थकान वह स्थिति होती है, जब किसी व्यक्ति को आराम करने की काफ़ी ज़रूरत महसूस होती है और उसमें इतनी कम ऊर्जा होती है कि उसके लिए कोई गतिविधि शुरू करना और उसे करते रहना मुश्किल होता है।
शारीरिक परिश्रम, लंबे समय तक तनाव और नींद की कमी के बाद थकान सामान्य है। हालांकि, ऐसी थकान, जो उन गतिविधियों के बाद बढ़ती और विकसित होती है जो पहले इसका कारण नहीं थी, एक लक्षण हो सकती है या कभी-कभी, विकार का पहला लक्षण हो सकती है।
थकान के कारण
अधिकांश गंभीर और कई छोटी-मोटी बीमारियां थकान का कारण बनती हैं। हालांकि, इनमें से अधिकांश विकारों के अन्य प्रमुख लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, दर्द, खांसी, बुखार या पीलिया) जिनके कारण किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है। यह चर्चा उन विकारों पर केंद्रित है जिनमें थकान पहला या सबसे गंभीर लक्षण है।
सामान्य कारण
थकान कितनी देर तक बनी रहती है इसके आधार पर थकान के कारणों के बीच कोई ठोस विभाजन रेखा नहीं है। हालांकि, डॉक्टर पाते हैं कि कुछ कारण अधिक सामान्य होते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि चिकित्सा देखभाल लेने से पहले लोगों को कितने समय तक थकान रही है।
ताज़ा थकान (1 महीने से कम समय तक) कई कारणों से हो सकती हैं, लेकिन सबसे आम कारण हैं:
तनाव और/या डिप्रेशन
लंबे समय तक थकान (1 महीने से 6 महीने तक रहती है) होने के सबसे आम कारण हैं:
कम सक्रिय थायरॉइड ग्लैंड (हाइपोथायरॉइडिज़्म)
नींद की गड़बड़ी (जैसे स्लीप ऐप्निया)
क्रोनिक थकान (6 महीने से ज़्यादा समय तक रहती है) होने के सबसे आम कारण हैं:
क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम (जिसे अब कभी-कभी म्याल्जिक एन्सेफ़ेलोमाइलाइटिस या सिस्टेमिक एग्ज़र्शन इनटॉलरेंस भी कहा जाता है)
पोस्टवायरल फ़ेटीग सिंड्रोम
मानसिक स्वास्थ्य विकार (जैसे डिप्रेशन)
क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम का कारण अज्ञात है और इस विकार के परिणामस्वरूप थकान और कुछ अन्य लक्षण होते हैं। ऐसा ज़रूरी नहीं कि हर किसी को, जिसे बिना किसी स्पष्ट कारण के थकान होती है, उसे क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम हो। कोविड-19 वाले लोगों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो हफ़्तों या महीनों तक रहते हैं, जिन्हें "लौंग कोविड" या "लौंग-हॉल कोविड" के रूप में जाना जाता है और क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम जैसे दिखते हैं।
कम सामान्य कारण
कोकीन बंद करने से गंभीर थकान हो सकती है। लंबे समय तक या क्रोनिक थकान के कम सामान्य कारणों में एड्रेनल ग्लैंड अंडरएक्टिविटी और पिट्यूटरी ग्लैंड अंडरएक्टिविटी शामिल हैं।
थकान का मूल्यांकन
थकान हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकती है। लोगों में इस बात को लेकर अलग-अलग विचार हो सकते हैं कि उनके लिए थकान क्या है और वे इसके बारे में क्या समझते हैं। निष्पक्ष रूप से थकान की पुष्टि करने या यह बताने के कुछ तरीके भी हैं कि थकान कितनी गंभीर है। आमतौर पर डॉक्टर, वास्तविक थकान को उन अन्य लक्षणों से अलग करके मूल्यांकन शुरू करते हैं जिन्हें लोग थकान समझ सकते हैं।
कमज़ोरी: कमज़ोरी का अर्थ है मांसपेशियों की ताकत में कमी, जिसके कारण प्रभावित मांसपेशियों को हिलाना मुश्किल हो जाता है। कमज़ोरी, तंत्रिका तंत्र या मांसपेशी विकार का लक्षण है। मायस्थेनिया ग्रेविस और ईटन-लैंबर्ट सिंड्रोम जैसे विकारों से ऐसी कमज़ोरी हो सकती है जो कोई गतिविधि करने के साथ बिगड़ जाती है, जिसे लोग थकान समझने की गलती कर सकते हैं।
