Ugumba ni ugonjwa unaosababishwa na kutoweza kupata mimba na/au hitaji la uingiliaji kati wa kimatibabu ili kupata mimba iliyofanikiwa.
Ugumba hufafanuliwa kama ugonjwa na Shirika la Afya Duniani (WHO) na Jumuiya ya Tiba ya Uzazi ya Marekani (ASRM). Wanawake walio chini ya umri wa miaka 35 bila sababu yoyote inayojulikana ya ugumba kwa mwenzi wao wanapaswa kupimwa na daktari baada ya kufanya ngono ya kawaida bila kinga kwa miezi 12. Wanawake wenye umri wa miaka 35 au zaidi wanapaswa kupimwa baada ya miezi 6.
Kwa kawaida kujamiiana mara kwa mara bila kutumia njia za upangaji wa uzazi husababisha mimba:
Kwa asilimia 70 ya wanandoa ndani ya miezi 3
Kwa asilimia 80 ndani ya miezi 6
Kwa asilimia 90 ndani ya mwaka 1
Ili kuongeza uwezekano wa kushika ujauzito, wanandoa wanapaswa kufanya ngono mara kwa mara ndani ya siku 6—na hasa ndani ya siku 3—kabla ya ovari kutoa yai (ovulation). Utoaji wa mayai kwa kawaida hutokea katikati ya mzunguko wa hedhi, ambayo ni takribani siku 14 kabla ya siku ya kwanza ya hedhi inayofuata ya mwanamke.
Njia mbili za kawaida ambazo wanawake wanaweza kutumia kukadiria wakati wa kutoa mayai ni
Vifaa vya kutumia nyumbani vya utabiri wa utoaji wa mayai (labda njia bora zaidi)
Kipimo cha joto la mwili katika wakati wa kawaida (joto la msingi la mwili)
Vifaa vya kutumia nyumbani vya utabiri wa utoaji wa mayai ndiyo njia sahihi zaidi inayoweza kutumika nyumbani, lakini si sahihi kwa asilimia 100, kwa hivyo baadhi ya matukio ya kutoa mayai yanaweza kupita. Vifaa hivi hutumika kugundua ongezeko la homoni ya luteinizing kwenye mkojo. (Homoni ya luteinizing huchochea ovari kutoa mayai.) Kwa kawaida, ongezeko hili hutokea saa 24 hadi 36 kabla ya utoaji wa mayai. Kwa kawaida wanawake huhitaji kurudia kipimo kwa siku kadhaa kwa mfululizo. Kwa hivyo, kwa kawaida vifaa huwa na vijiti kati ya tano na saba. Vijiti vinaweza kushikiliwa chini ya mkondo wa mkojo au kuwekwa kwenye mkojo unaokusanywa kwenye chombo safi.
Kipimo cha joto la msingi la mwili ni chaguo jingine. Ikiwa wanawake wanapata hedhi mara kwa mara, kupima joto lao kila siku kabla ya kutoka kitandani kunaweza kusaidia kubaini wakati anatoa mayai. Kupungua kunaonyesha kuwa karibu anaanza kutoa mayai. Ongezeko la 0.9°F (0.5°C) au zaidi linaonyesha kuwa ametoa mayai hivi karibuni. Hata hivyo, njia hii inachukua muda mrefu na si ya kuaminika au sawasawa kabisa. Kwa ubora zaidi, hutabiri utoaji wa mayai ndani ya siku 2 baada ya tukio hilo.
Kukadiria wakati wa kutoa mayai (na hivyo kukadiria wakati mzuri wa kufanya ngono) kunaweza kuwa bora hasa kwa wanandoa ambao hawafanyi ngono mara kwa mara.
Sababu za Utasa
Chanzo cha ugumba kinaweza kuwa kutokana na matatizo kwa mwenzi wa kiume, mwenzi wa kike, au wote wawili. Chanzo kinaweza kuwa ugonjwa au tatizo jingine linalohusiana na utendaji kazi wa uzazi wa mtu, kama vile matatizo ya:
Manii (asilimia 20 hadi 35 ya mtu na mkewe)
Utoaji wa mayai (asilimia 20 hadi 25)
Idadi ya mayai yenye afya katika ovari (huongezeka kadri umri unavyoongezeka)
Endometriosisi (hadi asilimia 40)
Mirija ya ova (hadi asilimia 65)
Kasoro kwenye uterasi (kama vile fibroidi kwenye uterasi) au kasoro nyingine kwenye fupanyonga (asilimia 2 au zaidi)
Ute wa mlango wa kizazi (takribani asilimia 3)
Vigezo visivyojulikana (asilimia 15 hadi 25)
Kunywa kafeini au pombe nyingi na/au uvutaji sigara kunaweza kuathiri uwezo wa uzazi kwa wanawake na kunapaswa kuepukwa.
Tafiti nyingi zimeripoti kwamba wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 45 hawana uwezo wa kuzaa zaidi kuliko wanaume vijana.
Utambuzi wa Utasa
Tathmini ya daktari
Vipimo mbalimbali kulingana na chanzo kinachoshukiwa
Utambuzi wa utasa unahitaji tathmini ya kina ya wanandoa wote wawili. Kwa kawaida, tathmini hufanywa baada ya angalau mwaka 1 wa kujaribu kushika ujauzito. Hata hivyo, inafanywa mapema ikiwa
Mwanamke ana umri wa zaidi ya miaka 35 (kawaida baada ya miezi 6 ya kujaribu kushika ujauzito).
