मानसिक अस्वस्थता का उपचार

कई मनोसक्रिय दवाएँ अत्यंत कारगर हैं और साइकियाट्रिस्ट और अन्य मेडिकल डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से प्रयोग की जाती हैं। इन दवाओं को अक्सर उस विकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसके लिए उन्हें मुख्य रूप से प्रिस्क्राइब किया जाता है, हालांकि वे विभिन्न मनोरोग-विज्ञान विकारों के लिए प्रभावी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सीज़ोफ़्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश दवाएँ बाइपोलर विकार के लिए भी प्रभावी होती हैं और अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग डिप्रेशन के साथ-साथ चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

अवसाद-रोधी दवाओं का सबसे व्यापक रूप से प्रयुक्त वर्ग है

• सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI), जैसे फ़्लुऑक्सेटीन, सर्ट्रालीन, पैरोक्सेटीन, फ़्लुवॉक्सेमीन, वोर्टीऑक्सेटीन, विलैज़ोडोन, एस्सिटैलोप्राम, और सिटैलोप्राम

अवसाद-रोधी दवाओं के अन्य वर्गों में शामिल हैं

• सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रीन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SNRI), जैसे वेन्लाफैक्सीन, डुलॉक्सेटीन, लीवोमिल्नैसिप्रान, या डेसवेन्लाफ़ैक्सीन

• नॉरएपिनेफ्रीन-डोपामीन रीअपटेक इन्हिबिटर्स, जैसे बुप्रोपियॉन

ट्राइसाइक्लिक अवसाद-रोधी दवाओं जैसे एमिट्रिप्टिलीन और नॉट्र्प्टिलीन का उनके दुष्प्रभावों के कारण अब अवसाद का उपचार करने के लिए दुर्लभ रूप से ही उपयोग किया जाता है हालांकि, यदि लोगों को क्रोनिक दर्द पैदा करने वाला कोई विकार है जो गतिविधियों और काम में बाधा डालता है तो इन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। ट्राइसाइक्लिक अवसाद-रोधी दवाएँ कुछ प्रकार के दर्द से राहत दिला सकती हैं।

मोनोअमीन ऑक्सीडेज़ इन्हिबिटर्स, जैसे फ़ेनेलज़ीन, ट्रेनिलसाइप्रोमिन और सेलजलिन पैच प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन क्योंकि इनके लिए रोगियों को कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों और दवाओं से बचना पड़ता है, इसलिए अन्य एंटीडिप्रेसेंट के बेअसर होने की स्थिति के सिवाय दुर्लभ रूप से ही इस्तेमाल किए जाते हैं।

पुरानी एंटीसाइकोटिक्स, जैसे क्लोरप्रोमाज़िन, हैलोपेरिडोल और थायोथिक्सिन, सीज़ोफ़्रेनिया जैसे साइकोटिक विकारों और कुछ व्यवहार संबंधी समस्याओं के उपचार में उपयोगी हैं। आजकल नई एंटीसाइकोटिक्स (जो आम तौर पर एटिपिकल या दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक्स कहलाती हैं) का आरंभिक उपचार के रूप में आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है। नई एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं, एरिपिप्रज़ोल, एसेनापिन, ब्रेक्सपिप्रज़ोल, कैरीप्रज़ीन, आइलोपेरिडोन, लुमैटेपेरोन, ल्यूरसिडोन, ओलेंज़ापिन, पलिपरिडोन, क्वेटायपिन, रिस्पेरिडोन और ज़िप्रैसिडोन। जिन लोगों को अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं से फ़ायदा नहीं होता है, उनके लिए क्लोज़ापाइन का अधिकाधिक उपयोग किया जाने लगा है।

चिंता के विकारों, जैसे पैनिक विकार और फोबिया के उपचार के लिए SSRI और व्यग्रता-रोधी दवाओं, जैसे क्लोनाज़ेपैम, लोरेज़ेपैम और डायज़ेपाम के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल किया जाता है।

मूड स्टेबिलाइज़र्स (मनोदशा स्थिर करने वाली दवाओं), जैसे लिथियम, कार्बामाज़ेपाइन, डाइवैल्प्रोएक्स सोडियम, वैर्प्रोइक एसिड, और लैमोट्राइजीन, का उपयोग द्विध्रुवी (बाइपोलर) विकार के उपचार के लिए किया जाता है। यही नहीं, बाइपोलर विकार के उपचार के लिए अनेक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनमें एरिपिप्रैज़ोल, एसेनापीन, कैरिप्रैज़ीन, लुरैसिडोन, ओलैंज़ैपीन, क्वेशियापीन, रिस्पेरिडोन और ज़िप्रासिडोन शामिल हैं।

हाल के दिनों में मनश्चिकित्सा के क्षेत्र में उल्लेखनीय प्रगति की गई है, जिसे कभी-कभी टॉक थैरेपी भी कहते हैं। एक समानुभूतिक और स्वीकार्य वातावरण का निर्माण करके, थैरेपिस्ट अक्सर समस्याओं के स्रोत का पता लगाने में व्यक्ति की मदद कर पाता है और उनसे निपटने के विकल्पों पर विचार कर पाता है। व्यक्ति को मनश्चिकित्सा के माध्यम से प्राप्त होने वाली भावनात्मक जागरूकता और अंतर्दृष्टि के कारण अक्सर रवैये और व्यवहार में बदलाव आता है जो व्यक्ति को एक अधिक पूर्ण और अधिक संतोषजनक जीवन जीने में सक्षम बनाता है।

मनश्चिकित्सा कई विभिन्न प्रकार के रोगों के लिए उपयुक्त और प्रभावी है। जिन लोगों को मानसिक स्वास्थ्य स्थिति नहीं है उनमें भी मनोचिकित्सा रोज़गार की कठिनाइयों, शोक या परिवार में क्रोनिक बीमारी जैसी समस्याओं का सामना करने में उपयोगी सिद्ध हो सकती है। सामूहिक मनश्चिकित्सा, युगल थैरेपी, और पारिवारिक थैरेपी का भी व्यापक उपयोग किया जाता है।

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर 6 में से 1 प्रकार की मनोचिकित्सा की प्रैक्टिस करते हैं:

• व्यवहार थैरेपी

• संज्ञानात्मक थैरेपी

• पारस्परिक थैरेपी

• मनोविश्लेषण

• साइकोडायनामिक मनश्चिकित्सा

• सहायक मनश्चिकित्सा

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थैरेपी के लिए सिर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और व्यक्ति के एनेस्थीसिया के प्रभाव में होने के दौरान, एक संक्षिप्त दौरा उत्पन्न करने के लिए मस्तिष्क को बिजली के कई झटके दिए जाते हैं। इस थैरेपी को गंभीर अवसाद के लिए लगातार सबसे प्रभावी उपचार पाया गया है। इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थैरेपी से उपचारित कई लोगों की याददाश्त अस्थायी रूप से चली जाती है। हालाँकि, मीडिया द्वारा किए गए चित्रण के विपरीत, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थैरेपी सुरक्षित होती है और दुर्लभ रूप से ही कोई जटिलता उत्पन्न करती है। एनेस्थेटिक्स और मांसपेशी को शिथिल करने वाली दवाओं के आधुनिक उपयोग ने प्रक्रिया के दौरान चोट लगने के जोखिम को बहुत कम कर दिया है।