कुछ सामाजिक या प्रदर्शन की परिस्थितियों के बारे में डर या चिंता सामाजिक चिंता विकार की विशेषता होती है। इन परिस्थितियों से अक्सर बचा जाता है या इन्हें बहुत परेशानी के साथ सहन किया जाता है।
मनुष्य एक सामाजिक जीव है, और सामाजिक परिस्थितियों में सहज रूप से व्यवहार करने की उसकी क्षमता उसके जीवन के कई महत्वपूर्ण पहलुओं को प्रभावित करती है, जिनमें परिवार, शिक्षा, मन-बहलाव, डेटिंग, और रिश्ते शामिल हैं।
सामाजिक चिंता विकार में कुछ परिस्थितियाँ या वस्तुएँ लोगों को भयभीत और चिंतित बनाती हैं और उन्हें उन चीज़़ों से बचने के लिए प्रेरित करती हैं। डर और व्यग्रता की मात्रा वास्तविक खतरे की तुलना में बहुत अधिक होती है।
हालाँकि सामाजिक परिस्थितियों में थोड़ी चिंता सामान्य है, पर सामाजिक फोबिया वाले लोगों को इतनी अधिक चिंता होती है कि वे या तो सामाजिक परिस्थितियों से बचते हैं या उन्हें परेशानी के साथ झेलते हैं। लगभग 5 से 13% लोगों को उनके जीवन में किसी न किसी समय सामाजिक चिंता विकार होता है। यह विकार प्रत्येक वर्ष 3 से 7% लोगों को प्रभावित करता है।
सामाजिक चिंता विकार से ग्रसित लोगों को चिंता होती है कि उनका प्रदर्शन या गतिविधियाँ अनुचित दिखाई देंगी। अक्सर, वे चिंतित रहते हैं कि उनकी व्यग्रता स्पष्ट दिखाई देगी—कि उन्हें पसीना आने, शर्म से लाल होने, उल्टी करने, या कंपन जैसे लक्षण होंगे या उनकी आवाज़ काँपने लगेगी। उन्हें यह चिंता भी सताती है कि वे अपने विचार प्रकट नहीं कर पाएँगे या अपनी बात कहने के लिए उनके पास शब्द नहीं होंगे।
कुछ सामाजिक चिंता विशिष्ट प्रदर्शन स्थितियों से बंधी होती हैं, और केवल तभी चिंता पैदा करती है जब लोग सार्वजनिक रूप से कोई खास गतिविधि करना चाहते हैं। उसी गतिविधि को अकेले में करने पर कोई व्यग्रता नहीं होती है। सामाजिक चिंता से ग्रस्त लोगों में आम तौर से चिंता पैदा करने वाली परिस्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
सार्वजनिक भाषण
सार्वजनिक रूप से बोलना, जैसे चर्च में पढ़ना या कोई संगीत वाद्य बजाना
दूसरों के साथ खाना
नए लोगों से मिलना
संवाद करना
गवाहों के सामने दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करना
सार्वजनिक शौचालय का उपयोग करना
कुछ लोगों को सामाजिक चिंता के लक्षण एक या कुछ ही स्थितियों में होते हैं, जबकि अन्य लोग उनका अनुभव व्यापक परिदृश्य में करते हैं। दोनों प्रकार के सामाजिक चिंता में, लोगों को डर होता है कि यदि वे अन्य लोगों की अपेक्षाओं को पूरा नहीं कर पाते हैं या सामाजिक मेल-मिलाप के दौरान उनसे पूछताछ की जाती है, तो वे लज्जित, अपमानित, या अस्वीकृत महसूस करेंगे या उनके कारण अन्य लोगों को बुरा लगेगा।
सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित अधिकांश लोग यह पहचानते हैं कि उनका डर अत्यधिक है, लेकिन सबके साथ ऐसा नहीं होता है।
सामाजिक चिंता विकार का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर सामाजिक चिंता विकार का निदान तब करते हैं जब लोगों को ऐसा डर या चिंता होती है जिसमें निम्नलिखित में से सभी शामिल होते हैं:
तीव्र और 6 महीनों या उससे अधिक समय से मौजूद
एक या अधिक सामाजिक परिस्थितियों से संबंधित
लगभग हमेशा ही एक समान परिस्थिति या परिस्थितियों में होते हैं
अन्य लोगों द्वारा नकारात्मक आकलन का डर होता है
व्यक्ति को परिस्थिति से बचने या उसे असहज रूप से सहने को मज़बूर करते हैं
डर, वास्तविक खतरे की तुलना में बहुत अधिक होता है
