विशिष्ट फोबिया

विशिष्ट फोबिया वाले लोगों में किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति की प्रतिक्रिया में स्पष्ट भय या चिंता विकसित हो जाती है। वे फोबिया से जुड़ी स्थिति या वस्तु से बचकर अपने डर और चिंता को प्रबंधित करने का प्रयास कर सकते हैं।

• मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

जब लोगों को भय या चिंता होती है तो डॉक्टर एक विशिष्ट फोबिया का निदान करते हैं जिसमें निम्नलिखित सभी शामिल होते हैं:

• तीव्र और 6 महीनों या उससे अधिक समय से मौजूद

• किसी विशिष्ट परिस्थिति या वस्तु से संबंधित

• जब परिस्थिति या वस्तु से सामना होता है तो तत्काल उत्पन्न होता है

• परिस्थिति या वस्तु से बचने की कोशिश की जाती है

• डर, वास्तविक खतरे की तुलना में बहुत अधिक होता है

• उल्लेखनीय परेशानी पैदा करता है या कार्यकलापों को उल्लेखनीय रूप से बाधित करता है

साथ ही, डॉक्टर ऐसे ही लक्षण पैदा करने वाले अन्य मानसिक विकारों के लिए भी जाँच करते हैं, जैसे एग्रोफ़ोबिया, सामाजिक चिंता, या कोई तनाव विकार। किसी व्यक्ति के लिए यह भी संभव है कि उसे दूसरी मानसिक स्वास्थ्य अस्वस्थता के साथ विशिष्ट फोबिया हो, जैसे पहले से उल्लिखित चिंता विकार, डिप्रेशन, बाइपोलर विकार, नशीले पदार्थ से संबंधित विकार, सोमेटिक लक्षण और उससे संबंधित विकार, और व्यक्तित्व विकार—विशेषकर डिपेंडेंट व्यक्तित्व विकार।

• एक्सपोज़र थैरेपी

• आराम और/या सांस लेने की तकनीकें (उदाहरण के लिए, हिप्नोसिस)

• कभी-कभी दवाओं का सीमित उपयोग (उदाहरण के लिए, बेंज़ोडायज़ेपाइन या बीट ब्लॉकर)

कुछ लोग उपचार के बिना ही ठीक रहते हैं क्योंकि डर पैदा करने वाली परिस्थिति या वस्तु से बचना आसान होता है। चमगादड़ और गुफाएँ इनके उदाहरण है। यदि परिस्थितियों या वस्तुओं (जैसे तूफ़ानों) से आम तौर पर सामना होता है, तो अक्सर उपचार की ज़रूरत होती है।

एक्सपोज़र थेरेपी, जो संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा का एक प्रकार है, इसके उपचार के लिए सबसे बेहतर विकल्प है। एक्सपोज़र थैरेपी में लोगों को—उनकी कल्पना में या कभी-कभी वास्तव में—उनके डर को ट्रिगर करने वाली स्थिति के संपर्क में धीरे-धीरे और बार-बार लाया जाता है। लोगों को एक्सपोज़र के पहले और उसके दौरान इस्तेमाल के लिए शिथिल होने और/या श्वसन की तकनीकें भी सिखाई जाती हैं। एक्सपोज़र थेरेपी को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि लोग चिंता उत्पन्न करने वाली परिस्थिति के साथ बहुत सहज नहीं हो जाते हैं। थैरेपिस्ट यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि थैरेपी को सही ढंग से किया जाए, हालाँकि लोग इसे खुद ही कर सकते हैं।

खून या सुइयों के फोबिया वाले लोगों को भी एक्सपोज़र थैरेपी से अच्छा फ़ायदा होता है। उदाहरण के लिए, ऐसे लोग केवल डॉक्टर के क्लिनिक में जाकर (या शायद क्लिनिक के पास से गुज़रकर) एक्सपोज़र आरंभ कर सकते हैं। अगले दिन (या सप्ताह), वे खून देने के किसी भी इरादे के बिना जाँच कक्ष में बैठ सकते हैं। अगले चरण में सुई को उनकी त्वचा के करीब लाना शामिल हो सकता है। एक्सपोज़र तेज़ी से या धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अंत में व्यक्ति को खून देने के लिए तैयार हो जाना चाहिए।

एक्सपोज़र थेरेपी उन अधिकांश लोगों की मदद करती है जो इसे ईमानदारी से करते हैं और एक्सपोज़र थेरेपी का एक सत्र ही प्रभावी हो सकता है। विशिष्ट फोबिया के लिए अक्सर यही एकमात्र आवश्यक उपचार होता है

हिप्नोसिस एक अन्य दृष्टिकोण है जिसका उपयोग कुछ लोगों में सफलतापूर्वक किया जाता है। केंद्रित विश्राम को प्रेरित करके, हिप्नोसिस लोगों को उन शांत करने वाले सुझावों को स्वीकार करने देता है जो फोबिया पैदा करने वाले ट्रिगर से संबंधित होते हैं। अवचेतन रूप से इन सुझावों को स्वीकार करके, व्यक्ति जब उस फोबिया ट्रिगर का सामना करता है तो कम तीव्र लड़ो-या-भागो प्रतिक्रिया का अनुभव करता है।

दवाएँ विशिष्ट फोबिया पर काबू पाने में लोगों की मदद के लिए बहुत उपयोगी नहीं होती है। कुछ विशिष्ट फोबिया के लिए बेंज़ोडायज़ेपाइन (चिंता रोधी दवाओं) का उपयोग एक अपवाद है। उदाहरण के लिए, उड़ने के फोबिया से ग्रस्त लोग विमान में चढ़ने से पहले बेंज़ोडायज़ेपीन दवा का उपयोग कर सकते हैं। आम तौर पर बेंज़ोडायज़ेपीन दवा अकेले फोबिया को खत्म नहीं करती है, लेकिन यह व्यक्ति को हवाई यात्रा करने में सक्षम ज़रूर बनाती है। डर पैदा करने वाली घटना जैसे कि सार्वजनिक रूप से बोलने से ठीक पहले प्रोप्रानोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर का भी उपयोग किया जा सकता है।

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

1. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेंटल हेल्थ, स्पेसिफ़िक फोबिया