व्यग्रता विकारों का संक्षिप्त वर्णन

पूर्ण समीक्षा: अप्रैल २०२६ इनके द्वाराJohn W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital | सहकर्मी द्वारा समीक्षा की गईMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
अंतिम बार अपडेट किया गया: अप्रैल २०२६
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चिंता सामान्य मानवीय अनुभव का एक हिस्सा है। चिंता में अत्यधिक डर, घबराहट, चिंता या बेचैनी की भावनाएं शामिल हैं, लेकिन यह विकार तब बन जाती है जब यह बार-बार होती है और इतनी तीव्र होती है कि व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों में बाधा डालती है। चिंता विकारों में सामान्यीकृत चिंता विकार, पैनिक विकार और फोबिया शामिल हैं। इसके अलावा, अत्यधिक चिंता पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार जैसे अन्य विकारों का भी हिस्सा होती है। हालांकि ये सभी विकार अलग-अलग हैं, लेकिन इन सभी में विशेष रूप से चिंता और डर से जुड़ी महत्वपूर्ण परेशानी और डिस्फ़ंक्शन देखने को मिलती है।

  • जब लोगों को चिंता का अनुभव होता है, तो उन्हें अक्सर शारीरिक लक्षण भी होते हैं, जिनमें साँस फूलना, चक्कर आना, पसीना आना, धड़कनें तेज़ होना, और/या कँपकँपी आना शामिल हैं।

  • व्यग्रता विकार लोगों के दैनिक व्यवहार में अक्सर काफ़ी परिवर्तन करते हैं, जिनके कारण वे कुछ चीज़़ों और परिस्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं।

  • इन विकारों का निदान मानक चिकित्सकीय मानदंडों का उपयोग करके किया जाता है।

  • दवाएँ, फिजियोथेरेपी, या दोनों ही चिंता से ग्रसित अधिकतर लोगों की काफी मदद कर सकते हैं।

चिंता किसी खतरे या मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है। सामान्य चिंता का मूल डर में होता है और यह एक महत्वपूर्ण कार्य करती है। जब किसी के सामने कोई चुनौतीपूर्ण या खतरनाक स्थिति आती है, तो चिंता लड़ो-या-भागो प्रतिक्रिया को सक्रिय करती है। इस प्रतिक्रिया के साथ, शरीर में कई तरह के शारीरिक बदलाव होते हैं, जैसे कि हृदय और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना, जो शरीर को कठिन या जानलेवा स्थितियों से निपटने के लिए आवश्यक ऊर्जा और ताकत प्रदान करते हैं, जैसे कि किसी आक्रामक जानवर से भागना या किसी हमलावर को लड़कर भगाना। चिंता किसी व्यक्ति को अधिक सामान्य तनावों के लिए तैयारी और अभ्यास करने के लिए प्रेरित करके उनके प्रति अनुकूलित होने में मदद कर सकती है। यह किसी व्यक्ति को संभावित खतरनाक स्थितियों का सामना उचित मात्रा में सावधानी के साथ करने के लिए भी प्रेरित कर सकती है।

हालाँकि, व्यग्रता को एक विकार तब माना जाता है जब वह

  • अनुपयुक्त समय पर होती है

  • बार-बार होती है

  • यह इतनी तीव्र और लंबे समय तक चलती है कि वह व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है (अर्थात, यह कुत्सित व्यवहार की ओर ले जाती है)

चिंता विकार मानसिक स्वास्थ्य विकारों की किसी भी अन्य श्रेणी की तुलना में अधिक आम हैं और अमेरिका में लगभग एक-तिहाई वयस्कों को उनके जीवन के किसी न किसी समय पर प्रभावित करते हैं। उल्लेखनीय व्यग्रता कई वर्षों तक बनी रह सकती है और व्यग्रता ग्रस्त व्यक्ति को सामान्य लगने लगती है। इस और अन्य कारणों से, व्यग्रता विकारों का अक्सर निदान या उपचार नहीं किया जाता है। इनका संबंध आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों से भी जोड़ा जा सकता है।

चिंता विकार के कई प्रकार होते हैं:

