Klamidia

Kwa wanaume, dalili za kuvimba kwa njia ya mkojo zinazosababishwa na Chlamydia trachomatis (klamidia urethritis) huanza siku 7 hadi 28 baada ya maambukizi kupatikana wakati wa kufanya ngono. Kwa kawaida, wanaume hupata hisia kidogo ya kuungua kwenye njia ya mkojo (mrija unaopita kwenye uume na kutoa mkojo nje ya mwili kutoka kwenye kibofu cha mkojo) wakati wa kukojoa na wanaweza kuwa na hali ya kutokwa na uchafu wenye rangi ya mawingu au usio na rangi yoyote kwenye uume. Kunaweza kuwa na kiasi kidogo tu cha kutokwa na kitu, na dalili zinaweza kuwa ndogo. Hata hivyo, mapema asubuhi, kiingilio cha uume mara nyingi huwa mwekundu na huzuiwa na majimaji makavu. Wakati mwingine, dalili huwa kali zaidi, na wanaume wanaweza kuwa na hamu ya kukojoa mara nyingi, maumivu wakati wa kukojoa, na kutokwa na usaha kwenye uume.

Wanawake wenye maambukizi ya mlango wa kizazi (sehemu ya chini ya uterasi inayojitokeza kwenye sehemu ya juu ya uke) yanayosababishwa na Chlamydia trachomatis (chlamydial cervicitis) kwa kawaida huwa na dalili chache au hakuna kabisa. Lakini wengine wana haja ya kukojoa ya mara nyingi, maumivu ya fupanyonga, maumivu wakati wa kukojoa na kutokwa na usaha wa manjano kutoka kwenye uke au urethra. Ngono inaweza kuwa ya maumivu kwa wanawake.

Katika jinsia zote mbili, watu wenye maambukizi ya rektamu yanayosababishwa na Chlamydia trachomatis (chlamydial proctitis) wanaweza kuwa na maumivu au uchungu wa rektamu na kutokwa na usaha na ute wa rangi ya manjano kwenye rektamu.

Chlamydia pia inaweza kusambaa wakati wa ngono ya mdomo, na kusababisha maambukizi ya koo (chlamydial pharyngitis). Pharyngitis kwa kawaida haisababishi dalili zozote.

Aina za bakteria za Chlamydia zinazoambukizwa kwa njia ya ngono zinaweza kusambaa hadi kwenye jicho wakati wa tendo la ndoa, na kusababisha maambukizi ya utando unaofunika sehemu nyeupe ya jicho (kiwambo cha jicho), trakoma, na pengine upofu.

Matatizo ya klamidia

Klamidia inaweza kuwa na madhara makubwa ya muda mrefu kwa wanawake, hata kama hawana dalili zozote au wana dalili ndogo tu.

Kwa wanawake, matatizo ya klamidia yanajumuisha:

• Kuwa na kovu kwa mirija ya uzazi

• Maambukizi ya mrija wa uzazi (salpingitis)

• Maambukizi ya utando inayoweka fupanyonga na pengo ya tumbo (uvimbe wa ngozi ya fumbatio)

• Maambukizi katika eneo linalozunguka ini

Maambukizi yanaweza kuenea kwenye njia ya uzazi na kuambukiza uterasi, mirija inayounganisha ovari na uterasi (mrija wa uzazi), na wakati mwingine eneo linalozunguka ovari (ona umbo la Njia Kutoka kwenye Uke hadi kwenye Ovari). Kwa baadhi ya wanawake, maambukizi huenea hadi kwenye utando wa fupanyonga na pengo la tumbo (peritoneum), na kusababisha uvimbe wa ngozi ya fumbatio. Matatizo haya kwa pamoja huitwa ugonjwa wa kuchochewa kwa fupanyonga (PID) na kusababisha maumivu makali ya tumbo la chini na wakati mwingine homa. Wakati mwingine maambukizi hujilimbikizia katika eneo linalozunguka ini, katika sehemu ya juu kulia ya tumbo, na kusababisha maumivu, homa, na kutapika (inayoitwa ugonjwa wa Fitz-Hugh-Curtis).

Matatizo yanayoweza kutokea kutokana na PID ni pamoja na maambukizi makali mwilini kote (sepsisi), maumivu sugu ya tumbo, na makovu kwenye mirija ya falopio. Kovu linaweza kusababisha utasa na linaweza kuongeza hatari ya mimba zinazotungwa nje ya uterasi (ectopic).

Kwa wanaume, matatizo ya klamidia ni pamoja na:

• Maambukizi ya epididymis (epididymitis)

• Kupungua (kubanda) kwa urethra

Klamidia inaweza kusababisha epididymitis. Epididymis ni mrija uliojikunja juu ya kila korodani (angalia jedwali Njia Kutoka kwenye Uume hadi Epididymis). Maambukizi haya husababisha uvimbe wenye maumivu kwenye korodani upande mmoja au pande zote mbili. Epididymitis inaweza kusababisha utasa.

Ikiwa haitatibiwa, urethritis inaweza kusababisha makovu na kufanya urethra kuwa nyembamba.