सांस लेने में परेशानी: हृदय और फेफड़ों के कुछ खास विकार वाले लोगों को कोई गतिविधि करने पर सांस लेने में कठिनाई हो जाती है, हालांकि आराम की अवस्था में उन्हें थकान महसूस नहीं होती।
उनींदापन: बहुत ज़्यादा नींद आना, नींद की कमी का एक लक्षण है (उदाहरण के लिए, जीवन-शैली के कारण या कुछ विकारों जैसे एलर्जिक राइनाइटिस, गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ्लक्स, दर्दनाक मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डर, स्लीप ऐप्निया और गंभीर लंबे समय तक चलने वाले विकारों के कारण)। दिन के समय जंभाई लेना और सो जाना एक आम बात है। हालांकि, थकान के विकार वाले कई लोगों की नींद भी पूरी नहीं होती, इसलिए नींद की कमी और थकान के लक्षण एक दूसरे से मेल खा सकते हैं।
चेतावनी के संकेत
थकान के विकार वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंताजनक हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं
लगातार, अनजाने में वज़न कम होना
क्रोनिक बुखार या रात को पसीना आना
पूरे शरीर में लसीका ग्रंथियां सूजना
मांसपेशियों में कमज़ोरी और/या दर्द
इससे संबंधित गंभीर लक्षण (उदाहरण के लिए, खांसी या खून की उल्टी, मल में खून आना या मल काला होना, सांस लेने में कठिनाई, पेट में सूजन, भ्रम या आत्मघाती विचार)
एक से अधिक अंग प्रणाली शामिल होना (उदाहरण के लिए, दाने के साथ-साथ जोड़ों का दर्द और जकड़न)
किसी बुज़ुर्ग व्यक्ति में सिरदर्द या नज़र कमज़ोर होना, विशेष रूप से मांसपेशियों में दर्द के साथ
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
हर किसी को कभी न कभी थकान महसूस होती है और थकान के हर मामले में डॉक्टर से जांच कराने की ज़रूरत नहीं पड़ती, विशेष रूप से ऐसी थकान जो गंभीर बीमारी (जैसे तीव्र संक्रमण) के साथ होती है या जो एक सप्ताह के बाद मिट जाती है। हालांकि, ऐसी थकान जो लंबे समय तक रहती है या जिसकी कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है, की जांच की जानी चाहिए।
जिन बुज़ुर्गों को एक नए या अलग सिरदर्द या नज़र कमज़ोर होने के लक्षण हैं और जिन लोगों को इससे संबंधित गंभीर लक्षण हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। भले ही थकान महसूस करने वाले बुज़ुर्गों में कोई अन्य लक्षण न हों, तब भी उन्हें जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जिन अन्य लोगों में चेतावनी के कोई संकेत हैं, उन्हें कुछ दिनों में डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जिन लोगों में चेतावनी के कोई संकेत नहीं हैं, वे अपने डॉक्टर से फोन पर ही राय ले सकते हैं। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि उन्हें कितने समय के बाद मिलने की ज़रूरत है। आमतौर पर एकाध सप्ताह की देरी हानिकारक नहीं होती है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। उन्हें चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक जांच से जो पता चलता है उससे वे थकान के कारणों को जान पाते हैं और यह भी तय कर पाते हैं कि और किन जांचों को करने की आवश्यकता पड़ सकती है (दीर्घकालिक या क्रोनिक थकान के कुछ आम कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉक्टर रोगी से पूछते हैं कि
जितना हो सके ठीक-ठीक बताएं कि थकान का क्या अर्थ है
थकान कितने समय से है
क्या आराम और कोई गतिविधि करते समय भी थकान होती है
अन्य कौन-से लक्षण हो रहे हैं (जैसे बुखार, रात को पसीना आना या सांस लेने में कठिनाई)