इनमें से अधिकतर विकार वयस्कता में विकसित होते हैं, लेकिन अलगाव की चिंता और सिलेक्टिव म्यूटिज़्म आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं। डॉक्टर गंभीर चिंता से पीड़ित लोगों का मूल्यांकन मादक पदार्थ- या दवाई से प्रेरित चिंता विकार और किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होने वाली चिंता के लिए भी करते हैं।

दूसरे विकार जो अक्सर मुख्य चिंता के साथ मौजूद रहते हैं उनमें एक्यूट स्ट्रेस विकार, एडजस्टमेंट विकार और पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस विकार (PTSD) शामिल होते हैं। ये विकार आघातों या तनावपूर्ण अनुभवों के कारण पैदा होते हैं (ट्रॉमा और तनाव-संबंधी विकारों का विवरण देखें)।

चिंता विकार दूसरी चिकित्सकीय और मानसिक अस्वस्थताओं के साथ होते हैं:

व्यग्रता, प्रदर्शन को कैसे प्रभावित करती है

प्रदर्शन पर व्यग्रता के प्रभावों को एक वक्र रेखा पर दर्शाया जा सकता है। व्यग्रता का स्तर जैसे-जैसे बढ़ता है, प्रदर्शन की दक्षता आनुपातिक रूप से बढ़ती है, लेकिन ऐसा केवल एक बिंदु तक ही होता है। जैसे-जैसे व्यग्रता और बढ़ती है, प्रदर्शन की दक्षता कम होने लगती है। वक्र के शिखर पर, व्यग्रता को अनुकूलक माना जाता है क्योंकि वह संकट के लिए तैयार होने और अपनी कार्यशीलता को बेहतर बनाने में लोगों की मदद करती है। वक्र के शिखर के परे, व्यग्रता को कु-अनुकूलक माना जाता है क्योंकि वह परेशानी उत्पन्न करती हैं और कार्यकलाप को क्षीण करती है।

व्यग्रता विकारों के कारण

व्यग्रता विकारों के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • पर्यावरणीय कारक (जैसे कि किसी ट्रॉमेटिक घटना या तनाव का अनुभव करना)

  • आनुवंशिक कारक (चिंता विकारों में योगदान देने वाले कारकों को सीधे जैविक माता-पिता से विरासत में प्राप्त करना)

  • कोई शारीरिक अस्वस्थता (उदाहरण के लिए, अतिसक्रिय थायरॉइड ग्लैंड, हृदयघात)

  • दवाएँ, अवैध दवाएँ या दूसरे पदार्थ (उदाहरण के लिए, कैफ़ीन, स्टेरॉइड [कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स कहा जाता है], कोकीन)

चिंता विकार पर्यावरणीय तनावों से ट्रिगर हो सकता है, जैसे कि बचपन का ट्रॉमा, किसी महत्वपूर्ण रिश्ते का टूटना या किसी जानलेवा आपदा का सामना करना। हालाँकि, कई लोग किसी पहचान योग्य ट्रिगर की अनुपस्थिति में चिंता विकार विकसित कर लेते हैं।

जब कोई व्यक्ति तनाव के प्रति शक्तिशाली प्रतिक्रिया करता है या कोई व्यक्ति घटनाओं से विह्वल हो जाता है, तो चिंता विकार उत्पन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सार्वजनिक रूप से बोलने से डरते हैं और जब भी उन्हें ऐसा करना होता है, तो वे पसीना आना, डर, तेज़ हृदय गति और कंपन जैसे लक्षणों के साथ चिंतित हो जाते हैं। ऐसे लोग छोटे समूह में भी सार्वजनिक रूप से बोलने से पूरी तरह बच सकते हैं।

व्यग्रता एक से दूसरी पीढ़ी में जाती है। डॉक्टरों को लगता है कि यह प्रवृत्ति वंशानुगत हो सकती है, लेकिन कुछ लोग इसे व्यग्र लोगों के साथ रहकर अर्जित करते हैं। वैज्ञानिक न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रसायन) और चिंता विकारों में उनके द्वारा निभाई जाने वाली भूमिका के बारे में भी अधिक सीख रहे हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • व्यग्रता विकार सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकार हैं।