Kwa watu wote, matatizo ya klamidia yanaweza kujumuisha:

• Maambukizi ya utando unaofunika sehemu nyeupe ya jicho (conjunctivitis)

• Ugonjwa wa baridi yabisi uliosababishwa na maambukizi katika sehemu nyingine ya mwili

Maambukizi ya sehemu za siri ya klamidia wakati mwingine husababisha ugonjwa wa maungio unaoitwa reactive arthritis (zamani ilijulikana kama ugonjwa wa Reiter). Katika arthritis inayoathiri viungo, viungo kadhaa, kama vile magoti na vidole vya miguu, huwa na maumivu na kuvimba mara moja. Dalili za urethritis kwa kawaida huanza wiki 1 hadi 2 baada ya kupata klamidia. Wakati mwingine ugonjwa wa arthritis ya viungo huambatana na matatizo mengine, kama vile upele mgumu na mnene kwenye viganja na nyayo (keratoderma blennorrhagicum), matatizo ya macho, na vidonda kwenye uume.

Ugonjwa wa Baridi Yabisi Jibizi Inayoathiri Miguu

Picha

Image courtesy of Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Kwa watoto wachanga, matatizo ya klamidia ni pamoja na:

• Konjunktivaitisi

• Nimonia

Wajawazito walio na maambukizi ya klamidia kwenye mlango wa kizazi wanaweza kuwaambukiza watoto wao wachanga wakati wa kujifungua. Kwa watoto wachanga, maambukizi yanaweza kusababisha nimonia au conjunctivitis.

Njia Kutoka kwa Uke hadi kwenye Ovari

Kwa wanawake, kuna viumbe vinavyoweza kuingia kwenye uke na kuambukiza viungo vingine vya uzazi. Kutoka kwa uke, viumbe hivi vinaweza kuingia kwenye mlango wa uzazi na uterasi na vinaweza kufikia mirija ya uzazi na wakati mwingine ovari.

Njia Kutoka kwenye Uume hadi kwenye Epididimisi

Mara kwa mara miongoni kwa wanaume, viumbe hujieneza kwenye mrija wa mkojo na kusafiri kupitia mirija inayobeba manii kutoka kwenye korodani (vas deferens) na kuambukiza epididimisi iliyopo juu ya korodani.

• Kwa kawaida, kipimo cha kuongeza asidi ya kiini (NAAT) cha sampuli ya maji yanayotoka kwenye urethra, mlango wa kizazi, uke, uume, koo, au rektamu au sampuli ya mkojo.

Madaktari wanashuku kuwa kuna klamidia na maambukizi mengine yasiyo ya gonococcal kulingana na dalili za mtu, kama vile kutokwa maji kutoka kwenye uume au uke, au viashiria vya hatari, kama vile umri au shughuli za ngono zenye hatari kubwa.

Mara nyingi, madaktari hugundua klamidia kwa kufanya NAAT ili kubaini nyenzo za kipekee za kijeni za bakteria, DNA au RNA yake (ambazo ni asidi za kiini). NAAT hutumia mchakato unaoongeza kiasi cha DNA au RNA ya bakteria ili iweze kutambuliwa kwa urahisi zaidi. Kwa kawaida, uchafu au sampuli ya majimaji kutoka kwenye uume, mlango wa kizazi, au uke au sampuli ya mkojo hutumiwa. Sampuli ya mkojo au swab ya uke mara nyingi inaweza kuchukuliwa na watu wenyewe. Ikiwa sampuli ya mkojo inaweza kutumika, watu wanaweza kuepuka usumbufu wa kuingizwa kifaa cha kuchukua uchafu kwenye uume au uchunguzi wa nyonga ili kupata sampuli kutoka kwenye njia ya kizazi.

Ikiwa madaktari wanashuku maambukizi ya koo au rektamu, sampuli kutoka maeneo hayo hupimwa.

Watu wenye urethritis inayosababisha dalili pia wanaweza kupimwa kisonono. Watu wanaogunduliwa kuwa na kisonono au klamidia wanapaswa kupimwa damu ili kubaini endapo wana maambukizi ya virusi vya ukosefu wa kinga mwilini (VVU) na kaswende.

Kwa sababu chlamydia imeenea sana na kwa sababu wanawake wengi walioambukizwa hawana dalili, vipimo vya uchunguzi wa chlamydia vinapendekezwa kwa watu fulani wanaofanya ngono.

Ikiwa uchunguzi unapendekezwa, hufanywa hata kama mtu anatumia kondomu mara kwa mara. NAAT hufanywa kwa kutumia sampuli za mkojo au majimaji ya uke.