कौन से उपाय थकान को दूर करते हैं या बिगाड़ते हैं
थकान से व्यक्ति के काम और सामाजिक गतिविधियों पर क्या असर पड़ा है
महिलाओं से उनके मासिक धर्म के इतिहास के बारे में पूछा जाता है। सभी लोगों से आहार, घबराहट, डिप्रेशन और शराब और नशीली दवाओं के इस्तेमाल के बारे में पूछा जाता है (जिनमें बिना पर्चे वाली और दिल बहलाने वाली दवाओं का इस्तेमाल शामिल है)।
उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। चूंकि कई विकार थकान का कारण बन सकते हैं, इसलिए शारीरिक जांच बहुत गहराई से की जाती है, खासकर बार-बार होने वाली थकान के मामलों में। डॉक्टर, विशेष रूप से, व्यक्ति की मांसपेशियों की ताकत और मज़बूती, सजगता, चाल-ढाल, मनोदशा और मानसिक स्थिति की जांच-परख करने के लिए एक न्यूरोलॉजिक परीक्षण भी करते हैं। रोगी के इतिहास और शारीरिक जांच से, उसकी ताज़ा थकान का कारण पता लगाने में मदद मिलती है। जब थकान एकमात्र लक्षण होने के बजाय कई लक्षणों में से एक होता है, तो उस स्थिति में थकान का कारण पता चलने की संभावना अधिक होती है। जिन मामलों में थकान किसी गतिविधि से बिगड़ जाती है और आराम करने से कम हो जाती है, तो इसकी वजह कोई शारीरिक विकार होने को माना जाता है।
दीर्घकालिक या क्रोनिक थकान के कुछ आम कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण |
|---|---|---|
रक्त विकार या कैंसर | ||
किसी भी गतिविधि को ज़रूरत से ज़्यादा करने पर, सांस लेने में कठिनाई के साथ-साथ व्यायाम कर पाने की क्षमता घटना कभी-कभी पीलापन | CBC | |
कैंसर (जैसे पाचन तंत्र का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, ल्यूकेमिया, लिम्फ़ोमा, मल्टीपल माइलोमा) | लसीका ग्रंथि में काफ़ी जगह सूजन, वज़न घटना और/या रात को पसीना आना मल्टीपल माइलोमा के साथ, पीठ के निचले हिस्से या किसी और हड्डी में दर्द, जो अक्सर रात में असहनीय होता है | CBC कभी-कभी दूसरे परीक्षण, जैसे कि एंडोस्कोपी या इमेजिंग परीक्षण |
संक्रमण | ||
कभी-कभी पीलिया, भूख न लगना और पेट में फ़्लूड आना | रक्त जांच, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और हैपेटाइटिस वायरस की पहचान करने के लिए कभी-कभी लिवर बायोप्सी | |
बुखार कभी-कभी खांसी और सांस से संबंधित लक्षण कभी-कभी स्वाद और गंध महसूस न होना | SARS-CoV-2 के लिए जांच | |
बढ़ी हुई स्प्लीन और लसीका ग्रंथियां, बुखार और रात में पसीना आना | कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस की एंटीबॉडीज के लिए रक्त जांच | |
हार्ट वाल्व में संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस) | बुखार और रात को पसीना आना कभी-कभी जोड़ों का दर्द आमतौर पर उन लोगों में जिनके दिल में बड़बड़ाहट होती है या जिन्हें इंट्रावीनस दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं | ब्लड सैंपल के कल्चर और ईकोकार्डियोग्राफ़ी |
बुखार, रात को पसीना आना और बार-बार संक्रमण होना कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई, खांसी, दस्त और/या दाने | HIV के लिए रक्त जांच | |
गले में कोई नई खराश और लसीका ग्रंथि की सूजन | मोनोन्यूक्लियोसिस के लिए रक्त जांच | |
अन्य संक्रमण (उदाहरण के लिए, फ़ंगल निमोनिया जैसे हिस्टोप्लाज़्मोसिस, पैरासाइटिक संक्रमण या ट्यूबरक्लोसिस) | बुखार, रात को पसीना आना और वज़न कम होना कभी-कभी खांसी, सांस लेने में कठिनाई और खून के साथ खांसी होना | जिस प्रकार का संक्रमण होने की संभावना होती है, इसके आधार पर जांच |
