Kunjungan Perawatan Kesehatan Preventif pada Remaja

OlehDeborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Ditinjau OlehAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Ditinjau/Direvisi May 2023 | Dimodifikasi Nov 2024
v817757_id

Kunjungan perawatan kesehatan tahunan (juga disebut kunjungan anak sehat) memungkinkan dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk memantau pertumbuhan fisik dan pematangan seksual (pubertas) dan memberikan saran dan konseling. Kunjungan perawatan kesehatan tahunan untuk remaja dimulai pada usia 11 tahun dan berlanjut hingga sekitar usia 21 tahun.

Perawatan kesehatan rutin juga meliputi peninjauan catatan imunisasi dan pemberian vaksin yang direkomendasikan.

Dokter juga dapat mendorong aktivitas seperti partisipasi dalam olahraga, seni, dan layanan masyarakat. Sebagian besar dokter mewawancarai dan memeriksa remaja secara pribadi, meskipun orang tua mungkin diundang untuk berpartisipasi dan berbagi kekhawatiran serta menerima konseling dan bimbingan mereka sendiri di awal atau akhir kunjungan.

(Lihat juga Masalah pada Remaja.)

Pemeriksaan

Pada setiap kunjungan, skrining dapat dilakukan dan vaksinasi diberikan tergantung pada jadwal.

Tinggi badan, berat badan, dan tekanan darah remaja diukur pada setiap kunjungan perawatan kesehatan tahunan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik lengkap.

Setelah anak-anak menjadi remaja, bagian tubuh tertentu memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci. Misalnya, pemeriksaan kulit terhadap jerawat, evaluasi tingkat pubertas, dan pemeriksaan punggung untuk skoliosis sangat penting pada masa remaja.

Pemeriksaan panggul biasanya tidak diperlukan pada remaja putri tetapi mungkin tepat jika mereka memiliki masalah tertentu, seperti perdarahan vagina atau keputihan, atau jika diduga ada kekerasan seksual. Pemeriksaan panggul dapat mencakup pemeriksaan kelamin eksternal (disebut vulva atau labia) atau, jika perlu, pemeriksaan internal.

Dokter dapat mendidik anak perempuan tentang kesadaran diri terhadap payudara agar terbiasa dengan penampilan dan rasa payudara mereka yang biasa. Jika anak perempuan melihat perubahan pada bagaimana payudara mereka terlihat atau terasa (misalnya, massa, penebalan, atau pembesaran), mereka harus ke dokter. Anak perempuan tidak disarankan untuk secara rutin melakukan pemeriksaan payudara sendiri, seperti setiap minggu atau bulan, karena hal ini belum terbukti menjadi metode yang efektif untuk skrining kanker payudara.

Remaja laki-laki yang lebih tua diperiksa untuk massa testis, dan anak laki-laki dari segala usia diperiksa untuk hernia inguinalis. Dokter dapat mendidik remaja laki-laki tentang pemeriksaan mandiri testis untuk mengidentifikasi massa.

Skrining

Tes kadar kolesterol darah harus dilakukan untuk semua anak berusia antara 9 sampai 11 tahun dan sekali lagi antara 17 sampai 21 tahun. Pengujian yang lebih sering mungkin direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja dengan obesitas atau mereka yang memiliki riwayat keluarga kolesterol tinggi atau penyakit jantung.

Remaja diskrining untuk faktor risiko tuberkulosis (TB) dengan kuesioner pada semua kunjungan anak baik. Faktor risikonya meliputi paparan terhadap TB, lahir di atau bepergian ke wilayah-wilayah di dunia tempat TB banyak terjadi (negara-negara selain Amerika Serikat, Kanada, Australia, dan Selandia Baru serta negara-negara Eropa Barat dan Utara), memiliki anggota keluarga penderita TB, dan memiliki orang tua atau kontak dekat yang baru saja menjadi imigran dari wilayah tempat TB banyak terjadi atau yang baru-baru ini dipenjara. Mereka yang memiliki faktor risiko biasanya menjalani tes skrining tuberkulosis.

Setelah remaja aktif secara seksual, dokter dapat memeriksanya setiap tahun untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual (IMS) yang umum, seperti gonore dan klamidia. Penyaringan dilakukan dengan menggunakan sampel urine atau sampel yang diambil dari rektum, uretra, serviks, atau tenggorokan.

Dokter dapat menyaring remaja untuk infeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV) setidaknya sekali antara usia 15 tahun dan 18 tahun. Skrining HIV harus dilakukan setiap tahun untuk remaja yang aktif secara seksual, menderita IMS lain, atau menggunakan atau telah menggunakan obat injeksi. Pemeriksaan dilakukan dengan sampel darah.

Dokter umumnya mulai memeriksa wanita untuk kanker serviks pada usia 21 tahun. Penyaringan dilakukan dengan sampel sel yang diambil dari serviks (Uji pap).

Semua orang harus secara rutin diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi virus hepatitis C (HCV) setidaknya satu kali antara usia 18 dan 79 tahun. Orang yang berisiko lebih tinggi terinfeksi HCV, termasuk mereka yang telah menggunakan atau yang saat ini menggunakan obat injeksi, harus diuji untuk infeksi HCV dan dinilai ulang setiap tahun. Pemeriksaan dilakukan dengan sampel darah.

Sebagian besar kunjungan perawatan kesehatan rutin melibatkan wawancara dan konseling skrining psikososial. Wawancara skrining mencakup pertanyaan mengenai lingkungan rumah, prestasi dan sasaran akademis, aktivitas dan hobi, keterlibatan dalam perilaku pengambilan risiko, kesehatan mental, dan kesehatan emosional. Konseling biasanya seputar perkembangan fisik dan psikososial, gaya hidup sehat, dan pencegahan cedera.

Keamanan

Pencegahan cedera dibahas dengan remaja. Konseling biasanya mencakup topik yang luas seperti

Nutrisi dan olahraga

Kelebihan berat badan dan obesitas banyak terjadi di Amerika Serikat dan berkaitan dengan penyakit jantung dan diabetes tipe 2. Untuk memerangi risiko obesitas, orang tua harus terus memberi remaja pilihan makanan sehat dan membatasi asupan makanan yang tidak sehat. Soda dan minuman jus buah yang berlebihan telah dianggap sebagai penyebab utama obesitas.

Ketidakaktifan berhubungan langsung dengan obesitas. Waktu layar (misalnya, televisi, video game, ponsel, dan perangkat genggam lainnya, serta waktu komputer non-edukasi) dapat menyebabkan ketidakaktifan dan obesitas. Pembatasan waktu yang dihabiskan anak untuk menggunakan perangkat dengan layar harus dimulai sejak lahir dan dipertahankan selama masa remaja. Partisipasi dalam olahraga dan aktivitas fisik harus terus didorong seiring usia remaja.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!