  • व्यग्रता विकार वाले लोगों को अवसाद होने की संभावना अन्य लोगों से अधिक होती है।

किसी चिकित्सकीय अस्वस्थता या दवाई द्वारा पैदा हुई चिंता

चिंता किसी चिकित्सकीय विकार या किसी दवाई के उपयोग या उसे रोकने (विथड्रॉल) के कारण पैदा हो सकती है। चिकित्सकीय विकार जो चिंता पैदा कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

लोगों को जब कोई ऐसी चिकित्सकीय अस्वस्थता होती है जिसके बारे में उन्हें डर होता है कि वह उन्हें बीमार कर देगी या उसके परिणाम से मृत्यु भी हो सकती है तो उन्हें कुछ चिंता होना सामान्य है। ज्वर से भी व्यग्रता हो सकती है। इस बारे में कोई सही उत्तर नहीं है कि किसी विशेष बीमारी के जवाब में किसी भी व्यक्ति के लिए कितनी चिंता महसूस करना उचित या अत्यधिक है। हालांकि, यदि चिंता महत्वपूर्ण परेशानी का कारण बनती है या दैनिक कामकाज में बाधा डालती है, तो उस व्यक्ति को चिंता विकार हो सकता है, जिसका इलाज संभव है।

नशीले पदार्थ, दवाएँ, या दूसरे पदार्थ जो चिंता ट्रिगर कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • शराब

  • उत्तेजक दवाएँ (जैसे एम्फीटामाइन दवाएँ)

  • कैफीन

  • कुछ लोगों में कैनेबी (भांग)

  • कोकेन

  • MDMA (एक्सटैसी)

  • प्रिस्क्रिप्शन वाली कई दवाएँ, जैसे स्टेरॉइड

  • कुछ बिना पर्चे वाली दवाएँ, जैसे एंटीहिस्टामाइन और डीकंजेस्टेंट

  • प्रेस्क्रिप्शन के बिना मिलने वाले वज़न कम करने के कुछ उत्पाद, जैसे वे जिनमें हर्बल उत्पाद गुआराना, कैफ़ीन, या दोनों होते हैं।

अल्कोहल या सिडेटिव, जैसे कि बेंजोडायज़ेपाइन (जिसका इस्तेमाल चिंता संबंधी विकारों के लिए किया जाता है; उपयुक्त प्रविष्टि तालिका में देखें) से निकासी की वजह से चिंता और अन्य लक्षण, जैसे कि अनिद्रा और बेचैनी हो सकती है।

कोविड-19 महामारी के दौरान कई लोगों में चिंता और तनाव-संबंधी विकार विकसित हुए और कुछ लोगों को महामारी या कोविड-19 संक्रमण से जुड़ी चिंता अभी भी बनी हुई है। डर और चिंता का कारण बनने वाले या इसे बदतर बनाने वाले कारकों में बीमारी या मृत्यु का जोखिम, सांस फूलने जैसे लक्षण, स्टेरॉइड से उपचार, किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, निवारक उपायों की आवश्यकता (मास्क, हाथ धोना, लॉकडाउन) और कई अन्य व्यक्तिगत या सामाजिक कारक (जैसे दैनिक दिनचर्या में बड़े बदलाव, सामाजिक अलगाव, या स्कूल, काम, परिवार या समुदाय में बदलाव) शामिल हैं। इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञ सोचते हैं कि कोविड-19 संक्रमण एक मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है जो न्यूरोसाइकिआट्रिक लक्षणों की ओर ले जाती है (उदाहरण के लिए, चिंता, मनोदशा में बदलाव, न्यूरोमस्कुलर खराबी)। ये न्यूरोसाइकिआट्रिक प्रतिक्रियाएं तीक्ष्ण हो सकती हैं या लॉन्ग कोविड के रूप में ज्ञात एक सिंड्रोम का भाग हो सकती हैं।

मृत्यु का भय, दर्द, और सांस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप जीवन-घातक स्थिति वाले लोगों में भी चिंता हो सकती है (किसी प्राणघातक बीमारी के दौरान लक्षण: डिप्रेशन और चिंता देखें)।