उल्लेखनीय परेशानी पैदा करता है या कार्यकलापों को उल्लेखनीय रूप से बाधित करता है
साथ ही, डॉक्टर समान लक्षण पैदा करने वाले अन्य मानसिक विकारों को अलग कर देते हैं, जैसे एग्रोफ़ोबिया, पैनिक विकार, या बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार। डॉक्टर अन्य चिकित्सा स्थितियों या चिंता का कारण बनने वाली दवाएँ या दवाओं का भी मूल्यांकन करते हैं।
कभी-कभी, सामाजिक स्थितियों से बचना चिंता को और बदतर बना सकता है, क्योंकि लोग सामाजिक मेलजोल के सकारात्मक पुरस्कारों का अनुभव नहीं कर पाते हैं।
सामाजिक चिंता विकार का उपचार
एक्सपोज़र थैरेपी
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी
कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट, आमतौर पर सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRI) या बेंज़ोडायज़ेपाइन
कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर
दूसरे चिंता विकारों के समान, सामाजिक चिंता विकार समय के साथ गंभीरता के स्तर पर अलग-अलग होता है। यदि उपचार न किया जाए तो सामाजिक चिंता अक्सर बनी रहती है, जिसके कारण कई लोग ऐसी गतिविधियों से बचने की कोशिश करते हैं जिन्हें करना वे अन्यथा पसंद करते हैं। सामाजिक चिंता से ग्रस्त कई लोग कभी उपचार नहीं खोजते लेकिन बदले में उसे प्रबंधित करने के लिए खुद की रणनीतियाँ विकसित कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, हो सकता है वे सामाजिक स्थितियों से बचें, अल्कोहल या भांग के साथ "खुद की दवा करें", या बस सामाजिक दायित्वों के बीच अपना रास्ता असुविधाजनक रूप से निकालें। हालाँकि, सामाजिक चिंता विकार के लिए प्रभावी उपचार के विकल्प होते हैं।
एक्सपोज़र थैरेपी आम तौर से कारगर होती है। लेकिन एक्सपोज़र को इतने समय तक जारी रखना कि लोग व्यग्रता उत्पन्न करने वाली परिस्थिति के आदी हो जाएँ और उस परिस्थिति में सहज महसूस करने लगें, आसान नहीं है। उदाहरण के लिए, जो लोग अपने बॉस के सामने बोलने से डरते हैं उनके लिए उस बॉस के सामने बोलने के सत्रों की शृंखला की व्यवस्था करना संभव नहीं होगा। वैकल्पिक परिस्थितियाँ मदद कर सकती हैं, जैसे किसी ऐसे सामुदायिक समूह में शामिल होना जो सार्वजनिक भाषण के लिए मदद करता है या नर्सिंग होम के निवासियों के लिए कोई पुस्तक पढ़ना।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी से भी मदद मिल सकती है। इस थैरेपी से, लोग निम्नलिखित करना सीखते हैं:
शिथिल होने की तकनीकों का उपयोग करना
सोचने और व्यवहार के उन पैटर्नों की पहचान करना जो व्यग्रता या आतंक ट्रिगर कर सकते हैं
सोचने के उन पैटर्नों को समायोजित करना
अपने व्यवहार को तदनुसार संशोधित करना
SSRI, और बेंज़ोडायज़ेपाइन (चिंता रोधी दवाएँ) जैसे एंटीडिप्रेसेंट अक्सर सामाजिक चिंता से ग्रसित लोगों की मदद कर सकती हैं। SSRI को आम तौर से पसंद किया जाता है क्योंकि वे, बेंज़ोडायज़ेपीन दवाओं के विपरीत, संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। बेंज़ोडायज़ेपाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड) को प्रभावित करती हैं और नींद आने व याददाश्त की समस्याओं का कारण बन सकती हैं और इनकी आदत पड़ सकती है।
सार्वजनिक रूप से प्रदर्शन करने से परेशान होने वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली तेज़ हृदय गति, कंपन और पसीने को कम करने के लिए प्रोप्रानोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन ये दवाएँ अकेली चिंता को कम नहीं करती हैं।
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