Wanawake hupimwa kila mwaka ikiwa wanafanya ngono na wako chini ya umri wa miaka 25 au ikiwa wana umri wa miaka 25 au zaidi, wanashiriki ngono, na wana moja au zaidi ya sababu zifuatazo za hatari:

• STI ya awali

• Shughuli za ngono zenye hatari kubwa ya kuambukizwa (kama vile kuwa na mwenzi mpya wa ngono au zaidi ya mwenzi mmoja wa ngono, kutumia kondomu bila mpangilio wakati uhusiano si wa mwenzi mmoja tu, au kushiriki katika ukahaba)

• Mwenzi ambaye ana magonjwa ya zinaa au ana wapenzi wengine wa ngono

Watu wajawazito walio chini ya umri wa miaka 25 au walio na umri wa miaka 25 au zaidi wenye sababu moja au zaidi za hatari huchunguzwa wakati wa ziara yao ya kwanza ya ujauzito na tena wakati wa trimester yao ya tatu ikiwa bado wako katika hatari kubwa.

Wanaume wanaofanya ngono na wanaume wanachunguzwa kama ifuatavyo:

• Ikiwa wanashiriki katika ngono: Angalau mara moja kwa mwaka

• Endapo wapo katika hatari kubwa (kwa mfano, wale walio na maambukizi ya VVU, wapenzi wengi wa ngono, au mwenzi ambaye ana wapenzi wengi): Kila miezi 3 hadi 6

Watu waliobadili jinsia na wenye jinsia tofauti huchunguzwa endapo wanafanya ngono na kwa msingi wa mazoea na anatomia yao ya ngono. Kwa mfano, watu wote wenye shingo ya kizazi walio na umri wa chini ya miaka 25 huchunguzwa kila mwaka. Ikiwa wana umri wa miaka 25 au zaidi, watu wenye shingo ya kizazi wanapaswa kuchunguzwa kila mwaka ikiwa wako katika hatari kubwa. NAAT hufanywa kwa kutumia sampuli kutoka kwenye rektamu kwa watu wenye jinsia tofauti na jinsia tofauti kulingana na tabia na mfiduo wa kingono ulioripotiwa.

Wanaume ambao hawajajumuishwa katika kategoria zilizo hapo juu hawafanyiwi uchunguzi wa kawaida, lakini uchunguzi unapatikana endapo mtu ataomba afanyiwe na mara nyingi hutolewa kwa wanaume wote ambao wapo au wamewahi kufika mahali ambapo kuenea kwa klamidia ni kwa kiwango cha juu (kama vile kliniki za vijana, kliniki za magonjwa ya zinaa, na vituo vya kurekebisha tabia).

• Dawa za kuua bakteria

• Matibabu ya pamoja ya washirika wa ngono

Bila matibabu, dalili za klamidia hupungua ndani ya wiki 4 kwa takriban theluthi mbili ya watu. Hata hivyo, klamidia inaweza kuwa na madhara makubwa ya muda mrefu kwa wanawake, kwa hivyo kugundua na kutibu maambukizi ni muhimu.

Klamidia hutibiwa kwa dawa ya kuua vijidudu aina ya doxycycline. Azithromycin au levofloxacin ni dawa mbadala ya kuzuia vijidudu. Wajawazito wanaweza kupewa azithromycin au amoxicillin.

Endapo madaktari wanafikiri kuwa watu pia wana klamidia na kisonono, kisonono hutibiwa kwa wakati mmoja, kwa kawaida kwa kutumia antibiotiki aina ya ceftriaxone. Matibabu kama hayo yanahitajika kwa sababu dalili za maambukizi hayo mawili zinafanana na ni kawaida kuwa na maambukizi yote mawili kwa wakati mmoja.

Dalili zinaweza zisipotee au zinaweza kurudi kwa sababu moja kati ya zifuatazo:

• Huenda watu wakawa na maambukizi mengine ambayo hayawezi kutibiwa kwa kutumia antibiotiki zinazotumika kutibu klamidia.

• Huenda watu wakaambukizwa tena.

• Bakteria ya klamidia ianaweza kuwa sugu dhidi ya antibiotiki.

Katika hali kama hizo, vipimo vya klamidia na kisonono hurudiwa, na wakati mwingine vipimo vya maambukizi mengine hufanywa.

Watu walioambukizwa na wapenzi wao wanapaswa kujiepusha na ngono hadi angalau wiki 1 baada ya mtu aliyeambukizwa kukamilisha matibabu.

Watu wanaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari ya kupata klamidia na magonjwa mengine ya zinaa:

• Fanya ngono salama, ikiwa ni pamoja na kutumia kondomu kila wakati kwa ngono ya mdomo, ya mkundu, au ya sehemu za siri.

• Punguza idadi ya wapenzi wa ngono na usiwe na wapenzi wa ngono walio katika hatari kubwa (watu wenye wapenzi wengi wa ngono au ambao hawashiriki kwa ngono salama).

• Fanya mazoezi ya ndoa ya mke mmoja au kukosa kufanya tendo la ngono.

• Chanjo (inapatikana kwa baadhi ya maambukizi ya zinaa).

• Tafuta utambuzi na matibabu ya haraka ili kuzuia kuenea kwa watu wengine.

• Tambua mgusano wa ngono ikiwa umeambukizwa magonjwa ya zinaa kwa madhumuni ya ushauri nasaha na matibabu.

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

1. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Klamidia