व्यग्रता विकारों के लक्षण

व्यग्रता अचानक, जैसे आतंक में, या धीरे-धीरे कई मिनटों, घंटों, या दिनों में उत्पन्न हो सकती है। व्यग्रता कितने भी समय तक रह सकती है, कुछ सेकंडों से लेकर कई वर्षों तक। इसकी तीव्रता के लक्षणों में मामूली सी आहों से लेकर पूरी तरह से विकसित आतंक के दौरे शामिल हैं, जिसके कारण साँस फूलना, चक्कर आना, हृदय दर का तेज़ चलना, और कंपन होते हैं।

चिंता विकार कई शारीरिक लक्षणों को प्रेरित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं

  • मतली, उल्टी और दस्त

  • सांस की तकलीफ, दम घुटना

  • चक्कर आना, बेहोशी, पसीना, गर्म और ठंडे फ़्लैश

  • घबराहट, बढ़ी हुई हृदयगति

  • मांसपेशी का तनाव, सीने का दर्द या कसावट

विकार के रूप में मानदंडों को पूरा करने के लिए, चिंता के लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहने चाहिए और बहुत अधिक और असुविधाजनक होने चाहिए। लक्षणों का विवरण और उनके साथ कौन से कारक जुड़े थे (दिन, समय, चिंता का कोई ज्ञात कारण), उन्हें लिखने के लिए एक विस्तृत घबराहट या चिंता डायरी रखना व्यक्ति के लिए मददगार हो सकता है। तथ्य के बाद विवरण याद रखना कठिन हो सकता है। सबसे सफल उपचार रणनीतियाँ अक्सर विशिष्ट विवरणों पर ध्यान देने पर निर्भर होती हैं।

व्यग्रता विकार इतने कष्टदायक हो सकते हैं और व्यक्ति के जीवन में इतना हस्तक्षेप कर सकते हैं कि उनके कारण अवसाद उत्पन्न हो सकता है। किसी व्यग्रता विकार ग्रस्त लोगों में (कुछ बहुत ही विशिष्ट फोबिया को छोड़कर, जैसे मकड़ियों का डर) अवसाद के होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम से कम दुगुनी होती है जिन्हें व्यग्रता विकार नहीं होता है। कभी-कभी लोगों को डिप्रेशन पहले होता है और फिर चिंता विकार बाद में विकसित होता है। लोग अल्कोहल के सेवन या नशीले पदार्थों के उपयोग से उनकी चिंता के उपचार का प्रयास कर सकते हैं और परिणामस्वरूप नशीले पदार्थों का उपयोग विकार विकसित हो जाता है।

व्यग्रता विकारों का निदान

  • मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

यह निश्चय करना कि व्यग्रता इतनी गंभीर है कि उसे विकार माना जा सकता है, पेचीदा हो सकता है। लोगों की व्यग्रता को सहन करने की क्षमता अलग-अलग होती है, और असामान्य व्यग्रता का निर्धारण कठिन हो सकता है। डॉक्टर आम तौर से निम्नलिखित विशिष्ट स्थापित मानदंडों का उपयोग करते हैं:

  • व्यग्रता बहुत कष्टप्रद होती है।

  • व्यग्रता कार्यकलाप में हस्तक्षेप करती है।

  • व्यग्रता लंबे समय तक बनी रहती है या बार-बार होती रहती है।

डॉक्टर व्यग्रता उत्पन्न करने वाले अन्य विकारों की तलाश करते हैं, जैसे अवसाद या नींद की गड़बड़ी। डॉक्टर यह भी पूछते है कि क्या रिश्तेदारों को भी ऐसे ही लक्षण हुए थे, क्योंकि व्यग्रता विकार एक से दूसरी पीढ़ी में जाते हैं। डॉक्टर चिंता के संभावित कारण के रूप में दवा और दवाई के उपयोग के बारे में भी पूछेंगे।

डॉक्टर शारीरिक जाँच भी करते हैं। व्यग्रता पैदा करने वाले अन्य रोगों की जाँच के लिए रक्त और अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

व्यग्रता विकारों का उपचार

  • कारण का उपचार, यदि कोई चिकित्कीय अस्वस्थता पाई जाती है

  • शिक्षा

  • आराम की तकनीकें

  • मनोचिकित्सा, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी या हिप्नोसिस शामिल है