अन्य विकार और कारण | ||
सांस लेने में कठिनाई, लेटने पर सांस लेने में कठिनाई जो कि सीधा होने पर कम हो जाती है (ऑर्थोप्निया) और/या सूजन | गुर्दे की कार्यशीलता के लिए रक्त जांच | |
कनेक्टिव टिशू डिसऑर्डर (उदाहरण के लिए, रूमैटॉइड अर्थराइटिस या सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस [ल्यूपस]) | बुखार, रात को पसीना आना, वज़न कम होना, जोड़ों में दर्द, दाने और/या अन्य अंगों का शामिल होना (उदाहरण के लिए, हृदय या फेफड़ों पर खराब असर होना) | असामान्य एंटीबॉडीज के लिए रक्त जांच |
डिकंडिशनिंग | व्यायाम की कमी या बिस्तर पर ही रहने या हॉस्पिटल में भर्ती होने का इतिहास | केवल डॉक्टर की जांच |
डायबिटीज (कभी-कभी, अन्य लक्षण अक्सर ज़्यादा असरदार होते हैं) | अत्यधिक प्यास, अत्यधिक पेशाब, भूख बढ़ना और अनजाने में वज़न बढ़ना या घटना | रोगी द्वारा रात भर उपवास करने के बाद, रक्त में शर्करा (ग्लूकोज़) के स्तर को मापना और कभी-कभी ग्लूकोज इनटॉलेरेंस की जांच |
दवाएं: एंटीडिप्रेसेंट, पुराने एंटीहिस्टामाइन, एंटी-हाइपरटेंसिव, मूत्रवर्धक जो रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले मसल रिलैक्सैंट्स, दिल बहलाने वाली दवाएँ और सिडेटिव | थकान पैदा करने वाली ज्ञात दवा लेने का इतिहास | केवल डॉक्टर की जांच |
सिरदर्द, चबाते समय जबड़े में दर्द, बालों में कंघी करते समय दर्द, नज़र कमज़ोर होना और/या 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में मांसपेशियों में दर्द | ESR और टेम्पोरल आर्टरी बायोप्सी | |
मानसिक स्वास्थ्य संबंधित विकार: चिंता, डिप्रेशन, ड्रग्स की लत, पैनिक विकार या सोमेटाइज़ेशन विकार (मुख्य रूप से चिंता के कारण होने वाले शारीरिक लक्षण) | चिंता, उदासी, भूख न लगना और अनजान कारणों से नींद की गड़बड़ी सोमेटाइज़ेशन विकार के साथ, शारीरिक लक्षणों के साथ अत्यधिक व्यस्तता | केवल डॉक्टर की जांच |
गर्मी के संपर्क में आने से थकान बढ़ जाती है तंत्रिका तंत्र की खराबी के पिछले लक्षण (जैसे सूनापन, सामंजस्य बिठाने की क्षमता खोना और कमज़ोरी), खासकर अगर लोगों में लक्षणों के एक से अधिक एपिसोड थे | मस्तिष्क और/या स्पाइनल कॉर्ड की MRI | |
गर्भावस्था | मासिक धर्म रुक जाना, स्तनों में कोमलता, मॉर्निंग सिकनेस और पेट में सूजन | गर्भावस्था परीक्षण |
दिन में बहुत ज़्यादा नींद आना, बार-बार जागना, नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट, सोने में कठिनाई, ताज़गी देने वाली नींद न आना | नींद का परीक्षण (पॉलीसोम्नोग्राफ़ी या घरेलू परीक्षण) | |
अधोसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) | ठंड को सहन न कर पाना, वज़न बढ़ना, कब्ज़ और खुरदरी त्वचा होना | थायरॉइड फ़ंक्शन के लिए रक्त जांच |
वज़न का घटना कभी-कभी भूख न लगना, दुर्गंधयुक्त मल, पेट में दर्द या ये सभी होना | डॉक्टर की जांच कभी-कभी अन्य परीक्षण | |
अज्ञात कारण के विकार | ||
क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम (जिसे अब कभी-कभी म्याल्जिक एन्सेफ़ेलोमाइलाइटिस या सिस्टेमिक एग्ज़र्शन इनटॉलरेंस भी कहा जाता है) | गले में खराश, ताज़गी न देने वाली नींद, एकाग्रता में कठिनाई या अल्पकालिक स्मृति (शॉर्ट-टर्म मेमोरी), मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द और/या गले में या बाहों के नीचे कमज़ोर लसीका ग्रंथियां | केवल डॉक्टर की जांच |
