa minggu pertama. Sekresi dari vagina bayi yang mengandung darah dan lendir adalah normal. Jarang terjadi, bayi baru lahir memiliki alat kelamin yang tidak jelas laki-laki atau perempuan (genitalia ambigu) dan diperlukan evaluasi lebih lanjut.

Anus diperiksa untuk memastikan bukaannya memiliki lokasi yang normal dan tidak tertutup rapat.

(Lihat juga Cacat Lahir pada Otak dan Sumsum Tulang Belakang.)

Tingkat kewaspadaan, tonus otot, dan kemampuan bayi baru lahir untuk menggerakkan lengan dan tungkai sama-sama diamati. Gerakan yang tidak setara dapat menjadi tanda abnormalitas saraf (seperti kelumpuhan saraf).

Refleks bayi baru lahir diuji menggunakan berbagai manuver. Refleks terpenting bayi baru lahir adalah refleks Moro, rooting, dan mengisap.

(Lihat juga Cacat Lahir pada Wajah, Tulang, Sendi, dan Otot.)

Fleksibilitas dan mobilitas lengan, kaki, dan panggul bayi baru lahir diperiksa untuk melihat apakah bayi baru lahir telah mengalami dislokasi panggul atau patah tulang selama persalinan (tulang selangka adalah tulang paling umum yang dapat patah selama persalinan dan biasanya sembuh total dalam beberapa minggu). Semua anggota badan dan persendian diperiksa apakah ada anggota badan yang tidak berbentuk atau hilang.

Tulang belakang diperiksa untuk melihat adanya cacat atau deformitas (seperti spina bifida).