  • दवाएँ

सटीक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि अलग-अलग चिंता विकारों के उपचार अलग-अलग होते हैं। साथ ही, व्यग्रता विकारों को उस व्यग्रता से अलग पहचानना चाहिए जो कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों में होती है, और उनके लिए अलग उपचार की ज़रूरत होती है।

यदि कारण कोई और रोग या दवा है तो डॉक्टर चिंता के लक्षणों का उपचार करने की बजाए कारण को ठीक करने की कोशिश करते हैं। शारीरिक विकार का उपचार हो जाने या दवा को विथड्रॉल के लक्षणों के कम होने लायक पर्याप्त समय तक रोकने के बाद चिंता कम हो जानी चाहिए। यदि चिंता बनी रहती है, तो चिंता-रोधी दवाओं या मनोचिकित्सा (जैसे व्यवहार संबंधी थेरेपी) का उपयोग किया जाता है।

चिंता विकार से ग्रसित कई लोग अल्कोहल, भांग, और बेंज़ोडायज़ेपाइन (चिंता रोधी दवाई) जैसे पदार्थों से खुद की दवाई करते हैं। वे न केवल अपने डॉक्टर को यह बताने में शर्म महसूस कर सकते हैं, बल्कि हो सकता है कि वे इन पदार्थों को तब तक छोड़ने की इच्छा न रखते हों जब तक कि डॉक्टर कोई व्यावहारिक विकल्प न खोज ले। इस प्रकार से स्वयं दवा लेना उपयोग के बाद दोबारा लौटने वाली चिंता के एक दुष्चक्र को जन्म दे सकता है, जिसके बाद बार-बार स्वयं दवा लेने की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है।

यदि चिंता विकार का निदान हो जाता है, तो दवाएँ या मनोचिकित्सा, अकेले या संयोजन में, अधिकांश लोगों के लिए परेशानी और डिस्फ़ंक्शन को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकती हैं। विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्साओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि व्यवहार संबंधी थेरेपी, सचेतनता-आधारित तनाव में कमी और सहायक मनोचिकित्सा। हिप्नोसिस चिंता के लक्षणों को इतना कम कर सकता है कि व्यक्ति एक मूल्यवान सामना करने का कौशल सीख सके। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक यह सुझाव दे सकता है कि सम्मोहित होने वाला व्यक्ति एक सुरक्षित, आरामदायक जगह की कल्पना करे और साथ ही गहरी सांस लेने जैसे तनाव कम करने वाले अभ्यासों को करने की कल्पना भी करे।

कई लोगों में, अवसाद-रोधी दवाएँ, जैसे सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRI), व्यग्रता विकारों के लिए भी उतनी ही अच्छी तरह से काम करती हैं जितनी अच्छी तरह वे अवसाद के लिए करती हैं। सेरोटोनिन-नॉरएपीनेफ़्रिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SNRI) नामक दवाओं का एक अन्य वर्ग भी चिंता से राहत दिलाने में मददगार हो सकता है। बेंज़ोडायज़ेपाइन (जैसे डायज़ेपाम) भी आमतौर पर प्रिस्क्राइब की जाती हैं।

सभी चिंता विकार अन्य मनोरोग दशाओं के साथ हो सकते हैं। डॉक्टरों को चिंता से संबंधित सभी अस्वस्थताओं का उपचार करने की ज़रूरत होती है। उदाहरण के लिए, व्यग्रता विकार एल्कोहॉल उपयोग विकार के साथ हो सकते हैं। चिंता का उपचार किए बिना अल्कोहल उपयोग विकार के उपचार के कारगर होने की संभावना नहीं होती है क्योंकि हो सकता है कि व्यक्ति चिंता का उपचार करने के लिए अल्कोहल का उपयोग कर रहा हो। वहीं दूसरी ओर, एल्कोहॉल के विकार को ठीक करने पर ध्यान दिए बिना व्यग्रता का उपचार करना असफल हो सकता है क्योंकि रक्त में एल्कोहॉल की मात्रा में दैनिक परिवर्तनों के कारण व्यग्रता के स्तरों में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

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अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

  1. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेंटल हेल्थ, एंग्ज़ाइटी डिसऑर्डर्स

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