Sumbing adalah bukaan yang dapat terbentuk di bibir (bibir sumbing), atap mulut (langit-langit mulut sumbing), atau keduanya jika jaringan tidak menyatu sepenuhnya selama kehamilan. Bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing adalah cacat lahir.
Cacat lahir, juga disebut anomali kongenital, adalah kelainan fisik yang terjadi sebelum bayi lahir. "Kongenital" berarti "ada saat lahir." (Lihat juga Pengantar untuk Cacat Lahir pada Wajah dan Tengkorak.)
Bibir sumbing adalah terpisahnya bibir atas, biasanya tepat di bawah hidung.
Langit-langit sumbing adalah pemisahan di atap mulut (langit-langit) sehingga jalan masuk ke dalam hidung menjadi tidak normal.
Bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing sering terjadi bersamaan. Ini adalah cacat lahir paling umum pada tengkorak dan wajah, yang memengaruhi sekitar 1 dari setiap 1.000 bayi.
Bibir Sumbing dan Langit-langit Mulut Sumbing Cacat Wajah
Bibir sumbing merusak bentuk dan membuat bayi tidak dapat melingkupkan bibirnya pada puting.
Langit-langit mulut sumbing mengganggu pola makan dan bicara serta meningkatkan risiko infeksi telinga.
Penyebab Bibir Sumbing dan Langit-langit Sumbing
Faktor lingkungan dan genetik dapat terlibat dalam pembentukan bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing.
Penggunaan tembakau, alkohol, obat-obatan terlarang, atau obat-obatan tertentu oleh ibu selama kehamilan dapat meningkatkan risiko kelahiran bayi dengan bibir sumbing atau langit-langit sumbing.
Defisiensi folat adalah faktor lain, terutama sejak saat pembuahan hingga trimester pertama kehamilan. Folat adalah vitamin yang diperlukan untuk perkembangan normal janin. Wanita hamil atau yang mencoba untuk hamil harus meminum suplemen folat untuk mengurangi risiko memiliki bayi dengan cacat lahir. Wanita yang meminum obat-obatan tertentu, seperti obat-obatan antikejang, mungkin perlu meminum dosis suplemen folat yang lebih tinggi karena obat-obatan ini mengganggu metabolisme folat, sehingga mengurangi kadar folat dalam darah.
Jika seorang ibu memiliki bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing atau memiliki kerabat tingkat pertama (seperti orang tua atau saudara kandung) dengan bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, bayinya memiliki peningkatan risiko lahir dengan cacat juga.
Diagnosis Bibir Sumbing dan Langit-langit Sumbing
Pemeriksaan fisik
Tes genetik
Dokter biasanya dapat mengidentifikasi cacat ini saat pemeriksaan fisik.
Bayi yang memiliki bibir atau langit-langit mulut sumbing harus dievaluasi oleh ahli genetik. Ahli genetika adalah dokter yang mengkhususkan diri pada genetika (ilmu gen dan bagaimana kualitas atau sifat tertentu diturunkan dari orang tua ke keturunannya). Pengujian genetik melalui sampel darah bayi dapat dilakukan untuk mencari kromosom dan abnormalitas gen. Pengujian ini dapat membantu dokter menentukan apakah gangguan genetik tertentu merupakan penyebabnya dan mengesampingkan penyebab lainnya.
Penanganan untuk Bibir Sumbing dan Langit-langit Sumbing
Tindakan bedah
Sebelum pembedahan, tersedia beberapa opsi untuk membantu bayi makan lebih baik, tergantung pada deformitasnya. Opsinya meliputi penggunaan puting botol yang dirancang khusus, perangkat gigi yang dapat menutup sementara atap mulut sehingga bayi dapat mengisap dengan lebih baik, botol yang dapat diperas untuk memberikan susu formula, dan palatum buatan yang dapat dicetak ke bagian atas mulut bayi.
Bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing dikoreksi dengan pembedahan. Waktu pembedahan bergantung pada deformitas dan sang bayi. Untuk langit-langit mulut sumbing, prosedur 2 tahap sering dilakukan. Bibir yang sumbing, hidung, dan langit-langit mulut yang lembut (bagian belakang yang lembut dan halus dari langit-langit mulut) diperbaiki pada usia 3 sampai 6 bulan. Kemudian langit-langit mulut yang keras (bagian depan yang keras) diperbaiki pada usia 15 sampai 18 bulan.
Perawatan gigi dan ortodontik, terapi wicara, dan konseling mungkin diperlukan saat anak berusia lebih tua.
Kemungkinan terjadinya bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing dapat berkurang jika wanita meminum folat (asam folat) sebelum kehamilan dan selama trimester pertama kehamilan. Folat yang diminum selama kehamilan juga dapat membantu mencegah cacat lahir pada otak dan tulang belakang.
Karena gen abnormal dapat terlibat dalam pembentukan bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, keluarga yang terkena dampak dapat memperoleh manfaat dari konseling genetik.
