Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang abnormal.
Skoliosis dapat terjadi saat lahir atau dapat terjadi selama masa remaja.
Bentuk ringan hanya menyebabkan sakit punggung ringan, tetapi bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan nyeri kronis atau memengaruhi organ dalam.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan dan sinar-x.
Tidak semua bentuk skoliosis memburuk, tetapi skoliosis yang memburuk harus ditangani sesegera mungkin untuk mencegah deformitas yang parah.
Penyangga punggung atau pembedahan mungkin diperlukan untuk meluruskan tulang belakang.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Tulang pada Anak-anak.)
Skoliosis relatif banyak terjadi dan terjadi pada 1 hingga 3% anak-anak berusia 10 sampai 16 tahun. Anak laki-laki dan anak perempuan sama-sama terdampak. Namun demikian, pada anak perempuan, skoliosis 10 kali lebih mungkin terjadi dan membutuhkan pemasangan penyangga (bracing) atau pembedahan.
Skoliosis dapat terjadi akibat penyebab keturunan atau cacat lahir, atau dapat berkembang di kemudian hari, paling sering pada awal masa remaja. Biasanya, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi (disebut skoliosis idiopatik).
Foto ini menunjukkan gadis remaja dengan skoliosis parah (kelengkungan tulang belakang).
Gejala Skoliosis
Skoliosis ringan dapat teramati selama pemeriksaan fisik rutin. Orang tua, guru, atau dokter mungkin mencurigai adanya skoliosis saat salah satu bahu anak terlihat lebih tinggi daripada yang lain atau saat pakaian anak tidak menggantung lurus.
Skoliosis ringan biasanya tidak menimbulkan gejala. Terkadang punggung menjadi sakit atau kaku setelah anak duduk atau berdiri untuk jangka waktu yang lama. Nyeri sedang atau lebih parah pada akhirnya dapat terjadi.
Tulang belakang biasanya menonjol ke kanan saat kelengkungan berada di punggung atas dan ke kiri saat berada di punggung bawah. Hasilnya adalah bahwa bahu kanan biasanya lebih tinggi dari kiri. Satu pinggul mungkin lebih tinggi dari pinggul lainnya. Dada mungkin tidak simetris. Skoliosis sering terjadi pada anak-anak yang menderita kifosis. Kombinasi ini disebut kifoskoliosis.
Diagnosis Skoliosis
Sinar-X
Untuk mendiagnosis skoliosis, dokter meminta anak untuk membungkuk ke depan dan melihat tulang belakang dari belakang karena kelengkungan tulang belakang abnormal dapat dilihat dengan lebih mudah dalam posisi ini.
Skoliosis: Tulang Belakang Melengkung
Sinar-X menunjukkan sudut kelengkungan yang tepat. Jumlah kelengkungan didefinisikan sebagai sudut antara 2 garis yang digambar pada sinar-x tulang belakang. Sudut ini disebut sudut Cobb. Satu garis memanjang dari puncak vertebra atas yang paling miring dan garis lain memanjang dari dasar vertebra bawah yang paling miring.
Sudut Cobb
Dalam metode Cobb, 2 garis digambar pada sinar-x tulang belakang. Satu garis memanjang dari puncak vertebra atas yang paling miring dan garis lain memanjang dari dasar vertebra bawah yang paling miring. Sudut yang dibentuk oleh garis-garis ini adalah sudut Cobb. (Sisi cembung adalah tempat tulang belakang melengkung ke luar. Sisi cekung adalah tempat tulang belakang melengkung ke dalam.) |
Jika dokter menganggap skoliosis dapat memburuk, mereka dapat memeriksa anak beberapa kali dalam setahun. Perangkat khusus dapat digunakan untuk mengukur kurva tulang belakang dengan lebih tepat.
Pengobatan untuk Skoliosis
Penyangga punggung dan terapi fisik
Terkadang pembedahan
Skoliosis yang menyebabkan gejala, memburuk, atau parah mungkin perlu diobati. Semakin awal perawatan dimulai, semakin baik peluang mencegah deformitas parah.
Penyangga punggung atau perangkat yang dirancang untuk mengimobilisasi tulang belakang (ortosis) dapat dikenakan untuk menjaga tulang belakang tetap lurus. Anak-anak juga menjalani terapi fisik untuk mencegah deformitas lebih lanjut.
Pada anak-anak yang menderita skoliosis sedang atau berat, tulang punggung mungkin perlu diikat bersama dalam prosedur bedah yang disebut fusi tulang belakang. Batang logam dapat disisipkan selama pembedahan untuk menjaga tulang belakang tetap lurus hingga tulang punggung terikat secara permanen.
Skoliosis dan pengobatannya sering mengganggu citra diri dan harga diri remaja. Mungkin diperlukan konseling atau psikoterapi
Prognosis Skoliosis
Keparahan kelengkungan, lokasi kelengkungan, dan usia anak berkontribusi terhadap kemungkinan memburuknya skoliosis. Semakin parah kelengkungannya, semakin besar kemungkinan skoliosisnya memburuk. Risiko kelengkungan memburuk lebih tinggi saat skoliosis didiagnosis pada usia yang lebih muda, saat tulang masih tumbuh secara signifikan, dan kelengkungan cenderung memburuk pada tahap awal pubertas saat pertumbuhan berlangsung cepat. Demikian pula, semakin banyak gejala yang muncul, semakin besar kemungkinan skoliosis akan memburuk. Kelengkungan di punggung atas (toraks) lebih cenderung memburuk daripada kelengkungan di punggung bawah (lumbar).
Skoliosis yang memburuk pada akhirnya dapat menyebabkan masalah permanen, seperti deformitas yang tampak nyata atau nyeri kronis. Skoliosis parah bahkan dapat memengaruhi organ dalam. Misalnya, keparahan kelengkungan dapat berubah bentuk dan merusak paru-paru.
Pada sebagian besar anak-anak yang menderita skoliosis, kelengkungannya tidak memburuk melainkan tetap kecil. Namun demikian, hal ini perlu dipantau secara rutin oleh dokter.