जोड़ों के बाहर के क्षेत्रों में लंबे समय तक और व्यापक मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, ट्रिगर पॉइंट, पेट के निचले हिस्से में दर्द, गैस, सूजन, कब्ज़ या दस्त, माइग्रेन और चिंता | केवल डॉक्टर की जांच | |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
CBC = पूर्ण रक्त गणना; ESR = एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन दर; HIV = ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस; MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग। | ||
परीक्षण
जांच की ज़रूरत, इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर को इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या मिलता है। उदाहरण के लिए, अगर लोगों में जोखिम होने की संभावना हैं तो डॉक्टर ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस संक्रमण (HIV) और ट्यूबरक्लोसिस के लिए जांच करते हैं। अन्य संक्रमणों या कैंसर के लिए जांच, आमतौर पर तब की जाती है, जब ऐसा लगता है कि ये भी कारण हो सकते हैं। आमतौर पर, जिन लोगों को लंबे समय से थकान की समस्या है और जिन लोगों में चेतावनी के संकेत हैं, उन्हें जांच कराने की आवश्यकता पहले होती है।
अगर लोगों में थकान के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं पाया जाता है, तो ज़्यादातर डॉक्टर कुछ सामान्य रक्त जांचें करते हैं। उदाहरण के लिए, वे एक कम्पलीट ब्लड काउंट, लिवर, थायरॉइड ग्रंथि और गुर्दे की कार्यक्षमता को जांचने के लिए रक्त जांच कर सकते हैं, इसके साथ-साथ, वे और एक रक्त जांच कर सकते हैं जिसे एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट कहा जाता है जिससे सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। हालांकि, ऐसी रक्त जांचें कई बार कारणों का पता नहीं भी लगा पाती हैं।
थकान का इलाज
इलाज, थकान के कारण के अनुसार किया जाता है। जिन लोगों में बिना किसी स्पष्ट कारण के क्रोनिक फ़ेटीग सिंड्रोम या थकान होती है, उन्हें फिज़िकल थेरेपी से मदद मिल सकती है जिसमें व्यायाम बढ़ाना और मनोवैज्ञानिक सहायता (उदाहरण के लिए, कोगनिटिव-बेहेवियरल थेरेपी) शामिल है। बेहतर नींद लेने और दर्द से आराम पाने पर ध्यान देना भी मददगार हो सकता है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: थकान
हालांकि, उम्र बढ़ने के साथ लोगों की काम करने की क्षमता घटना सामान्य है, लेकिन थकान होना सामान्य नहीं है। अक्सर बुज़ुर्गों में किसी विकार का पहला लक्षण थकान होती है। उदाहरण के लिए, किसी वृद्ध महिला में फेफड़ों के किसी भी लक्षण (जैसे खांसी या सांस लेने में कठिनाई) या बुखार की जगह पर, निमोनिया का पहला लक्षण थकान हो सकता है। वृद्ध लोगों में, अन्य विकारों, जैसे जाएंट सेल आर्टेराइटिस का पहला लक्षण भी थकान हो सकता है। चूंकि वृद्ध लोगों में अचानक थकान के तुरंत बाद गंभीर बीमारी भी हो सकती है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके इसके कारण का पता लगाना ज़रूरी है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
थकान एक सामान्य लक्षण है।
थकान खास तौर पर चिंताजनक होती है अगर उसके साथ कुछ चेतावनी संकेत भी मिलें, जैसे कि लगातार, अनजाने में वज़न घटना या क्रोनिक बुखार आना या रात में पसीना आना।
अगर डॉक्टर थकान के कारण का सुझाव देने वाले किसी भी निष्कर्ष को उजागर नहीं करता है, तो जांच अक्सर कारणों की पहचान करने में सहायक नहीं होते हैं।
पुरानी थकान के सफल इलाज में मेहनत और लगन की ज़रूरत हो सकती है।
बुज़ुर्ग लोगों में थकान होना, उम्र बढ़ने के साथ होने वाली सामान्य प्रक्रिया का हिस्सा नहीं है।