Hedhi ya mwanamke hutokea mara chache.
Mwanamke ana kasoro iliyotambuliwa hapo awali kwenye uterasi, mirija ya ova au ovari (ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, kuwa na ovari 1 pekee).
Madaktari wamegundua au wanashuku matatizo ya manii kwa mwanaume
Kwa kawaida vipimo hufanywa kwa wazazi wote wawili watarajiwa ili kubaini chanzo. Vipimo vinaweza kujumuisha
Vipimo vya damu: Kupima homoni zinazohusika katika kutolewa kwa mayai (ovulation) na ovari, kama vile homoni ya kuchochea foliko
Ultrasonografia au vipimo vingine vya picha: Kuangalia kasoro kwenye uterasi au mirija ya ova
Uchambuzi wa shahawa: Kuangalia matatizo ya manii
Matibabu ya Utasa
Matibabu ya kisababishi
Wakati mwingine dawa
Wakati mwingine teknolojia za uzalishaji
Kufanya mabadiliko ili kuondoa au kupunguza athari za vipengele vya hatari, kama vile kuacha uvutaji sigara
Hata kama hakuna chanzo maalum cha ugumba kinachoweza kutambuliwa, wazazi watarajiwa bado wanaweza kunufaika na matibabu. Katika hali kama hizo, wanawake wanaweza kupewa dawa zinazochochea mayai kadhaa kukomaa na kutolewa—dawa za uzazi. Mifano ni clomiphene, letrozole na gonadotropini za binadamu. Dawa hizi husaidia zaidi wanawake walio na matatizo ya kutoa mayai.
Vinginevyo, madaktari wanaweza kutumia teknolojia zinazosaidia uzazi au taratibu nyingine, kama zifuatazo:
Intrauterine insemination inahusisha kuchagua manii zenye nguvu zaidi pekee, ambazo huwekwa moja kwa moja kwenye uterasi.
Utungishaji wa manii kupitia neli ya majaribio (IVF) inahusisha kuchochea ovari, kupata mayai yaliyokomaa, kuyarutubisha kwa manii katika vyombo vya kukuzia (katika neli ya majaribio), kukuza viinitete na kupandikiza kiinitete 1 au zaidi kwenye uterasi ya mwanamke.
Dawa za uzazi na teknolojia zinazosaidia uzazi zinaweza kusababisha mimba nyingi (kama vile mapacha au watoto watatu).
Watu wenye ugumba wanaweza pia kufanya mabadiliko ili kupunguza baadhi ya vipengele vya hatari. Kwa mfano, kuacha uvutaji sigara kwa watu wanaovuta sigara, kupunguza uzito kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi, kutokunywa pombe au kutumia pombe kwa kiasi na kutumia lishe bora (pamoja na vitamini ikihitajika) vinapendekezwa.
Wanandoa wanapopokea matibabu ya ugumba, 1 au wenzi wote wawili wanaweza kupata kuchanganyikiwa, msongo wa mawazo, hisia za kutojitosheleza na hatia. Wanaweza kubadilishana kati ya matumaini na kukata tamaa. Wakihisi wametengwa na hawawezi kuwasiliana, wanaweza kukasirika au kuchukiana, kuwachukia wanafamilia, marafiki au daktari. Msongo wa mawazo unaweza kusababisha uchovu, wasiwasi, usumbufu wa kulala au kula na kutoweza kumakinika. Zaidi ya hayo, mzigo wa kifedha na muda unaohusika katika utambuzi na matibabu unaweza kusababisha msongo wa mawazo katika uhusiano.
Kudhibiti msongo wa mawazo unaosababishwa na matibabu ya ugumba kunaweza kuboreshwa ikiwa wenzi wote wawili watashiriki katika mchakato huo na kupokea taarifa kuhusu mchakato wa matibabu (ikiwa ni pamoja na muda unaochukua). Kujua cha kutarajia na nafasi za kufanikiwa kunaweza kuwasaidia wazazi watarajiwa kukabiliana na msongo wa mawazo.
Baadhi ya maswali ya kujiuliza kabla au wakati wa matibabu ni pamoja na
Wakati unapaswa kutamatisha matibabu
Wakati unapaswa kuzingatia kutafuta dhana ya pili
Wakati unapaswa kuzingatia kupanga mtoto
Kwa mfano, ikiwa mimba haijatokea baada ya miaka 3 ya kujaribu au baada ya miaka 2 ya kutibiwa kwa ugumba, uwezekano wa kupata mimba ni mdogo sana.
Ushauri nasaha na usaidizi wa kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na vikundi vya usaidizi kama vile RESOLVE na Family Equality, vinaweza kusaidia.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Shirika la Afya Duniani (WHO): Ugumba: Taarifa kuhusu ufafanuzi wa ugumba na makadirio ya viwango vya kuenea duniani kote
RESOLVE: Chama cha Kitaifa cha Ugumba Taarifa za jumla kuhusu ugumba, matibabu na suluhisho zinazowezekana (kama vile kupitisha au kutumia mbadala), na masuala ya kifedha, pamoja na viungo vya vikundi vya usaidizi, njia za kudhibiti msongo wa mawazo, ushauri kwa marafiki na familia, na rasilimali za kuwasaidia watu wa LGBTQ+ kupata watoto.
Usawa katika Familia: Taarifa kuhusu kushika ujauzito, (ikiwa ni pamoja na gharama) na kuhusu kupanga mtoto, malezi na masuala ya kisheria yanayohusu jamii ya LGBTQ
